Бенджамин Спок - Ребенок и уход за ним
33
Посуду, которой пользуется больной, желательно не смешивать с остальной посудой и после кипячения; нужно держать ее отдельно в тазике или на подносе под салфеткой или полотенцем. — Прим. ред.
34
Положительная туберкулиновая реакция большей частью указывает на заболевание туберкулезом только у грудных или маленьких детей. При отсутствии симптомов заболевания в более старшем возрасте положительная туберкулиновая реакция указывает не на заболевание, а на инфицирование организма туберкулезной палочкой. — Прим. ред.
35
В СССР в целях выявления ранних форм туберкулезной инфекции туберкулиновые пробы введены в комплекс исследований при систематическом врачебном наблюдении за состоянием здоровья детей. Кожную туберкулиновую пробу ставят у всех без исключения детей начиная с 3 месяцев. При отрицательном результате пробы ее повторяют через определенные промежутки времени. — Прим. ред.
36
Врожденные и приобретенные шумы относятся к так называемым органическим шумам и свидетельствуют о врожденном или приобретенном патологическом изменении клапанного аппарата сердца. Функциональные шумы — неорганические и зависят от различных факторов, обусловливающих характер кровообращения, например от скорости тока крови, состояния тонуса сердечной мышцы, изменений просвета сосудов и других физиологических условий. — Прим. ред.
37
Положение родителей очень затруднительно, когда их ребенок жалуется на боли в животе, сидя за столом перед поданной ему едой. Будучи осведомлены об опасности позднего обращения к врачу в случае болей в животе (см. раздел 672), они боятся не доверять ребенку и в то же время знают, что он может схитрить, чтобы избавиться от обязанности обедать или ужинать. Если вы будете проявлять беспокойство и неуверенность, допытываясь у ребенка о его состоянии, вы только еще больше запутаетесь. 13 таких случаях выпустите ребенка из-за стола, проверьте, не туга ли резинка у трусиков, не тесен ли пояс, но коротки — ли ужо ребенку резинки, поддерживающие чулки, постарайтесь отвлечь его ненадолго чем-либо интересным. Очень часто ребенок больше но вспомнит о том, что у него что-то болело. Но если он продолжает жаловаться на боли в животе, поверьте ему и срочно обратитесь к врачу. Никогда но говорите при ребенке о том, что у вас болит, и не демонстрируйте при нем своего недомогания. Ввиду большой склонности к подражанию ребенок может сказать: «У меня болит сердце» или: «У меня болит живот» и представит вам, как это бывает. Это будет лишней причиной для тревоги, если вы забыли о том, что сами дали ему образец для подражания. — Прим. ред.
38
К сожалению, даже в больших городах встречаются случаи, когда родители обращаются за медицинской помощью при болях в животе у детей слишком поздно. Еще раз надо уяснить себе непреложное правило: по поводу болей в животе надо немедленно обращаться за медицинской помощью, даже если вы опасаетесь, что вызванный врач будет недоволен вами, не найдя у ребенка ничего серьезного. Об этом вас просят детские хирурги, которые в случае запоздалого обращения к врачу не могут помочь ребенку, несмотря на все свои героические усилия. Кроме того, детские хирурги обращают ваше внимание на то, что часто бросающиеся в глаза симптомы серьезной болезни, например в начале аппендицита, сглаживаются и исчезают именно в то время, когда процесс нагноения отростка продолжается и близится к катастрофе. Поэтому, если допущена первая ошибка и вы не обратились за медицинской помощью при появлении у ребенка болей в животе, не делайте второй ошибки, надеясь, что все обойдется без врача, если ребенок продолжает выглядеть больным или у него повышена температура после того, как были боли и рвоты. — Прим. ред.
39
Указанные опасные осложнения возникают часто при попытках самостоятельного лечения нагноительных процессов из-за боязни хирургического вмешательства. Следует помнить, что хирург ограничивается в ряде случаев консервативным лечением (без операции), если к нему обращаются в возможно более ранние сроки, и лечение приводит к быстрому выздоровлению. Следует также помнить, что оперативное лечение производится только в определенных стадиях нагноения, когда нарыв полностью «готов» для вскрытия. Поэтому не следует уже на пороге хирургического кабинета ожидать немедленного начала «операции», она может либо не понадобиться, либо потребуется в другой раз. Часто родители, избегая обращаться к хирургам, обвиняют их в том, что они «любят резать». Надо помнить, что любая операция является прежде всего тяжелой работой, требует дополнительной затраты времени, и хирургу гораздо приятное ее избежать, если это позволяют интересы больного. — Прим. ред.
40
Для предупреждения внутреннего кровоизлияния и опухания сустава положите на место растяжения давящую повязку и забинтуйте сустав так, чтобы ограничить его движения (крестообразно). В первые часы надо приложить холод, но ни в коем случае нельзя класть грелку. — Прим. ред.
41
Если во время несчастного случая около ребенка окажутся минимум два человека, пусть один из них вызывает медицинскую помощь, а другой в это время попытается оказать доврачебную помощь ребенку указанными ниже средствами. Поскольку первая врачебная помощь часто оказывается на месте вызова, имейте в виду, что для промывания желудка потребуется теплая вода. — Прим. ред.
42
В настоящее время наша отечественная промышленность выпускает небольшие портативные переносные холодильники («холодильники для туристов»), которыми можно пользоваться при длительных путешествиях с маленькими детьми. — Прим. ред.
43
Советские педиатры считают, что первое кормление недоношенного ребенка не следует откладывать далее 8-12 часов после рождения. — Прим. ред.
44
В Советском Союзе широкая сеть детских учреждений (яслей, яслей-садов, детских садов) дает возможность советской женщине безболезненно совмещать общественно полезный труд в промышленности, в сельском хозяйстве, в научных и культурных учреждениях с выполнением ее материнских обязанностей. — Прим. ред.
45
В СССР муж и жена, желающие усыновить ребенка (обычно из закрытого воспитательного учреждения — дома ребенка или детского дома) могут с разрешения патронажного пункта или местного отдела здравоохранения или народного образования некоторое время «присматриваться» к ребенку, чтобы определить свое отношение к нему. Но в течение этого периода не следует привлекать к себе симпатию ребенка, чтобы в случае отрицательного решения вопроса об усыновлении не нанести ему тяжелую эмоциональную травму. Известно, как дети, не имеющие родителей, ждут их появления, стараясь найти близкого человека в каждом, кто вызвал в них чувство симпатии. Иногда дети сами проявляют внезапную нежность и доверие к новому человеку, затрагивая его эмоционально. Если у вас отсутствует твердое намерение усыновить этого ребенка, постарайтесь осторожно отдалиться от него, ответив па его порыв ласково, но сдержанно, чтобы не добавить к его переживаниям нового незаслуженного горя. — Прим. ред.
