Надежда Андреева - Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка
Определенным переходным моментом считается начало выработки стареющей плацентой повышенного количества гормона эстрогена и снижения уровня прогестерона. Изменение этого гормонального соотношения приводит к началу множества изменений в организме будущей мамы. Чувствительность мышц матки к воздействию гормона окситоцина заметно повышается, а именно этот гормон и вызывает сокращения этого органа. Увеличения количества простагландинов ведет к тому, что шейка матки начинает размягчаться.
Повышенная эластичность
Во время берменности организм будущей мамы вырабатывает уникальный гормон – релаксин. Благодаря этому веществу, образующемуся в плаценте, к моменту родов бедренно-крестцовые суставы становятся более эластичными, а тазовые кости приобретают подвижность. Все это облегчает процесс прохождения ребенка по родовым путям женщины, однако изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не редко вызывают ощущения дискомфорта в нижней части спины.
На протяжении последних недель беременности весь организм будущей мамы готовится к родам. Так, например, под действием гормонов происходит размягчение связок и хрящей таза, увеличивается подвижность суставов. Все это поможет костям таза женщины раздвинуться в процессе родовой деятельности и создать ребенку оптимальные условия для прохождения по родовым путям матери.
В это же время вы можете заметить некоторое увеличение выделений из половых органов. Такая повышенная секреция, помогающая стенкам влагалища стать более эластичными, также направлена на облегчение продвижения ребенка.
Изменения в работе кишечника
Еще одним признаком приближающихся родов считаются более частые, чем обычно, позывы на дефекацию, а так же мягкий стул. Это явление возникает в результате активного воздействия на кишечник простагландинов и служит своеобразной подготовкой организма к родовой деятельности – опорожнение кишечника освобождает место для продвижения ребенка по родовым путям.
Выход слизистой пробки
Еще до начала активных схваток может произойти выход слизистой пробки, закрывавшей во время беременности вход в матку. Этот плотный сгусток может выйти сразу, а может выделяться маленькими частями. Небольшие прожилки крови в нем не должны вас беспокоить – это совершенно нормально.
Однако и этот признак начала родов ничего не может сказать о точной дате их начала – выход пробки может произойти и за неделю до появления малыша на свет, и за два-три часа.
Пусть это не пугает вас, однако имейте в виду, что роды могут начаться очень скоро, поэтому еще раз проверьте, все ли готово у вас к этому событию.
Подтекание вод
А вот если вы заметили выделение из влагалища некоторого количества светлой жидкости, то это означает, что произошло повреждение оболочки плодного пузыря. Даже если жидкости вытекает немного, вам следует немедленно отправляться в родильный дом.
Чаще всего вскрытие плодного пузыря происходит в тот период родов, когда схватки уже регулярны или даже непосредственно перед потугами. При этом происходит излитие некоторого количество околоплодных вод, но большая часть жидкости остается еще в амниотической полости, так как головка ребенка перекрывает выход из матки. Большее количество жидкости может отойти, если малыш находится в тазовом предлежании, так как его ягодицы имеют меньший объем, чем головка, и не могут препятствовать вытеканию вод.
В последние недели перед родами может наблюдаться подтекание небольшого количества околоплодных вод. По разными причинам стенка плодного пузыря может истончиться и надорваться. В таком случае воды подтекают буквально по капле. Опасность этой ситуации в том, что инфекция через половые органы матери может свободно приникнуть к плоду и повредить ему.
Стоит насторожиться, если обычные выделения из влагалища стали более водянистыми, нижнее белье заметно намокает, особенно при физической нагрузке, смехе, чихании.
Специальные тесты помогут точно ответить на вопрос – произошло ли повреждение. При своевременном обращении к врачу удается избежать негативных последствий для матери и ребенка.
Ощущение, которое испытывает женщина в момент разрыва плодного пузыря, напоминает ощущение при мочеиспускании.
Как только это произошло, независимо от того, сопровождается ли этот процесс схватками или нет, вам следует сразу же ехать в роддом!
Дело в том, что при разрыве оболочек плодного пузыря возрастает риск проникновения инфекции к плоду, поэтому вам теперь нужен постоянный медицинский контроль.
В некоторых случаях отхождение околоплодных вод не происходит даже тогда, когда схватки достигают большой интенсивности. В прежние времена в таких случаях ребенок появлялся на свет в плодном пузыре, что называлось «родиться в рубашке». Но, поскольку течение таких родов может сопровождаться некоторыми осложнениями, на определенном этапе, оценив готовность женщины к потугам, врач производит вскрытие плодного пузыря. Не беспокойтесь – при этом вы и ваш малыш не почувствуете ничего, эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Однако приготовьтесь к тому, что после отхождения вод схватки станут более интенсивными – ведь теперь головка малыша будет давить непосредственно на шейку матки.
Если отхождение вод произошло у вас до отъезда в родильный дом, то обратите особое внимание на их цвет.
• Желтоватый цвет, мутноватые воды – это норма, околоплодные воды не прозрачны – в них попадают частички верхнего слоя кожи малыша, его пушковые волоски и жировые выделения.
• Желтый цвет и красные вкрапления, прожилки – при хорошем самочувствии и регулярных схватках, это так же нормально.
• Выраженный красный оттенок – сигнал опасности: скорее всего, у матери или у малыша происходит кровотечение (как правило, в следствии травмы). Следует немедленно лечь и вызвать скорую помощь, обязательно сообщив диспетчеру причину вызова. Не пытайтесь переместиться в родильный дом самостоятельно!
• Зеленоватый оттенок – повод бить тревогу, скорее всего, в воду попал меконий, что может стать причиной врожденной пневмонии у малыша.
• Темно-коричневый цвет – редчайший случай, который также требует немедленной госпитализации, чтобы в случае гибели младенца сохранить жизнь матери.
Роды
Регулярные схватки
Главным признаком начавшихся родов станут регулярные схватки. В отличие от «ложных схваток» – сокращений Брекстона-Хикса, которые часто называют «предвестниками», – истинные схватки, раз начавшись, уже не прекращаются.
Возможно, в течение нескольких дней вы уже ощущали тянущие тупые боли в пояснице, которые заставляли вас ворочаться в кровати в поисках удобного положения, а ваша матка время от времени напрягалась.
В какой-то момент вы можете почувствовать, что болевые ощущения распространяются не только на спину, но и на бедра, и напоминают боли перед началом менструаций, сокращения матки становятся более регулярными.
Попробуйте принять теплый душ, сделайте несколько упражнений для расслабления, и, если эти ощущения не оставляют вас, скорее всего, в ближайшие сутки ваш малыш появится на свет!
Имейте в виду, что, сколько бы книг о родах вы ни прочитали и сколько бы историй опытных мам ни выслушали, вы никогда не сможете предсказать то, как будут проходить роды именно у вас. Вы можете начать испытывать сразу достаточно интенсивные ощущения и через несколько часов уже прижать своего малыша к груди, а возможно, что регулярные, но слабые, схватки заставят вас быть наготове еще в течение суток.
Многих будущих мам нередко пугают цифры, в которых выражается продолжительность родовой деятельности. Услышав от врача, что первые роды длятся от 12 часов до суток, молодая женщина может начать рисовать себе безрадостные картины. Однако давайте разберемся, что же на самом деле включают в себя эти 12–20 часов.
Латентная фаза
Итак, традиционно весь родовой процесс делят на три периода. Первый считается самым продолжительным – в норме он может длиться до 8-12 часов при первых родах и до 6–8 при последующих.
Имейте в виду, что эти 8-10 часов отсчитываются от момента начала регулярных схваток, которые в первые часы могут повторяться и раз в 20–30 минут, и даже раз в час!
Для того чтобы ребенок мог выйти из матки, ее шейка должна раскрыться на 10–12 см. Это становится возможным благодаря тому, что поперечные и продольные мышечные волокна матки обладают сократительной способностью. Именно это раскрытие и происходит в первый период родов.
