Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Для искусственного вскармливания обычно нужно:
• Четыре бутылочки по 100 г (желательно, т. к. очень удобно в начале).
• Восемь бутылочек по 250 г.
• 8–10 сосок с кольцами для закрепления и крышками.
• Мерная чашечка.
• Ершик для мытья бутылочек.
• Детские смеси.
Купив все необходимое, пройдите обучение, если еще этого не делали. Часто информация о кормлении новорожденных дается на курсах подготовки к родам. Если вы раньше не кормили ребенка из бутылочки, обучение поможет вам чувствовать себя увереннее, когда вы вернетесь домой с ребенком.
С чего начать. Бутылочки для кормления ребенка бывают стеклянные, пластиковые и пластиковые в мягкой оболочке. Обычно они бывают двух размеров: на 100 и на 250 г. Количество, помещающееся в бутылочку, не указывает, сколько должен съесть ребенок за одно кормление. При каждом кормлении он может потребовать то больше, то меньше.
Есть много видов сосок с отверстиями разного размера, соответственно возрасту ребенка. Большинству детей безразлично, какую соску вы используете. Но для детей, родившихся в срок, не годятся совсем мягкие соски, предназначенные для недоношенных.
Используйте соски одного типа для всех бутылочек.
Важно, чтобы пища вытекала из соски с правильной скоростью. Если она течет слишком быстро или слишком медленно, ребенок заглатывает слишком много воздуха, что вызывает неприятные ощущения в желудке и частое срыгивание. Проверьте скорость, перевернув бутылочку и посчитав капли. Нормально, когда вытекает примерно одна капля в секунду.
Соски выпускаются в размерах для новорожденных, трехмесячных, шестимесячных и так далее, обеспечивающих скорость вытекания, соответствующую возрасту.
Приготовление смесей. Существуют три основных типа смесей:
• На основе коровьего молока. Большинство детских смесей делается из коровьего молока, состав которого откорректирован, чтобы приблизить его к грудному. Это обеспечивает правильный баланс питательных веществ и облегчает переваривание смеси. Для большинства детей смеси на основе коровьего молока вполне подходят. Но для некоторых, имеющих аллергию на белки коровьего молока, требуются другие виды детского питания.
• На основе сои. Смеси на основе сои предназначены для детей с аллергией или непереносимостью коровьего молока или лактозы, сахара, естественно присутствующего в коровьем молоке. Соевые смеси также полезны, если вы хотите исключить из питания ребенка животные белки. Однако у детей с аллергией на коровье молоко может быть аллергия и на соевое.
• На белковом гидролизате. Эти смеси предназначены для детей с семейной аллергией на молоко и сою. Их легко переваривать, они реже вызывают аллергические реакции, чем другие виды детского питания. Их также называют гипоаллергенными смесями.
Есть также специализированные виды детского питания для недоношенных детей и детей с некоторыми заболеваниями.
Какой бы тип и форму детского питания вы ни выбрали, очень важно правильно его готовить и хранить, чтобы оно было достаточно питательным и безопасным для здоровья ребенка.
Мойте руки, прежде чем браться за посуду и смеси для ребенка. Все, что вы используете для отмеривания, смешивания и хранения питания, нужно мыть горячей водой с мылом, споласкивать и сушить перед каждым использованием. Если вы хорошо моете бутылочки и соски, стерилизовать их не обязательно. Для мытья бутылочек используйте ершик.
Тщательно отмывайте бутылочки, чтобы в них не оставалось никаких следов смеси. Хорошо прополаскивайте. Можно также мыть их в посудомоечной машине.
При использовании порошка или концентрата смеси добавляйте точное количество воды, как указано на этикетке. Деления на бутылочках могут быть неточными, поэтому отмеряйте воду, прежде чем добавлять к смеси. Если воды слишком много или слишком мало, это может повредить ребенку. Если разведено слишком жидко, ребенок не получит достаточно питательных веществ для роста и утоления голода. Слишком концентрированное питание напрягает пищеварительную систему и почки ребенка и может привести к обезвоживанию. Приготовленное питание или жидкий концентрат можно хранить в холодильнике до 48 часов. Затем все неиспользованное надо выбросить.
Подогревать питание не обязательно, но ребенок может предпочитать теплое. Для подогрева на несколько минут поместите бутылочку в кастрюлю с теплой водой. Встряхните бутылочку и проверьте температуру, капнув несколько капель себе на руку. Не разогревайте в микроволновке, так как могут образоваться горячие участки, которые обожгут ребенку рот. Если вы подогревали смесь, остатки не ставьте в холодильник, а вылейте.
Вообще лучше готовить смесь не заранее, а непосредственно перед использованием. Однако стоит подготовить 1–2 бутылочки с вечера и поместить в холодильник для ночного кормления. Это упростит кормления ночью.
Правильное положение. Первое, что нужно сделать, приступая к кормлению из бутылочки, – это удобно расположиться. Найдите укромное место, где вас не будут отвлекать. Держите ребенка одной рукой, бутылочку другой и устройтесь на удобном стуле, лучше с широкими низкими подлокотниками. На колени можно положить подушку, чтобы она поддерживала ребенка. Прижмите ребенка к себе плотно, но не слишком крепко, чтобы головка была приподнята и опиралась на сгиб вашего локтя. Такое приподнятое положение облегчит глотание.
Теперь, когда вы готовы приступить к кормлению, помогите подготовиться младенцу. Соской или пальцем слегка погладьте щечку ребенка. Это прикосновение заставит ребенка повернуться к вам, часто уже с открытым ротиком. Коснитесь соской губ ребенка или уголка рта. Он откроет рот и постепенно начнет сосать.
При кормлении держите бутылочку под углом примерно в 45 градусов. При этом соска будет полна молока. Пока ребенок ест, крепко держите бутылочку. Если ребенок заснул, значит, он проглотил достаточно молока, или газы наполнили желудок. Отнимите бутылочку, дайте ребенку срыгнуть и попробуйте продолжить кормление.
Всегда держите ребенка при кормлении. Не оставляйте бутылочку прислоненной к ребенку. Это может вызвать или рвоту, или переедание. Не давайте бутылочку, если ребенок лежит на спине. Это может увеличить опасность получить инфекцию уха.
Хотя у младенца еще нет зубов, они формируются под деснами. Не приучайте ребенка ложиться спать с бутылочкой. Если он засыпает с соской во рту, непроглоченная смесь застаивается. Длительный контакт с молочным сахаром способствует развитию кариеса.
Глава 23
Обезболивание при родах
Какой вид обезболивания лучше всего при родах? Ответ на этот вопрос в значительной степени зависит от ваших предпочтений и от того, как у вас протекают роды. Все женщины по-разному переносят боль. Все роды идут по-разному. Некоторым женщинам обезболивание вовсе не требуется. Другим обезболивание дает больше возможностей контролировать себя во время родов. В конце концов вы должны решить, что лучше для вас.
Применять ли обезболивание при родах – решать вам. Но следует принять во внимание рекомендации вашего врача, возможности медицинского учреждения и специфику ваших родов.
Иногда вы не знаете, какой вид обезболивания предпочли бы, пока не начнутся роды. Для каждой женщины ее роды неповторимы. К тому же на вашу способность справиться с болью могут повлиять такие факторы, как продолжительность родов, размер и положение ребенка, ваше самочувствие на момент начала родов. Невозможно предсказать, как вы сможете терпеть боль при первых родах, а последующие часто могут идти совсем по-другому.
Еще до того как начнутся первые схватки, неплохо было бы подумать о методе обезболивания, который вы предпочитаете. Полезно было бы также обсудить это с вашим врачом. Какой бы план родов вы себе ни наметили, будьте готовы его изменить. Часто все идет совсем не по плану.
К тому же, принимая решение, помните, что роды – это не проверка на выносливость. Если вы хотите обезболивания, это не значит, что вы не справились.
Что следует учесть
Чтобы выбрать для себя подходящий способ обезболивания, при рассмотрении вариантов задайте себе следующие вопросы:
• В чем суть способа?
• Как он повлияет на меня?
• Как он повлияет на ребенка?
• Как быстро он подействует?
• Насколько продолжителен обезболивающий эффект?
• Нужно ли мне что-то организовать или тренироваться заранее?
• Можно ли сочетать его с другими методами обезболивания?
• Можно ли использовать его дома до отправления в роддом?
• В какой момент родов можно использовать этот способ?
Возможные варианты
В наши дни у женщин гораздо больше возможностей облегчить боли при родах, чем раньше. Все варианты делятся на две большие группы: лекарственное обезболивание и естественные способы снятия боли. Изучив все варианты заранее, вы сможете принять взвешенное решение относительно обезболивания во время родов.
