Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Педиатр. Многие родители для заботы о здоровье своего ребенка предпочитают педиатра, поскольку он специалист именно в детской медицине. Педиатр специализируется в уходе за детьми с младенчества до подросткового возраста. После института он проходит трехлетнюю программу специализации. Некоторые педиатры получают дополнительную специализацию по аллергии, инфекционным заболеваниям, кардиологии и психиатрии. Педиатр может быть особенно полезен, если у ребенка проблемы со здоровьем или ему требуется специальное внимание медиков.
Патронажная сестра. Это дипломированная медсестра со специализацией в педиатрии или здоровье семьи. После училища патронажная сестра должна пройти обучение по своей специальности. Патронажная сестра специализируется на новорожденных, маленьких детях или подростках. Большинство сестер могут выписывать лекарства и назначать анализы. Они тесно сотрудничают с врачами-специалистами. (В российских детских поликлиниках патронажная сестра и участковая сестра – одно и то же. – Примеч. науч. ред.)
Что следует учесть. Не важно, какого специалиста вы выберете, важно, чтобы вам было с ним комфортно. Может быть, еще до рождения ребенка стоило бы познакомиться с несколькими специалистами. Что стоит учитывать:
• Квалификацию специалиста.
• Как он ведет себя с пациентом.
• Удовлетворяют ли вас его ответы на ваши вопросы.
• Легко ли связаться со специалистом по телефону или по записи.
• Если есть программа ухода за ребенком, входит ли специалист в эту программу.
Что искать. Выбирайте школу, имеющую соответствующий сертификат. Лучше, чтобы группы были небольшие – не более 8–10 пар, – это облегчит обсуждения и даст возможность получить персональные инструкции. Программа должна быть возможно более полной, охватывающей все аспекты родов и ухода за новорожденным. Учтите и стоимость занятий. Школы подготовки к родам рекомендуют посещать на 6–7-м месяце беременности, но это полезно в любое время до родов.
Глава 10
Седьмой месяц: недели с 25-й по 28-ю
Во время «медового месяца» нашей беременности мы почти ничего не знали о младенцах. Так что мы учились. Много. Я выучила наизусть таблицу, описывающую разные виды криков младенца, и знала, когда ребенок голоден, когда ему мокро, а когда просто скучно. Я могу описать вам разные виды раздражения от мокрых подгузников. Стыдно сказать, но для меня было очень важно, какой модели у меня коляска. У всех такая, и мне нужна такая же. А еще модная сумка для подгузников и переноска для младенца. Теперь я уже не помню и половины всего этого снаряжения. Я уверена, вы понимаете почему. Вашему ребенку совершенно все равно, какая у него коляска, есть ли у него современный пеленальный столик. Если они есть, прекрасно, но это для вас. Ребенку нужно лишь, чтобы ему было удобно, чтобы его хорошо кормили, а главное – любили.
ПаттиВы уже на финишной прямой – последние три месяца (на самом деле три с половиной) беременности. За эти месяцы ваш ребенок значительно вырастет и ваш живот тоже.
Как растет ребенок
За этот месяц ваш ребенок прибавит кожного жира, так что его кожа станет более гладкой и менее сморщенной. Кожа также начнет приобретать окраску.
Неделя 25-я. К этому времени ручки ребенка полностью развиты, с миниатюрными ноготками, пальчики могут сжиматься в кулачок. Ребенок пользуется руками, чтобы обнаруживать разные части своего тела. Он исследует окружающую среду внутри матки, в том числе пуповину. Однако нервы, управляющие руками, еще далеки до полного развития. Если ребенок пытается схватить палец ноги, это удается ему только случайно.
Неделя 26-я. Брови и ресницы ребенка уже сформировались, волосы на голове стали длиннее и гуще. Ребенок по-прежнему красненький и сморщенный, но с каждым днем под кожей накапливается все больше жира. Поскольку ребенок будет набирать вес еще 14 недель до родов, его морщинистая кожица станет сидеть более плотно.
Уже сформировался рисунок на пальцах. Все части глаза тоже уже готовы, но ребенок откроет глаза еще примерно через две недели. К 26-й неделе ребенок весит примерно от 600 до 900 г.
Неделя 27-я. К этой неделе ваш ребенок выглядит почти так, как будет выглядеть при рождении – только меньше, краснее и худее. Легкие, печень и иммунная система еще не совсем готовы, но вот-вот будут. Если ребенок родится на этой неделе, его шансы на выживание – не менее 85 %.
На этой неделе ребенок может начать узнавать голоса родителей. Но слышит он неважно, поскольку его ушки закрыты густой жирной смазкой, защищающей кожу от повреждений. Околоплодная жидкость в матке тоже мешает слышать – так же, как хуже слышно в воде.
В 27 недель ребенок в 3–4 раза длиннее, чем был в 12 недель беременности.
Неделя 28-я. Глаза ребенка, которые были закрыты в течение нескольких месяцев, на этой неделе могут начать открываться и закрываться. Если бы вы могли взглянуть на ребенка теперь, вы бы узнали цвет его глаз. Но глаза ребенка в первые шесть месяцев после рождения часто меняют цвет, особенно если при рождении они были голубыми или серо-голубыми, поэтому в дальнейшем их цвет может оказаться совсем не тем, что сейчас.
На этой неделе продолжает быстро увеличиваться и развиваться мозг. Продолжают накапливаться слои подкожного жира.
Теперь ваш ребенок спит и бодрствует в регулярном ритме. Но это не тот ритм, что у взрослого или даже у новорожденного. Периоды сна составляют не более 20–30 минут. Вы можете почувствовать движения ребенка, если сидите или лежите.
На 28-й неделе вашей беременности, к концу 7-го месяца, длина ребенка – около 25 см от макушки до ягодиц, вес – около килограмма.
Как меняется ваше тело
Глядя, как увеличивается ваш живот, вы удивляетесь, сколько же еще может расти матка. Может еще долго – возможности организма велики.
Что и где происходит. В этом месяце матка поднимется на половину расстояния между пупком и грудью. Ребенок станет очень активен, особенно во второй половине месяца.
Сердце и кровеносная система. Давление может увеличиться, достигнув уровня, существовавшего до беременности. Иногда у вас может возникать ощущение, что сердце колотится слишком сильно или, наоборот, пропускает удар. Увеличившаяся матка может мешать возврату крови в сердце. Такие ощущения могут вас обеспокоить, но обычно это не опасно и позже прекращается. Однако, если у вас одышка или боль в груди, посоветуйтесь с врачом.
Дыхательная система. Объем легких продолжает увеличиваться, стимулируемый гормоном прогестероном. Это позволяет вашей крови приносить больше кислорода и уносить больше углекислого газа, чем обычно. В результате ваше дыхание учащается. Иногда бывает одышка.
Пищеварительная система. Движение пищи в пищеварительном тракте остается замедленным, поскольку увеличившаяся матка сдавливает кишечник. В результате возможны изжога и запоры.
Грудь. Вы можете заметить, что вокруг ареол появляются маленькие выпуклости – железы. Это тоже подготовка к кормлению грудью. В свое время выделения этих желез будут увлажнять и смягчать кожу на сосках и ареолах. Это предохранит их от ссадин и трещин при кормлении грудью.
Матка. В этом месяце матка поднимется до половины расстояния между пупком и грудью. Теперь она будет занимать пространство от лобковой кости до нижних ребер.
Ребенок станет активнее, особенно во второй половине месяца. Многие дети наиболее активны между 27-й и 32-й неделями. Они уже достаточно большие, чтобы ударить кулаком, и место для размаха у них еще есть. Иногда вам может быть трудно различить ложные схватки, настоящие схватки и удары и пинки ребенка. Запомните следующее. Ложные схватки не имеют ритма. Они различаются по силе и продолжительности и случаются нерегулярно. Настоящие схватки ритмичны – они становятся продолжительнее, сильнее и чаще одновременно (см. Часть 5). Если происходящее вас беспокоит, обратитесь к врачу.
Мочевыводящие пути. Отток мочи по-прежнему замедлен из-за увеличившейся матки и расслабления мышц мочеточников, переносящих мочу из почек в мочевой пузырь. В результате вы по-прежнему рискуете получить инфекцию мочевых путей. Если вы мочитесь слишком часто, чувствуете боль, жжение или повышение температуры, цвет или запах мочи изменился, обратитесь к врачу: возможно, у вас инфекция.
Кости, мышцы и связки. Связки, поддерживающие кости таза, в этом месяце становятся еще более эластичными. В итоге это облегчит прохождение ребенка по родовым путям. Однако сейчас слабость этих связок может привести к болям в спине. Могут быть боли и в области таза. Болеть будет по средней линии таза и по обеим сторонам от средней линии спины.
