Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Отметьте дату и сообщите врачу при очередном посещении. Сейчас ваш ребенок около 15 см в длину и весит около 260 г.
Как изменяется ваше тело
К середине беременности матка уже достигает пупка. Если вы не очень высокого роста, беременность уже вполне заметна.
Может быть, вы еще не замечаете движений вашего ребенка. Некоторые женщины описывают свои ощущения как урчание в животе или легкую щекотку. Эти первые движения еще редки, регулярными они станут позже.
Что и где происходит. Как и в предыдущие месяцы, уровень гормонов продолжает повышаться, влияя на рост ребенка и на все ваши органы.
Сердце и система кровообращения. Система кровообращения продолжает быстро расширяться. В результате давление в этом и следующем месяцах будет ниже нормы.
Организм продолжает вырабатывать больше крови. В основном это плазма, жидкая составляющая крови. Позже увеличится выработка красных кровяных телец – при условии, что вы получаете достаточно железа. Железодефицитная анемия, снижение числа красных клеток, может возникнуть, если получаемого вами железа недостаточно для увеличенного производства красных кровяных телец. Наиболее часто это случается после 20 недель беременности и может вызывать слабость и подверженность инфекциям.
У вас по-прежнему возможны неприятные побочные эффекты: заложенность носа, носовые кровотечения, кровоточивость десен при чистке зубов. Все это результат усиленного притока крови к носовым ходам и деснам.
Дыхательная система. В этом месяце объем легких продолжает увеличиваться, стимулируемый прогестероном. Ваши легкие вдыхают и выдыхают на 49 % больше воздуха, чем прежде. Может увеличиться частота дыхания, некоторые женщины жалуются на одышку.
Пищеварительная система. Под влиянием гормонов беременности ваша пищеварительная система становится вялой. От этого и из-за увеличения матки возможны изжога и запоры. Но это обычное дело, это бывает у половины женщин во время беременности.
Грудь. В этом месяце особенно заметны изменения груди. К ней приходит больше крови, молочные железы внутри увеличиваются, и грудь становится по крайней мере на два размера больше, чем до беременности. На груди теперь хорошо видны вены.
Матка. Понятно, что матка увеличивается. К 20-й неделе она достигает пупка. Когда она достигнет своего полного размера, она будет доставать от лобковой кости до нижних ребер. Уже сейчас расширившаяся матка сместила ваш центр тяжести, и это влияет на то, как вы стоите, движетесь, ходите. Вы можете чувствовать себя неуклюжей и часто испытывать боли в спине и внизу живота.
Примерно на 20-й неделе беременности вы можете чувствовать тянущую или колющую боль в паху или резкие спазмы в спине, особенно если потянетесь за чем-либо или быстро повернетесь. Это вызывается растяжением круглой связки, одной из нескольких, поддерживающих матку (см. Часть 5). Боль продолжается несколько минут, но это не опасно. Однако продолжительные боли стоит обсудить с врачом.
Мочевыводящие пути. Поскольку отток мочи замедлен, все время присутствует риск инфекции мочевых путей. Частое мочеиспускание нормально при беременности. Но если вы чувствуете жжение, боли, у вас повышена температура, это может быть инфекцией мочевых путей. Необходимо обратиться к врачу.
Кости, мышцы и связки. Связки, поддерживающие живот, становятся более эластичными, соединения тазовых костей продолжают размягчаться и расслабляться. Возможно также, что нижняя часть позвоночника выгибается назад, чтобы удерживать вас от падения вперед. Все это вместе может вызывать боли в спине.
Боли в спине могут начаться в любой момент беременности, но наиболее часто это происходит на 5–7-м месяце. Боль может быть незначительной, но если у вас и до беременности были проблемы со спиной, боль может быть достаточно сильной и мешать вашей повседневной жизни. Подробнее об этом см. Часть 5.
Влагалище. Выделения из влагалища продолжаются. Жидкие беловатые выделения образуются под действием гормонов железами шейки матки и оболочки влагалища.
При беременности это нормально и не должно вас волновать. Если же выделения желтоватые или зеленоватые, с неприятным запахом и сопровождаются покраснением, раздражением и зудом во влагалище, обратитесь к врачу. Это признаки инфекции.
УПРАЖНЕНИЕ МЕСЯЦАСкользим по стене с мячом
1. Встаньте прямо с мячом для фитнеса между спиной и стеной, ноги на ширине плеч. 2. Скользите вниз по стене до угла в 90 градусов – до сидячего положения.
3. Медленно скользите вверх.
4. Повторите 5–10 раз.
Кожа. Может продолжаться небольшое потемнение кожи на лице и вокруг сосков. Об этом волноваться не стоит. Но обратите внимание на родинки. Если появилась новая или старая сильно изменила свой вид, обратитесь к врачу.
Увеличение веса. В этом месяце вы будете прибавлять примерно по 450 г в неделю, всего за месяц – 1,8 кг. К 20-й неделе вы наберете всего около 4,5 кг.
Ваши эмоции
На пятом месяце вы осознаете реальность. Не только ваш живот продолжает расти, но вы уже можете чувствовать движения ребенка. Стало быть, он жив и бодр.
Ребенок движется! К 20-й неделе – или раньше, если беременность не первая – вы почувствуете, как ребенок двигается. Для большинства женщин это источник радости и уверенности. Это гораздо более приятное напоминание о беременности, чем тошнота и слабость в начале. И ваш партнер тоже сможет ощутить эти движения, положив руку вам на живот.
Можно ли общаться с ребенком на этой стадии беременности? Трудно сказать. Но тихая музыка и ласковые слова никак не помешают. И вам это доставит удовольствие!
ВОПРОС – ОТВЕТПравда ли, что есть такой «детский мозг»?
Нет достаточных подтверждений идее «детского мозга» – идее о том, что беременность и начало материнства отрицательно влияют на память и способность женщины думать.
Этот вопрос начали изучать, поскольку женщины нередко жалуются на ухудшение соображения, прежде всего на забывчивость, при беременности и в начале материнства. Однако исследования связи беременности и способности думать не дали однозначных результатов. Некоторые исследования показали, что во время беременности и в начале материнства у женщин ухудшается память, возможно, из-за гормональных изменений, недосыпа и стресса, вызванного бытовыми трудностями. Другие же исследования никакого отрицательного влияния не обнаружили.
Поскольку идея «детского мозга» широко распространена, ученые полагают, что беременные и молодые мамы слишком много внимания уделяют своим промахам и в итоге приходят к выводу, что у них плохо с головой. Но не следует думать, что если вы беременны или у вас младенец, вы находитесь в умственном упадке. Стать матерью – это огромная эмоциональная и физическая нагрузка. Приспосабливайтесь, уделяйте больше внимания позитиву – и все наладится.
(Проблемы с высшей нервной деятельностью у беременной могут быть также связаны с переменой приоритетности кровоснабжения органов. Если до беременности после сердца первым кровоснабжался головной мозг, то теперь – беременная матка. А мозгу – что осталось в крови после того, как ребенок забрал все самое «вкусное». Но это не навсегда. – Примеч. науч. ред.)
Посещение врача
В этом месяце внимание опять будет обращено на рост ребенка и возможные проблемы с вашим здоровьем. Все как обычно: измерение веса, давления и размеров живота. Если вы запомнили, когда впервые зашевелился ваш ребенок, скажите врачу. Это поможет определить возраст ребенка более точно.
В это время можно сделать анализ околоплодной жидкости, если вы решили, что он вам нужен. Этот анализ делается не всем. Обсудите с врачом необходимость этого анализа, возможный риск и так далее. При этом анализе из пузыря, окружающего плод, берется немного жидкости. Этот анализ позволяет обнаружить некоторые генетические аномалии, например, синдром Дауна.
(В России проводят два скриннинговых анализа на генетическую патологию: в 10–13 и в 16–20 недель. На амниоцентез (так называется эта процедура) направляют только тех женщин, у кого риск рождения больного ребенка превосходит риск проведения обследования. – Примеч. науч. ред.)
Более подробно об этом и других анализах см. главу 21.
Что такое кружок беременных
В клинике Мэйо и в различных медицинских центрах становится все более популярным такой метод, как организация кружков беременных. Вот вкратце, что это такое: группа женщин с одинаковым сроком беременности собирается регулярно – не важно, первого ребенка они ждут или четвертого. Такая группа собирается регулярно в течение всей беременности. Партнеры тоже приветствуются.
