Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Если уж вам совсем не повезло, у вас может начаться геморрой. Это расширение вен в прямой кишке, следствие увеличения объема крови и усиленного давления растущей матки. Запоры еще увеличивают риск. У некоторых женщин геморрой начинается во время беременности впервые, но если он был и раньше, при беременности он усиливается и доставляет много неприятностей.
Вы можете также заметить, что веки и все лицо отекает, особенно по утрам. Это тоже результат усиленного кровообращения.
Дыхательная система. Ваша диафрагма – широкая плоская мышца, лежащая под легкими, теперь сдвинута вверх со своего нормального места увеличившейся маткой. В результате вам может как бы не хватать дыхания, как будто воздух некуда вдохнуть. Это может быть не очень приятно, но о ребенке волноваться не нужно. Вы теперь дышите глубже и с каждым вдохом набираете в легкие больше воздуха, чем до беременности.
Грудь. Грудь продолжает расти. Иногда вам может показаться, что в ней слишком много веса, но это не так. За время беременности грудь прибавит от половины до полутора килограммов из всего набранного вами веса. Лишь небольшую часть этого веса составит жир. Большая часть прибавки – из-за роста молочных желез и усиленной циркуляции крови.
С начала беременности гипофиз вырабатывает пролактин, гормон, стимулирующий выработку молока грудными железами. В следующие недели у вас начнет вырабатываться молозиво. Это богатое белком вещество будет питать вашего ребенка в первые дни после рождения. Если молозива у вас еще нет, оно появится в следующем месяце. Однако у некоторых женщин во время беременности молозиво не появляется. Это не значит, что молока для ребенка у вас не будет.
Матка. Матка может по-прежнему готовиться к родам, совершая ложные схватки. Помните, что ложные схватки случайны, а настоящие ритмичны и становятся продолжительнее, сильнее и чаще одновременно. Если схватки вас беспокоят, обратитесь к врачу, особенно если они болезненны или чаще чем пять раз в час.
УПРАЖНЕНИЕ МЕСЯЦАРастяжка для низа спины
1. Встаньте на колени, упритесь руками в пол, голову держите прямо.
2. Втяните живот, слегка округлив спину.
3. Сохраняйте это положение несколько секунд, затем передохните, держа спину возможно прямо.
4. Повторите 5–10 раз.
НАЧИНАЮТСЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫВ этом месяце увеличивается риск преждевременных родов. Вот на какие симптомы нужно обратить внимание:
• Сокращения матки – возможно, безболезненные, – ощущаемые как напряжение в животе.
• Сокращения, сопровождающиеся болью в нижней части спины или тяжестью в области таза и бедер.
• Изменение влагалищных выделений: появление крови, вытекание воды, густые выделения с кровью.
Если вы почувствуете больше 6 сокращений в час продолжительностью не менее 45 сек, обращайтесь к врачу или в больницу, даже если болей нет. Это особенно срочно, если у вас кровотечение, спазмы и боль.
Мочевыводящие пути. Поскольку давление матки на мочевой пузырь возросло, не удивляйтесь, что у вас может случаться недержание, особенно при смехе, кашле или чихании. Это одно из самых неприятных явлений при беременности, но это не навсегда, после родов это прекратится.
По-прежнему есть опасность инфекции мочевых путей. Если вы мочитесь слишком часто, испытываете жжение или боль, у вас повышена температура – обратитесь к врачу. Это возможные симптомы инфекции, и их нельзя игнорировать.
Влагалище. Если в этом месяце у вас появилось яркое кровотечение, немедленно обращайтесь к врачу. Это может быть признаком предлежания плаценты, когда плацента полностью или частично закрывает отверстие шейки матки и отрывается, когда матка увеличивается (см. Часть 5). Это опасное явление. Однако чаще всего предлежание плаценты диагностируется еще на ранних стадиях беременности при УЗИ.
Кости, мышцы и связки. В области таза соединения между костями становятся более расслабленными. Это необходимая подготовка к родам, но она может вызывать боль, нередко с одной стороны. Дискомфорта добавит и боль внизу спины, вызванная ростом матки.
Растущая матка также может сдавливать нервы, идущие чрез низ спины к ногам. От этого случаются боли, онемение или покалывание, распространяющиеся вниз по ногам. Ощущения неприятные, но временные и опасности не представляют.
ИЩЕМ УДОБНУЮ ПОЗУ ДЛЯ СНАПо мере того как растет ваш живот, вы можете обнаружить, что спать становится неудобно. А еще изжога, боль в спине – все мешает сну. Спать на животе уже невозможно. Спать на спине неудобно, потому что матка всем весом давит на мышцы спины и, что еще хуже, может пережать главные кровеносные сосуды.
Лучше всего спать на боку. Лучше на левом, чтобы обеспечить максимально свободный ток крови, но это не обязательно. Вы сможете найти удобное положение, лежа на боку, согнув колени и подложив под них подушку. Некоторым нравится подложить подушку и под живот. Можно и вдоль всего тела.
Мало кто может проспать в одном положении всю ночь. Если вы проснулись и обнаружили, что лежите на спине, не волнуйтесь. Вы ничем не повредили ребенку. Просто повернитесь на бок и продолжайте спать.
Кожа. От напряжения и растягивания кожа на животе может стать сухой и чесаться. Около 20 % женщин испытывают зуд на животе или даже по всему телу. Если зуд очень сильный, а на коже появляются выпуклые красные пятна, это может быть разновидностью крапивницы, появляющейся у беременных. Начинается обычно с живота, а затем распространяется по конечностям. Причины неясны, но заболевание это семейное. Чаще встречается при первой беременности или при вынашивании близнецов.
Вы можете также заметить розоватые или красноватые линии с неровными краями на коже груди, живота, иногда на бедрах, ягодицах и в верхней части рук. Это растяжки (см. Часть 5). Многие думают, что они появляются из-за прибавки в весе, но это не так. Похоже, что они появляются буквально из-за растяжения кожи, усиленной повышением уровня гормона кортизола, ослабляющего эластичные волокна в коже. Специалисты считают, что гены играют важную роль в появлении или отсутствии растяжек.
Предотвратить появление растяжек невозможно. Поскольку они появляются из глубины соединительной ткани под кожей, никакие кремы и растирания не помогут. Со временем они побледнеют, но вряд ли когда-нибудь исчезнут полностью.
Прибавка в весе. Возможно, в этом месяце вы будете набирать по 450 г в неделю, всего около 1800 г. Вы можете почувствовать жжение, онемение, покалывание в руках. Это симптомы туннельного синдрома, который случается у некоторых женщин во время беременности из-за увеличения веса и отеков.
Избыток веса и жидкости в вашем теле сдавливает нерв в канале на запястье, вызывая те самые симптомы, которые исчезнут после рождения ребенка.
Ваши эмоции
Через несколько недель на вас ляжет ответственность за нового человека. Так что вы можете нервничать больше обычного, особенно если это ваша первая беременность.
Как справиться с волнением. Чтобы держать волнение в узде, вспомните о некоторых решениях, которые нужно принять до появления ребенка.
• Вы предпочитаете педиатра или семейного врача?
• Вы будете кормить грудью?
• Если у вас мальчик, делать ли обрезание? (См. Главу 16.)
Обдумывая свои решения, вы лучше овладеете ситуацией. К тому же будет меньше суеты, когда ребенок уже появится на свет
К тому же мысли о будущем могут нарушить ваш сон. Если вы не можете уснуть, попробуйте упражнения на расслабление, которым вас учили в школе подготовки к родам. Это поможет вам успокоиться и будет полезной практикой перед великим событием.
Посещение врача
Возможно, это будет ваш последний ежемесячный визит к врачу. Со следующего месяца вы будете ходить к врачу чаще – каждые две недели. А потом и еженедельно до рождения ребенка. Врач снова измерит вес и давление, расспросит о возможных симптомах. Вас также попросят рассказать, как двигается ваш ребенок, когда он активен и когда спокоен. Врач также проследит за ростом ребенка, в очередной раз измерив матку.
Основные принадлежности для младенца
Ну а теперь о приятном. Если вы еще этого не делали – пора по магазинам! В следующие несколько недель вы потратите массу времени, приобретая все необходимое для вашего ребенка. Может быть, вы уже что-то купили. Когда вы бродите по магазинам, представляя себе, как будете одевать своего ребенка, играть с ним, – удержаться невозможно: просто невозможно что-нибудь не купить!
