Надежда Андреева - Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка
Обычно правильный режим кормления малыша и – при необходимости – некоторое ограничение принимаемой жидкости помогают избежать такого рода проблем. Избавиться от неудобств, вызванных увеличением груди, вам поможет удобный бюстгальтер для кормления.
Если у вас очень чувствительные соски и вы чувствуете боль, когда ребенок берет грудь, то в процессе кормления перекладывайте его от одной груди к другой каждые 5–7 минут. Постепенно ваши соски станут менее ранимыми. Также вы можете между кормлениями применять специальные кремы, предотвращающие появление трещин на сосках.
Общее состояние в первые сутки после родов
В целом, в первые часы после родов, скорее всего, вы будете ощущать сонливость и усталость, что естественно после такой физической и психо-эмоциональной нагрузки. Если послеродовой период протекает без осложнений, вы можете встать и передвигаться уже через два часа после родов. Однако большинство женщин в первые 5–6 часов чувствуют потребность в отдыхе.
У вас могут болеть мышцы пресса, рук и ног, как после выполнения физических упражнений. Это совершенно нормально, ведь ваше тело на протяжении стольких часов выполняло сложную работу. Постарайтесь расслабиться и отдохнуть, а через некоторое время вы сможете приступить к выполнению несложных упражнений.
Посмотрев на себя в зеркало, вы можете заметить тонкие красные сосуды, проступившие под кожей щек, а также покраснение белков глаз. Это наблюдается в том случае, если женщина во время потуг неправильно распределяла усилия и мышцы ее лица сильно напрягались. Пусть это не беспокоит вас – эти мелкие кровоизлияния исчезнут в течение нескольких дней.
Медицинский контроль
В родильном доме вас ежедневно будут посещать акушерка и врач, которые станут внимательно следить за вашим состоянием. Перед выпиской вас тщательно осмотрят, возможно, проведут ультразвуковое исследование органов малого таза.
После 6–8 недель послеродового периода вам следует нанести визит своему врачу. Он осмотрит вас для того, чтобы проверить, правильное ли положение заняла ваша матка, зажили ли повреждения и швы.
Чаще всего врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение этого времени, однако эти вопросы каждая пара решает для себя индивидуально. В любом случае вам следует позаботиться о таком виде контрацепции, который не будет вредить вам и вашему малышу, если вы кормите его грудью.
Особенности восстановительного периода после кесарева сечения
Последствием этой операции для вас, возможно, станет применение антибиотиков. Однако это не является препятствием для грудного вскармливания вашего малыша.
Одним из очень важных моментов считается раннее прикладывание новорожденного к груди – в данном случае это едва ли не важнее, чем при естественных родах. Поэтому в случае планового кесарева сечения заранее обговорите со своим врачом возможность применения эпидуральной анестезии. Это даст вам возможность приложить своего малыша к груди сразу же после того, как он появится на свет. А это очень важно для стимуляции выработки достаточного количества молока и нормального сокращения матки, а так же как средство профилактики развития дисбактериоза у новорожденного!
Рубец, который образуется на матке после операции, не помешает вам забеременеть и родить ребенка еще раз, однако перед тем, как планировать следующую беременность, вам нужно будет проконсультироваться с врачом и проверить состояние рубца. Большое внимание вам нужно будет уделить послеродовой контрацепции, так как после такой операции вам нежелательно беременеть в ближайшие два-три года.
Имейте в виду, что в течение некоторого времени после операции вам будет необходим покой и ограничение активности. Вам нельзя будет поднимать тяжести и много времени проводить на ногах. Поэтому вам стоит заранее позаботиться о помощнике для себя на первое время пребывания с малышом дома. Возможно, ваш супруг сможет взять на работе отпуск, ваша мама сможет на время переехать к вам, вы наймете няню или домработницу.
Если вас расстраивает перспектива родоразрешения при помощи хирургического вмешательства, обратите внимание на то, что при всех минусах кесарева сечения у него есть и некоторые плюсы. Так, например, вы избежите растяжения мышц влагалища, разрывов и швов на промежности, которые могут стать следствием естественных родов, а значит, у вас не будет сложностей с возобновлением половой жизни после родов. Вам не грозит растяжение связок и опущение органов малого таза, а также обострение геморроя, которые могут возникнуть в результате потуг.
Двенадцать месяцев перемен и открытий
Первая неделя жизни вашего малыша
Первые минуты
Малыш покидает тело матери и для него начинается новая жизнь. Когда ребенок продвигается по родовому каналу, его грудная клетка сдавливается, и фетальная жидкость вытесняется из дыхательных путей. В грудной клетке создается отрицательное давление, и атмосферный воздух засасывается в нее. Новорожденный делает свой первый вдох. Обычно, если все в порядке, это происходит спустя 30–90 секунд после рождения. Во время первого выдоха ребенок издает и свой первый крик.
Обратите внимание, что первый вдох никак не связан с пересечением пуповины, а только с физиологией родов.
Вашему малышу может понадобиться несколько минут для того, чтобы начали нормально функционировать все системы, которые будут отвечать за правильную работу его организма. До рождения легкие малыша не работают, и получение кислорода и удаление углекислого газа из его организма обеспечивает плацента и пуповина. Кровообращения между сердцем и легкими у ребенка до рождения не осуществляется.
Акушерка сразу же после рождения специальным катетером прочистит вашему малышу ротовую и носовую полости, чтобы ничто уже не мешало его нормальному дыханию.
Физическая связь между организмом матери и новорожденного прерывается в тот момент, когда врач или акушерка накладывает зажим на пупочный канатик и пересекает его. Сразу же после этого кровь от сердца малыша начинает поступать в легкие, обогащаясь там кислородом. Устанавливается кровообращение между этими органами, и открывается легочная артерия, а те каналы, по которым кровь ребенка текла, минуя легкие, во внутриутробный период развития, закрываются.
Кожа малыша быстро розовеет, но сердечко его еще сокращается очень быстро – в два раза чаще, чем у взрослых людей – 120–130 раз в минуту. Его дыхание может быть еще довольно неровным и частым, он делает то более, то менее глубокие вдохи.
Частота дыхания здоровых доношенных малышей в первую неделю жизни обычно бывает 30–50 дыхательных движений в минуту. У недоношенных и маловесных детей дыхание более частое (до 80 в минуту) и неравномерное. Постепенно, в течение первого года его жизни, его организм будет перестраиваться.
Первый экзаменНа первой и пятой минуте жизни каждый малыш проходит свой первый тест – он получает оценку по шкале Апгар. Название этого теста, помогающего получить представление о степени приспособления ребенка к жизни в новой среде, установлено по имени американского врача-анестезиолога Вирджинии Апгар, в 50-х гг 20 века предложившей использовать эту шкалу. (Стоит заметить, что и на сегодняшний день этот метод является наиболее простым и достоверным для комплексной оценки состояния новорожденного.)
Итак, что оценивается по шкале Апгар? Для простоты восприятия возьмем английскую аббревиатуру APGAR, в которой каждая буква соответствует определенному признаку.
• А – activity – мышечный тонус и активность.
У здорового новорожденного конечности пригнуты к телу, кулачки сжаты. Он активно двигается, норовит «сбежать» из рук акушера.
• Р – pulse – пульс.
Частота сердечных сокращений новорожденного, в норме, составляет 130–140 ударов в минуту.
При частоте пульса > 100 ударов в минуту выставляется 2 балла, <100 ударов в минуту – 1 балл, отсутствие сердцебиения – 0 баллов.
• G – grimace response – наличие и степень выраженности безусловных рефлексов, обязательных для новорожденных.
• A – appearance – цвет кожных покровов, внешний вид ребенка.
Нормальный цвет кожи для новорожденного – различные оттенки розового: от яркого до бледного. Наличие цианоза (синюшности) и степень его выраженности дают основание для уменьшения балла оценки.
• R – respiration – дыхание, крик новорожденного.
Если ребенок закричал сразу после рождения, его крик громкий и пронзительный – 2 балла.
