Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Как справиться с утренней тошнотой
Утренняя тошнота – одно из пугал беременности. Если вам повезет, у вас ее не будет, но у большинства женщин она бывает. Название, конечно, не совсем верное, поскольку тошнить может не только по утрам, но и в любое время дня и ночи.
Утренняя тошнота бывает примерно у 50–90 % беременных. Чаще всего она бывает в первые три месяца и может сопровождаться рвотой. Симптомы появляются обычно в 5–8 недель, иногда уже через две недели после зачатия. К 13–14-й неделе тошнота обычно проходит, но некоторые женщины страдают от нее и много позже трехмесячного срока.
Лечение обычно не требуется, хотя некоторые домашние средства – например, частые перекусы в течение дня или имбирный чай – помогут улучшить самочувствие. Изредка утренняя тошнота бывает настолько сильной, что могут потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости и лекарств.
Гормоны и еще кое-что. Что именно вызывает тошноту по утрам, неясно, но предполагается, что гормональные изменения при беременности играют важную роль. Утренняя тошнота может быть у любой беременной женщины, но более вероятно ее возникновение, если:
• У вас случались тошнота и рвота при мигрени, от определенных запахов или вкусов, воздействия эстрогена (например, в противозачаточных средствах) еще до беременности.
• Вас тошнило по утрам при прошлой беременности.
• У вас многоплодная беременность.
УПРАЖНЕНИЕ МЕСЯЦАРастяжка назад
1. Встаньте на колени и упритесь прямыми руками в пол точно под плечами.
2. Медленно отклоняйтесь назад, пригибая голову к коленям и вытянув руки.
3. Замрите на несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 5–10 раз.
Как облегчить состояние. Чтобы избежать тошноты по утрам:
• Будьте поразборчивее в пище. Выбирайте еду, богатую углеводами, нежирную и легко перевариваемую. Иногда помогает соленое, а также имбирь – например, леденцы с имбирем. Избегайте слишком сладкого, острого и жирного. Хорошо также эфирное масло мяты – в любом виде.
• Перекусывайте чаще. Прежде чем встать утром с постели, съешьте несколько крекеров или сухой тост. Лучше весь день «клевать» понемножку, чем есть помногу в три приема. На пустой желудок тошнота может усилиться.
• Пейте побольше. Потягивайте понемногу воду или имбирный чай. Подойдут и леденцы.
• Заметьте, что вызывает тошноту. Избегайте пищи и запахов, которые, как вам кажется, усиливают тошноту. Хорошо проветривайте комнаты, чтобы в них не пахло кухней.
• Больше свежего воздуха. Если погода позволяет, держите окна открытыми. Ежедневно гуляйте.
• Разберитесь с витаминами. Если витамины для беременных вызывают тошноту, принимайте их на ночь или вместе с пищей. Можно также после приема витаминов пожевать резинку или пососать леденец. Если все это не помогает, посоветуйтесь с врачом, нельзя ли использовать другой тип витаминов, не содержащий железа.
• Попробуйте акупрессуру и иглоукалывание. Хотя их эффективность не доказана, некоторые женщины считают, что они помогают при утренней тошноте. При акупрессуре определенные точки тела стимулируются путем нажатия. Акупрессурные повязки на запястье, продающиеся без рецепта, предназначены для стимулирования точек на запястье, что, как предполагается, успокаивает тошноту. При иглоукалывании в кожу вводятся тончайшие иглы. Некоторые женщины считают, что это помогает, но нужно обращаться только к специалисту с лицензией.
«ЭФФЕКТ РАЗОГРЕВА»Если вы уже были беременны, вы можете заметить, что на этот раз стали полнее, чем были в прошлый раз на таком же сроке. Также и неприятные симптомы могут появиться раньше.
Можно назвать это «эффектом разогрева». Как воздушный шарик раздувается быстрее, если надувать его во второй или в третий раз, так и ваша матка увеличивается быстрее и легче, если она уже прошла через беременность. Мышцы и связки живота уже однажды растягивались, и они поддаются легче, когда матка увеличивается уже не в первый раз.
Может огорчать то, что, поскольку матка увеличивается быстрее, неприятные симптомы вроде сдавливания мочевого пузыря и боли в спине могут появиться раньше, чем при первой беременности.
Ваши эмоции
Беременность – это не только биологическое, но и психологическое приключение. Вы остаетесь дочерью своих родителей. Но скоро вы станете матерью собственного ребенка. У вас появятся новая роль и новая личность. Такая перспектива может переполнять вас и положительными, и отрицательными эмоциями.
Взгляд в будущее. Это нормальная часть перехода к родительству. В самом начале беременности вы начинаете собирать информацию о том, как быть хорошей матерью, основанную на ваших детских впечатлениях и наблюдениях за другими семьями. Воспоминания о том, как вы росли, вместе с вашими представлениями об идеальных родителях – это источник, из которого вы можете черпать представления о том, каков будет ваш родительский стиль.
Заглядывая в будущее, вы, возможно, будете мечтать, каким вырастет ваш ребенок. И это не пустая трата времени. Так возникает эмоциональная связь с вашим будущим ребенком.
Тревоги и заботы. На втором месяце к восторгу, который вы испытали, узнав, что беременны, могут прибавиться и некоторые опасения. Вдруг вы сделали что-нибудь вредное для ребенка, когда еще не знали, что беременны? Вы принимали аспирин от головной боли… выпили стакан вина за обедом… и гриппом болели… Поделитесь своими опасениями с врачом, это поможет вам перестать волноваться.
Вас может беспокоить и другое. Как вы будете себя чувствовать? Не возникнут ли проблемы на работе? А как же болезненные роды? Будет ли ребенок здоров? Обсудите все это со своим партнером. Если вы будете держать эти тревоги в себе, в ваших отношениях может возникнуть напряженность. Вы начнете отдаляться друг от друга как раз тогда, когда вам необходимы теплота и любящая поддержка.
Многим женщинам в начале беременности снятся тревожные сны. Это может показаться глупостью, но это нормально и вовсе не редкость. Обычно это вскоре проходит, но если такие сны и мысли продолжают вас беспокоить, расскажите об этом врачу, может быть, вам стоит обратиться к психотерапевту.
Дородовое наблюдение у врача
Вот теперь пора посетить врача. Первый визит – самый волнующий, он может оказаться и самым долгим и важным. Так что отведите на него побольше времени в вашем расписании – часа три, чтобы не спешить и не волноваться зря. Возможно, вам придется общаться не только с врачом, но и с медсестрами, и с работниками регистратуры.
При первом посещении врача вы сможете оценить в целом свое здоровье и образ жизни и поговорить о том, что значат беременность и роды.
Чтобы первое посещение было максимально полезным, имейте в виду следующее:
• Смотрите в будущее. Обсудите, что стоило бы изменить в вашем образе жизни, чтобы обеспечить здоровую беременность. Надо подумать о питании, физических упражнениях, курении и употреблении алкоголя.
• Не замалчивайте проблем. Расскажите обо всех сомнениях и страхах относительно вашей беременности и родов. Чем скорее вы это сделаете, тем скорее вы успокоитесь.
• Будьте откровенны. Говорите врачу правду. Качество помощи, которую вы получите, во многом зависит от качества информации, которую вы предоставите.
Как это будет происходить? До восьмого месяца большинство женщин ходят к врачу каждые четыре—шесть недель, потом чаще. (По актуальному приказу Минздрава РФ посещение врача в I триместре (до 13 недель) должно происходить раз в три недели, во II триместре (13–28 недель) – раз в две недели, а в III триместре (с 28-й недели) – раз в неделю. – Примеч. науч. ред.) Если у вас есть хронические болезни, такие как диабет или гипертония, вам нужно будет посещать врача чаще, чтобы следить за здоровьем вашим и вашего ребенка.
Медицинская карта. Одна из главных задач врача при вашей первой встрече – собрать как можно больше сведений о вашем здоровье в прошлом и сейчас.
Врач оценит состояние вашего здоровья с учетом хронических заболеваний и проблем при прошлых беременностях. Приходите к врачу, уже подготовив ответы на многие вопросы о вашем здоровье и образе жизни.
Если у вас есть вопросы о будущей беременности, вы также можете задать их. Если вы записывали эти вопросы по мере возникновения, приносите список с собой.
Осмотр. Осмотр будет включать измерение веса, роста и кровяного давления, а также общую оценку вашего состояния здоровья. Для этой оценки важен также осмотр внутренних половых органов. С помощью специального зеркала будет осмотрена шейка матки. Ее состояние и размер матки помогут врачу точнее определить срок вашей беременности.
