Людмила Мартьянова - 365 советов беременным и кормящим
Абсолютным чемпионом среди каш являются каши из гречневой крупы. В ней содержится много солей фосфора, магния, железа. Второе место по пищевой ценности и популярности занимает овсяная каша. В ней много белка, витаминов группы В, солей и растительных жиров. Рисовая каша считается гипоаллергенной, однако она не рекомендуется детям с задержкой стула. Кукурузная каша богата крахмалом и железом, но плохо переваривается и очень долго варится.
Врачи рекомендуют кукурузную, ячменную и пшенную каши давать малышу лишь с 9-10-го месяца. Манная каша содержит мало клетчатки, солей и минералов и к тому же часто вызывает аллергию, поэтому ее редко дают малышам ранее второго года жизни.
Домашние каши
Если отмечались какие-то аллергические состояния у ребенка или у ближайших родственников, то такого ребенка лучше прикармливать кашей, сваренной на отваре из яблок (сухих или свежих), а не на молоке. Дети обычно хорошо едят гречневую, рисовую, овсяную каши. Крупу в сухом виде необходимо хорошо смолоть (до состояния муки). Вначале приготовить отвар из яблок (без соли и сахара) и на нем варить кашу из размолотой крупы. В первый раз можно дать ребенку до грудного кормления одну столовую ложку такой жидкой каши (консистенция жидкой сметаны), а затем докормить грудным молоком. На следующий день дать уже две столовые ложки каши. В дальнейшем, постепенно прибавляя каши, целиком заменить ею одно грудное кормление.
Что касается манной каши, то следует помнить, что она связывает кальций и фосфор, и таким образом провоцируется рахит. Это может иметь значение для детей, рожденных зимой. Поэтому до года лучше обойтись вообще без манной крупы и содержащих ее смесей.
Как кормить кашами
Каши широко используются в питании детей раннего возраста, они являются одним из основных источников растительного белка, углеводов, минеральных веществ и витаминов группы В:
– каша домашнего приготовления должна быть жидкой, чтобы лилась с ложки;
– блюдо должно быть однородной консистенции, без комочков;
– кормить малыша с ложечки нужно терпеливо, осторожно, тогда он быстрее научится глотать густую пищу. Нельзя кормить ребенка насильно!
– дайте ребенку привыкнуть к одному блюду, только затем вводите в рацион другое;
– прикорм можно вводить только здоровому ребенку;
– начинать введение каш предпочтительнее с гречневой каши;
– кашу желательно давать один раз в течение дня, идеально, если это будет утром;
– не надо добавлять в магазинные каши масло, соль или сахар;
– смешанные каши можно давать, лишь убедившись, что у ребенка нет аллергии на каждый компонент;
– до 8 месяцев лучше готовить каши на воде или молочных смесях. Не рекомендуется использовать цельное молоко, которое плохо усваивается и может вызвать аллергию;
– для ребенка первого года жизни объем каши должен быть меньше, чем объем порции грудного молока (150–170 г).
Пеленочный дерматит
Покраснение под памперсом может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита.
Если пеленка пропитана мочой и длительно контактирует с кожей, возникает раздражение кожи, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи. Симптомы: отечность и покраснение кожи ягодиц и (или) области половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения. Памперсы могут заметно уменьшать как частоту возникновения, так и выраженность симптомов пеленочного дерматита, потому что препятствуют воздействию мочи на кожу.
Следует помнить, что малейшее трение многократно усиливает симптомы дерматита, поэтому надо уделять самое пристальное внимание тщательной подгонке памперса по фигуре, аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах.
Меры профилактики пеленочного дерматита: использование и выбор правильных памперсов, поддержание оптимальных условий окружающей среды.
Лечение пеленочного дерматита
Самым эффективным, надежным и безопасным способом лечения пеленочного дерматита является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом.
Для лечения используют и лекарственные средства: присыпки, масла, специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его использованию – задача вашего педиатра.
Поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки: сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).
Настоятельно не рекомендуется обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и т. п. Во-первых, это больно, а во-вторых, мешает увидеть, что происходит с кожей на самом деле.
И главное, что надо запомнить: любая одежда препятствует восстановлению целостности кожи, поэтому необходимо максимально использовать всякую возможность подержать малыша голеньким.
Аллергический дерматит
Он возникает из-за повышенной чувствительности кожи к определенным веществам. Вещества эти могут попадать в организм ребенка: с едой – пищевая аллергия (например, кормящая грудью женщина съела шоколад) или непосредственно контактировать с кожей – контактная аллергия (например, постирали пеленки стиральным порошком). При нем можно обнаружить и покраснение, и отечность, и шелушение, и пузырьки.
Пеленочный дерматит имеет четкую локализацию: ягодицы и область половых органов, а аллергический может возникнуть где угодно – и на попе, и на голове.
При аллергическом дерматите изменения на коже очень часто носят характер сыпи, то есть не вся спина (вся попа, вся нога, весь живот и т. д.), а отдельные пятна, пятнышки, точки, прыщики.
Если причина возникновения пеленочного дерматита всегда очевидна (несвоевременная смена подгузника), то в отношении дерматита аллергического не сразу удается найти причину.
Памперсы и аллергический дерматит
1. Кожа ребенка чистая, но под памперсом четкое покраснение, пятна и т. п. При этом поводов для возникновения пеленочного дерматита не наблюдалось. В подавляющем большинстве случаев, речь идет о контактном аллергическом дерматите, обусловленном именно подгузником. Подобная ситуация обычно случается после того, как на ребенке был испытан новый для него подгузник (новое название, новый производитель). Это может быть либо плохой подгузник (низкое качество, подделка, нарушение условий хранения), либо индивидуальная непереносимость. В этом случае надо поменять вид подгузников.
2. По всему телу, и под памперсом в том числе, имеются элементы сыпи. В этом случае подгузник и сыпь не связаны друг с другом и надо искать причины сыпи.
3. На теле имеются проявления аллергического дерматита, но под памперсом кожа чистая. Значит это – контактная аллергия. В наше время она может быть на что угодно: хлорированную воду, стиральные порошки, непонятного происхождения игрушки, синтетику и красители одежды и т. п. В том числе и на продукты питания. И в этом случае подгузник не виноват, надо искать причину в том, с чем контактирует ребенок.
В двух последних случаях искать причину аллергии следует в тесном контакте с врачом.
Длительность кормления грудью
Время, пока у женщины вырабатывается молоко, делится на три фазы: молозивный период, зрелая лактация и инволюция (постепенное угасание) лактации. Молоко, которое вырабатывается на этой стадии, по своему составу очень похоже на молозиво. Ребенок, который хотя бы месяц питался инволютивным молоком, минимум на полгода защищен от инфекционных и простудных заболеваний. А малыши, которых отлучили от груди, не дожидаясь угасания лактации, как правило, заболевают в первые же дни после этого события.
Если вы около суток не давали ребенку грудь, а она не наполнилась до силиконового состояния, скорее всего, стадия инволюции уже началась. Кроме того, этап лактации можно определить по реакции малыша на отлучение от груди. Если мать находится в периоде зрелой лактации, то ребенок непременно взбунтуется против такого маминого поступка. Зато от инволютивного молока малыши отказываются более спокойно, их легко можно отвлечь игрой или разговором.
Долгое кормление грудью чрезвычайно полезно для детей с неврологическими проявлениями, ведь во время сосания улучшается кровоснабжение мозга. Малыши, появившиеся на свет путем кесарева сечения или стимулированных родов, также нуждаются в длительном кормлении.
Как отучать ребенка от груди
Отлучение от груди не должно происходить в сырую слякотную погоду, когда легко активизируются болезнетворные бактерии. В сильную жару велика вероятность кишечных инфекций. Малыш, оставшийся без маминого молока, стимулирующего иммунитет, становится уязвимым. Самое подходящее время – это февраль-март и сентябрь-октябрь. Для снятия болезненных ощущений в груди и снижения лактации можно делать компресс из камфорного масла или пить настой ромашки с шалфеем. Ни в коем случае не перетягивайте грудь тугой повязкой, так как это приводит к передавливанию млечных протоков и очень часто к лактостазу.
