Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
• Пользуйтесь одноразовыми подгузниками, если у вас нет помощников по дому. Если вы используете одноразовые подгузники, держите про запас по крайней мере десяток тканевых на всякий случай.
• Принимайте к сведению все практические советы, информацию и поддержку. Кормление, купание, одевание близнецов могут потребовать каких-то особенных приемов. Найдите местную группу родителей близнецов. Вы наверняка получите много ценных советов. Читайте книги и журналы, ищите сайты и обращайтесь в социальные службы, чтобы получить полезные советы для родителей близнецов.
• Не забывайте о своем партнере. Обсудите ваши чувства и проблемы. По возможности давайте друг другу передышку и старайтесь проводить какое-то время наедине.
Глава 18
Кое-что для мамы
После рождения ребенка вы начинаете волноваться: придет ли ваше тело когда-нибудь в норму? Не беспокойтесь – обязательно! Но потребуется время, чтобы восстановиться после всех изменений, произошедших за предыдущие 10 месяцев. Не стоит ожидать, что все станет как было сразу после родов, но через некоторое время вы начнете чувствовать себя лучше и возвращаться в прежнюю форму. В этой главе рассказывается о некоторых проблемах, с которыми вы столкнетесь в течение нескольких недель, пока ваше тело будет претерпевать ряд изменений.
Если вам делали кесарево сечение, у вас могут быть дополнительные сложности в послеродовой период. См. главу 15, «Кесарево сечение», где есть информация о восстановлении после этой операции.
Уход за грудью
При грудном вскармливании грудь будет увеличена почти все время, пока вы кормите. Чтобы вам было удобно, носите качественные, хорошо сидящие бюстгальтеры. Каждый день аккуратно обмывайте грудь и соски водой или детским лосьоном, но не пользуйтесь мылом. Если соски трескаются и болят, мыло может ухудшить ситуацию.
Если вы не кормите грудью, увеличение груди, которое вы замечали при беременности, постепенно сойдет на нет в течение первого месяца после родов.
Нагрубание. В течение нескольких первых дней после родов ваша грудь содержит молозиво. Через несколько дней она наполнится молоком. Грудь станет больше и тяжелее, набухшей и чувствительной, независимо от того, кормите вы грудью или нет. Если вы решили не кормить, грудь будет набухшей и твердой, пока не перестанет вырабатывать молоко. Нагрубание обычно продолжается не более трех дней, но достаточно неприятно. Даже если вы кормите грудью, грудь будет время от времени переполняться и разбухать. Чтобы облегчить нагрубание:
• Удалите немного молока или сцеживанием, или покормив ребенка.
• Приложите теплые или холодные полотенца или пакет со льдом, примите теплый душ или ванну.
• Носите плотно сидящий, но не сдавливающий грудь бюстгальтер.
Вытекание молока. Если вы кормите грудью, не удивляйтесь, когда молоко вытекает во время и между кормлениями. Молоко может закапать из груди в любой момент, в любом месте и неожиданно. Как отмечают многие молодые матери, молоко может потечь, когда вы думаете или говорите о своем ребенке, слышите детский плач или сделали большой перерыв между кормлениями. Молоко может потечь из одной груди, пока вы кормите ребенка из второй. Это обычное дело, особенно в первые недели. Чтобы справиться с подтеканием:
• Используйте прокладки в бюстгальтер, но избегайте тех, у которых одна сторона из пластика, так как они могут раздражать соски. Меняйте прокладки после каждого кормления или когда они отсыреют.
• На ночь подкладывайте большое полотенце.
Воспаление и трещины сосков. Когда вы начинаете кормить грудью, соски могут воспалиться. Это частая проблема в первые недели, она может возникнуть, даже если вы правильно прикладываете ребенка к груди и все остальное тоже делаете правильно.
Многие женщины удивляются, как энергично сосет ребенок и как это неприятно. Требуется время, чтобы привыкнуть к этому ощущению. Однако повышенная чувствительность сосков через несколько дней обычно исчезает. Если сосок воспалился и потрескался, это очень болезненно и может привести к инфекции груди (мастит).
Чтобы предотвратить воспаление и трещины сосков, следуйте таким советам:
• Убедитесь, что ребенок взял грудь правильно, и будьте осторожны, когда отнимаете его от груди. Чтобы помочь ребенку полностью взять сосок в рот, сожмите ареолу, подняв грудь и надавив на ареолу, большим пальцем, чтобы ребенок мог правильно захватить сосок.
• Дайте соскам возможность проветриться и обсохнуть на открытом воздухе в перерывах между кормлениями. При возможности походите топлес.
• Избегайте подкладок с пластиком и синтетического белья. Они могут раздражать соски. На прокладки можно капнуть детского лосьона.
• Попробуйте использовать накладку на сосок, через которую будет сосать ребенок.
• Если сосок потрескался, несколько дней не кормите ребенка из этой груди, а молоко сцеживайте, чтобы избежать нагрубания.
Закупорка молочных протоков. В начале кормления может возникнуть закупорка молочных протоков из-за нагрубания, слишком тесного бюстгальтера или непроходимости отверстия соска. Если такое случилось, вы обнаружите в груди уплотнение, болезненное на ощупь. Чтобы прочистить закупоренный проток, кормите этой грудью и при этом слегка ее массируйте.
Можно также массировать грудь в направлении к соску, когда принимаете душ.
Если у вас постоянная боль, тошнота или жар, обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции груди – мастита (см. главу 29).
Проблемы с мочеиспусканием и испражнением
В первые дни и даже недели после родов отправление естественных надобностей может вызывать болезненные ощущения. Требуется время, чтобы поврежденные ткани зажили и все стало так же просто, как было до родов.
САМООБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИСамообследование груди может быть затруднительно в период беременности и кормления, но контролировать ее состояние тем не менее важно. При грудном вскармливании грудь сильно меняется. Если вас беспокоит наличие уплотнения, проверьте грудь сразу после кормления, когда она пустая и все аномалии легче выявить.
Опорожнение кишечника. В первые дни после родов кишечник может не опорожняться. Во время родов вы не ели, и кишечник стал пустым, его мышечный тонус временно снизился. Такое случается нередко, но это увеличивает риск запора.
К тому же вы можете бояться опорожнить кишечник из опасения повредить швы или усилить боль от геморроя или разрезов. Но швы при этом повредить нельзя.
Если у вас не получается опорожнить кишечник более четырех дней после родов, посоветуйтесь с врачом.
Другой возможной проблемой у молодых матерей может быть недержание кала – неспособность контролировать испражнение. Это может быть вызвано растяжением и ослаблением мышц тазового дна, разрывом промежности или повреждением нерва в мышцах вокруг анального отверстия. Вероятность такой проблемы выше, если схватки были очень долгими, а роды тяжелыми.
Упражнения Кегеля (см. главу 12) помогут вернуть тонус мышцам, но посоветуйтесь с врачом, когда можно начинать делать упражнения, особенно если после родов пришлось накладывать швы.
Чтобы предотвратить запор и наладить работу кишечника:
• Пейте много жидкости.
• Ешьте больше пищи, богатой клетчаткой, – свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
• Больше двигайтесь.
• Попробуйте использовать размягчители стула или растительные слабительные.
Геморрой. Во время беременности у вас мог развиться геморрой. Многие женщины замечают геморрой только после родов. Если вам больно испражняться, а вокруг анального отверстия появился отек, это может быть геморрой. Геморрой усугубляется запором и необходимостью напрягаться. Чтобы избежать таких проблем:
• Ешьте богатые клетчаткой продукты – свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.
• Пейте больше жидкости, лучше всего воды.
Если стул все-таки слишком твердый, попробуйте размягчители стула или растительные слабительные.
Дополнительные советы, как облегчить дискомфорт от геморроя, см. часть 5. Если легче не становится, обратитесь к врачу, он порекомендует какое-либо лечение.
Подтекание мочи. В течение некоторого времени после обычных родов нередко случается небольшое подтекание мочи каждый раз, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Это происходит из-за растяжения мышц и соединительных тканей влагалища, поддерживающих мочевой пузырь.
Для большинства женщин это временная неприятность. Все проходит через несколько месяцев после родов. Некоторое время придется пользоваться прокладками, особенно если вы физически активны. Упражнения Кегеля также помогут быстрее восстановить контроль над мочевым пузырем.
