Надежда Андреева - Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка
Помните о том, что сейчас самое главное для вас и вашего малыша – это покой и полноценный отдых. Поэтому, особенно в том случае, если с большей частью домашних дел вам приходится справляться самостоятельно, подумайте о том, без чего вы вполне можете обойтись.
Так, например, давно не считается обязательной ежедневная глажка пеленок, которая в прежние годы отнимала у молодых родителей огромное количество сил и времени.
Все детское белье, как правило, стирается при высокой температуре, а если вы к тому же сушите пеленки на солнце, то вам не о чем беспокоиться. Сложите их сразу же, как снимете с веревки, и они не будут выглядеть мятыми.
Стиральная машинка станет для вас незаменимым помощником в это время – перепоручив ей ежедневную стирку, вы сбережете свои силы и освободите время для отдыха и общения с малышом.
Используйте специальный порошок, предназначенный для стирки детского белья, и стирайте детские вещи отдельно от взрослых.
Готовка – также один из камней преткновения. Имейте в виду, что первые месяцы жизни вашего малыша – не лучшее время для приготовления различных деликатесов. Полуфабрикаты, замороженные овощи и каши быстрого приготовления позволят вам питаться здоровой пищей, не проводя много времени у плиты.
Патронаж детского врача
Первая встреча с участковым детским врачом, как правило, происходит у будущих мам при оформлении декретного отпуска. Педиатр заведет карточку на вашего будущего малыша, задаст вам несколько вопросов о семейном положении, вредных привычках, наследственных и хронических заболеваниях и бытовых условиях.
Как только вас выпишут из родильного дома, в детскую поликлинику, к которой вы относитесь по месту жительства, сообщат о появлении на участке еще одного малыша. Скорее всего, на следующий день вас посетит участковый врач или дежурный педиатр, если вы выписывались накануне выходных дней. Если вы собираетесь наблюдаться в коммерческом медицинском центре, то вам будет нужно самим позвонить в детское отделение и пригласить врача к себе домой.
В течение ближайших четырех-пяти дней вас несколько раз навестят врач или детская медицинская сестра, которые будут наблюдать за состоянием малыша и дадут вам советы по уходу за ним.
Вам нужно подготовиться к первому приходу врача. Имейте в виду, что медицинские работники не разуваются, приходя в квартиру, однако, если вы предложите врачу или медсестре надеть бахилы, они не откажутся. Перед осмотром ребенка педиатр вымоет руки, поэтому заранее приготовьте мыло и полотенце для него.
Подготовьте то место, на котором ваш малыш будет лежать во время осмотра. Лучше всего использовать столик для пеленания, но вы можете застелить пеленкой и клеенкой и место на своей кровати.
Приготовьте документ, который вы получите при выписке из родильного дома, – ваш педиатр вклеит его в карточку вашего малыша. Лучше всего, если оригинал документа вы сохраните у себя, а врачу отдадите копию.
Первый осмотр новорожденного будет очень похож на его осмотр в родильном доме – врач оценит его общее состояние, мышечный тонус, выраженность рефлексов, определит размеры родничков, состояние кожи и пупочной ранки. Он обратит внимание на частоту дыхания малыша и количество сокращений его сердечка в минуту.
Вас расспросят о состоянии и поведении вашего малыша. Особое внимание врач обратит на характер его питания. Достаточно ли у матери грудного молока, начат ли прикорм смесями, и если да, то какими, наедается ли малыш и не срыгивает ли после кормлений – ответы на все эти вопросы позволят врачу получить более или менее полное представление о его здоровье.
Все данные о ребенке будут заноситься в его карту, и в ближайшие дни наблюдение за ним будет продолжено. В том случае если какие-то признаки покажутся педиатру настораживающими, он порекомендует вам обратиться к соответствующему врачу-специалисту.
Также вы получите рекомендации по уходу за ребенком и грудному вскармливанию, вам еще раз покажут, как правильно обрабатывать пупочную ранку и расскажут, что делать при коликах у младенца.
К следующему посещению педиатра или медицинской сестры у вас могут появиться какие-то дополнительные вопросы – запишите их на листок бумаги, чтобы не забыть задать.
Дети, требующие особого внимания
Недоношенные дети
Появление на свет для всех малышей – серьезное испытание, однако для некоторых оно становится особенно трудным. Так происходит и в том случае, если ребенок по каким-то причинам появляется на свет несколько раньше срока.
Рассчитывая дату родов, конечно, нельзя быть уверенной, что малыш родится именно в этот день. Отклонение на две недели в обе стороны считается совершенно нормальным. Иначе говоря, все дети, которые рождаются на сроке беременности от 38 до 42 недель, считаются доношенными, а такие роды называют срочными, или своевременными. Если появление ребенка на свет происходит на сроке 28–37 недель, т. е. от 6 до 8,5 месяцев, то эти роды считаются преждевременными, а малыш будет требовать особого ухода. Надо заметить, что чем больше срок беременности, тем меньше отличий будет у ребенка от тех, кто родился своевременно.
Однако следует помнить о том, что недоношенность младенца определяется по совокупности признаков – это и преждевременное появление на свет, и задержка развития, а также низкий вес и маленький рост.
Традиционно к недоношенным относят детей, родившихся с весом менее 2,5 кг и ростом меньше 45 см, но сами по себе эти показатели не могут считаться признаками недоношенности. Довольно часто дети, рожденные в срок, по каким-то причинам (наследственность, многоплодная беременность и др.) имеют такой вес и рост, что никак не сказывается на их развитии.
Причины преждевременных родовПричинами родов, начавшихся раньше запланированного срока, могут стать некоторые заболевания будущей мамы или отклонения в течении беременности. Чаще всего провоцируют преждевременные роды токсикоз второй половины беременности, особенно осложненный нефропатией, а также инфекции – сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, листериоз, грипп.
Некоторые хронические заболевания увеличивают вероятность преждевременного появления малыша на свет – гормональные расстройства, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы или почек, гипертоническая болезнь.
К группе риска относятся юные будущие мамы, чей возраст не превышает 18 лет, и те, кто решился на рождение ребенка после 35–40 лет.
Вредные привычки и наличие профессиональной вредности также относятся к неблагоприятным факторам.
Преждевременные роды могут быть вызваны и особенностями строения репродуктивных органов женщины, например аномалиями матки, чрезмерным раскрытием ее шейки.
Некоторые отклонения в развитии плодного яйца, низкое прикрепление плаценты или ее предлежание, а также неправильное положение плода может привести к тому, что схватки начнутся на несколько недель раньше положенного срока.
Существуют и внешние обстоятельства, которые могут оказать влияние на нормальное течение беременности – травмы матери, падение и удар животом, сильное физическое переутомление, длительные поездки или стресс.
По медицинской статистике большее число преждевременных родов происходит весной и зимой, летом и осенью они случаются гораздо реже.
Физиологические особенности недоношенного ребенкаВнешне малыш, появившийся на свет раньше срока, заметно отличается от доношенных новорожденных. Такие дети обычно очень худенькие, так как они не успели накопить достаточное количество жира. Голова недоношенного ребенка кажется непропорционально большой, а ручки и ножки – очень маленькими и тонкими, на его стопах и ладошках еще не видно линий, а ногти могут быть недостаточно развиты.
Его кожа очень тонкая и нежная, сквозь нее сильно просвечивают кровеносные сосуды, поэтому она может казаться ярко-красной. Плечи, спину и лицо младенца покрывают волоски. Пупочное кольцо на распластанном животике располагается ниже, чем у доношенных новорожденных, кости головы кажутся совсем мягкими, а роднички довольно большие. Ушные раковины очень тонкие и мягкие. Нередко у недоношенных мальчиков не происходит опускание яичек в мошонку.
