Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Как растет ребенок
В эти завершающие недели матка перестает увеличиваться, а ребенок становится пухленьким. Вес увеличивается по-разному, в зависимости от ребенка. Одни дети прибавляют больше, другие меньше.
Неделя 37-я. К концу этой недели ребенок считается уже полностью готовым. Хотя он еще не перестал расти, вес прибавляется медленнее. Благодаря накоплению жира тельце ребенок округляется. По-видимому, пол ребенка влияет на его размер при рождении. На одном и том же сроке мальчики рождаются с несколько большим весом, чем девочки.
Неделя 38-я. В последние недели развитие ребенка в основном состояло в совершенствовании работы различных органов. Нервная система и мозг ребенка с каждым днем работают все лучше. Однако процесс развития будет продолжаться все детские и даже ранние подростковые годы. В этом месяце мозг ребенка уже готов управлять такими сложными делами, как дыхание, пищеварение, поддержание сердечного ритма, и другими.
На 38-й неделе беременности средний вес ребенка – около 3 кг и рост – около 36 см от макушки до ягодиц.
Неделя 39-я. Ребенок потерял большую часть смазки и младенческого пушка, покрывавших его кожу, но остатки еще можно будет увидеть после рождения. Под его кожей уже достаточно жира, чтобы поддерживать нужную температуру тела, когда он уже останется без вашей помощи. Этот жир придает ребенку тот здоровый, упитанный вид, который мы видим при рождении.
Хотя увеличивается и все тело, головка по-прежнему остается самой крупной частью, поэтому лучше, когда ребенок рождается головкой вперед.
Вы продолжаете снабжать ребенка антителами, белковыми веществами, помогающими защищаться от бактерий и вирусов. В первые полгода жизни эти антитела помогают иммунной система ребенка отражать инфекции. Некоторые антитела поступают и с грудным молоком.
На 39-й неделе беременности ребенок весит в среднем около 3–3,5 кг. Но уже становятся заметны индивидуальные особенности ребенка. Вес может быть и 2700 г, и больше 4000 г.
Неделя 40-я. На этой неделе наступает назначенный день родов. Однако только 5 % женщин рожают точно в назначенный день. Совершенно нормально, когда ребенок рождается неделей раньше или неделей позже. Наберитесь терпения, вы уже проделали огромную работу, но впереди еще непростое дело!
По мере приближения родов ваш ребенок претерпит много изменений, подготавливающих к рождению, в том числе выброс гормонов. Это поможет поддерживать кровяное давление и уровень сахара в крови после рождения. Также это связано с передачей матке сигнала, что момент настал.
Ребенок готов к тому, что при родах приток крови через плаценту будет уменьшаться при каждой схватке. Он это выдержит, если схватки не слишком частые и не слишком продолжительные. Изменения, которые ребенок испытает при рождении, просто потрясающие. Все, что было раньше, – лишь пролог к этому великолепному событию.
В 40 недель средний ребенок весит 3–3,5 кг и с распрямленными ножками имеет длину 46–52 см. Ваш ребенок может оказаться и больше, и меньше, но все равно он нормальный и здоровый.
Как меняется ваше тело
До беременности ваша матка весила всего около 60 г и могла вместить около 30 г. Теперь, накануне родов, она увеличилась раз в 20, почти до 1,5 кг веса, и растянулась так, что вмещает ребенка, плаценту и около литра околоплодной жидкости.
Что и где происходит. К концу этого месяца, после 40 недель изменений, вы пройдете через роды и дадите жизнь новому человеку – вашему неповторимому мальчику или девочке.
Дыхательная система. Вам по-прежнему может не хватать воздуха. Если ваш ребенок опустится до начала родов, что обычно бывает у беременных первый раз, давление на диафрагму уменьшится. Однако большинство женщин чувствуют нехватку воздуха до самого конца беременности, поскольку растущий ребенок давит на грудную клетку снизу.
Пищеварительная система. Как и в предыдущие месяцы, ваша пищеварительная система работает в замедленном темпе. У вас по-прежнему могут быть изжога и запоры. Если ребенок опустится в этом месяце, вам полегчает. Давление на желудок уменьшится. И процесс пищеварения пойдет быстрее.
Грудь. Стимулируемая гормонами эстрогеном и прогестероном, ваша грудь вполне готова кормить ребенка. По мере приближения родов из сосков может начать выделяться молозиво – желтоватая белковая жидкость, вырабатываемая молочными железами в самом начале.
В ходе беременности у некоторых женщин втягиваются соски. Если такое произойдет с вами, не беспокойтесь. Специалист поможет вам подготовить грудь к кормлению.
Матка. В этом месяце увеличение матки завершится. К моменту родов она будет занимать место от лобковой кости до нижних ребер. Если у вас первый ребенок, он может опуститься (облегчение) за несколько недель до родов. Если вы уже рожали, облегчение и начало родов произойдут почти одновременно.
Мочевыводящие пути. Вы неважно спите, поскольку часто приходится вставать в туалет. Возможно, случается недержание, особенно при смехе, кашле или чихании. Потерпите, ваша беременность уже почти завершилась.
Кости, мышцы и связки. Гормон релаксин, вырабатываемый плацентой, продолжает расслаблять связки, соединяющие три тазовые кости. Это позволит костям разойтись достаточно широко при родах, чтобы могла пройти головка ребенка. Сейчас воздействие релаксина дает ощущение неуклюжести и слабости в ногах.
Если ребенок опустится недели за две до родов, что обычно бывает у тех, кто забеременел впервые, вы можете почувствовать давление и ноющую боль в тазобедренных суставах.
Влагалище. В последние несколько недель шейка матки начнет постепенно открываться. Это может начаться и недели за две, и за несколько часов до родов. В итоге отверстие шейки растянется до 10 см в диаметре, чтобы вы смогли вытолкнуть ребенка. Когда шейка раскрывается, вы можете почувствовать резкую колющую боль во влагалище. Вы можете также почувствовать давление, боль или спазмы в промежности – когда головка ребенка давит на тазовое дно.
Когда шейка матки расслабляется, может выйти слизистая пробка, в течение всей беременности препятствовавшая попаданию бактерий в матку. Это не обязательно означает начало родов. Пробка может исчезнуть и за две недели до родов, и непосредственно перед. При этом вы заметите выделение густой или вязкой слизи, прозрачной или слегка окрашенной кровью. Если вы ничего такого не заметили, не волнуйтесь. Многие женщины теряют слизистую пробку совершенно незаметно для себя.
У некоторых женщин околоплодный пузырь разрывается или дает течь еще до начала родов, и жидкость, в которой находится ребенок, начинает вытекать сильно или понемногу. В этом случае следуйте указаниям вашего врача.
Врач скорее всего захочет оценить состояние ваше и вашего ребенка сразу после отхождения вод (разрыв плодного пузыря). До общения с врачом не делайте ничего, что могло бы занести инфекцию в матку. Никаких тампонов, никаких сексуальных контактов!
Если вытекающая жидкость не просто прозрачная и бесцветная, немедленно сообщите врачу. Например, если она желтоватая или зеленоватая и плохо пахнет, это может значить, что в матке инфекция или что ребенок выпустил немного стула.
Прибавка в весе. В этом месяце ребенок набирает вес медленнее. В результате вы можете заметить, что и ваш вес увеличивается меньше или вовсе не меняется. Некоторые женщины даже теряют около полукилограмма на последнем сроке беременности. К назначенной дате родов вы прибавите примерно 1300–1800 г.
КАК РАСПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЕСПримерно так распределяется вес, набранный в течение беременности:
Ваши эмоции
Наверное, беременность вас уже утомила. Вы плохо спите, потому что не можете устроиться удобно. Стоит задремать, как мочевой пузырь требует вставать, и так каждые два часа. Время тянется бесконечно.
Чтобы совладать со скукой и дискомфортом, найдите себе занятие. Придумайте какое-нибудь дело, почитайте новую книгу, пообщайтесь с родными и друзьями. Если вы займете чем-то свой ум, это заставит время быстрее двигаться к тому великому дню, когда наконец начнутся роды. И к тому же когда у вас снова появится так много свободного времени для себя?
Пора успокоиться
Доказано: если вы боитесь и волнуетесь во время родов, роды будут более трудными. Стресс запускает в вашем теле множество реакций, которые мешают ходу родов. Это называют циклом «страх – напряжение – боль». Чтобы этого избежать, надо найти способы расслабиться. Способов много. Удачно подобранная музыка, прохладный вечерний ветерок, забавный мультфильм.
