Анна Вишневская - Стройная фигура – это реально! Советы лучших экспертов. Домашняя энциклопедия
Лишний вес. Если вам никак не удается похудеть, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный, поэтому в крови накапливается избыток холестерина, развиваются атеросклероз и ожирение.
Итак, если все вышеперечисленные признаки у вас налицо, будьте готовы, что после соответствующих анализов доктор поставит диагноз – гипотиреоз. Это состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, которое встречается у 19 из 1000 женщин и у 1 из 1000 мужчин. Несмотря на такую распространенность, гипотиреоз часто длительное время не выявляется. Это отчасти обусловлено тем, что заболевание имеет постепенное начало и стертые, неспецифические симптомы, которые расцениваются вначале как результат переутомления, других заболеваний, беременности. В типичных случаях пациенты так описывают свое состояние.
...Я заметила, что после рождения ребенка прибавила в весе, несмотря на сниженный аппетит. Меня беспокоила выраженная слабость: я могла пролежать в постели 3 дня, несмотря на плохой сон и постоянный шум в ушах. Мне было все время холодно, что вынуждало включать отопление даже летом. Лицо, ноги и руки были отечными и постоянно немели. Усталость была невыносимой, но я все списывала на переутомление на работе. Самым ужасным было то, что, когда я смотрела телевизор, читала газету или книгу, я не могла сосредоточиться на прочитанному меня путались мысли. В то же время я заметила, что у меня сильно выпадают волосы. Я чувствовала, что мои мысли стали какими-то «заторможенными». У меня были постоянные запоры. Все симптомы я объясняла себе как проявление послеродового периода. Как-то я вспомнила, что у моей матери была сниженная активность щитовидной железы, и это заставило меня пойти к врачу.
Проблема таких больных в том, что они обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину – недостаток гормонов щитовидной железы. Вы должны обратиться к эндокринологу, сдать анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и, если будет выявлен гипотиреоз, начать лечение – прием гормональных препаратов. В связи с тем, что выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается, заместительная терапия при гипотиреозе является пожизненной. Вы не должны прекращать лечение даже при другом заболевании или приеме иных препаратов.
Что делать, когда гормонов много
Однако, если в последнее время вы стали резко сбрасывать вес, не спешите радоваться, особенно если при этом настроение меняется ежеминутно, а постоянными спутниками в жизни стали раздражение и злость. Такое состояние нередко связано с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Чаще всего этим недугом страдают молодые женщины с определенной наследственной предрасположенностью. У них происходит некий сбой в работе иммунной системы, в результате развивается тиреотоксикоз – тяжелое состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Из-за чего и появляются сильная слабость, аритмия, резко теряется вес.
Существуют различные методы лечения тиреотоксикоза. Прежде всего это длительный прием препаратов (до 1,5 лет), блокирующих выработку гормонов щитовидной железы. Метод перспективен только в случае небольшого увеличения органа, и эффективность его, к сожалению, невелика – около 30 %. В остальных случаях требуется радикальное лечение: хирургическое удаление большей части щитовидной железы или разрушение ее радиоактивным йодом. В нашей стране последний подход используется очень редко. Кроме того, многие люди страдают радиофобией – боязнью всего, что связано с радиоактивностью. Между тем это достаточно безопасный и эффективный метод. Радиоактивный йод поступает в организм в ничтожных дозах, действие которых строго рассчитано, так что опасность для организма минимальна. При этом удается обойтись без оперативного вмешательства.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Качество обследования и лечения зависят не только от врача, но и от вашей заинтересованности. Только активное сотрудничество с доктором и доверительное участие в обследовании позволит специалисту поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение. О важности своевременного врачебного обследования при ожирении свидетельствует письмо одной из наших читательниц.
...Поскольку внимательно слежу за тенденциями в борьбе с лишним весом, пришла к выводу, что большинство худеющих не задумываются о причинах постоянного желания что-то съесть и о том, почему им не удается скинуть энное количество кг, как бы они ни старались, а ведь дело может быть вовсе не в отсутствии силы воли, как это было со мной.
До 22 лет я не знала проблем с весом. При росте 155 см весила 50 кг, выглядев при этом стройной. Большего мне и не надо было. Проблемы начались через год после замужества. Я стала быстро поправляться. Как бы мало ни ела, вес продолжал увеличиваться.
Ничего подобного в моей жизни еще не было. Я ругала себя, устраивала голодовки, пила специальные чаи, записалась на аэробику. О том, что мне нужно к врачу, я тогда и не думала. В итоге за 2 года я набрала 10 кг.
После родов я поправилась еще на 8 кг, но, желая кормить ребенка грудью, не стала ограничивать себя в еде. Тем более окружающие утешали: все уйдет в молоко.
К сожалению, и после того, как ребенок перестал брать грудь, сбросить вес не удалось. Не помогали ни диета, ни физические нагрузки. Если я худела, то ненадолго, через некоторое время с таким трудом сброшенные килограммы вновь возвращались. В 24 года я стала полнее мамы, мне постоянно хотелось есть и спать.
Упав духом, я перестала заниматься собой и обращать внимание на то, как выгляжу. И лишь когда стала краснеть и чесаться кожа на руках, а потом и трескаться, врачи предложили проверить щитовидку на УЗИ и сдать кровь на гормоны.
Результаты оказались плачевными. Как мне объяснили, мой обмен веществ просто заморозился от гипотиреоза.
В качестве лечения был назначен прием гормонов. Не могу передать собственные ощущения уже в начале курса. Я просто на крыльях летала. Исчезли лень, сонливость, постоянный голод. Я перестала опаздывать, так как легко просыпалась по утрам. Наедалась маленькой порцией любой еды. Короче, за первый месяц без диеты (не до этого было) я скинула 2 кг. И это было только началом.
Сейчас мне 30 лет, и 2 месяца назад я родила второго ребенка. При этом не поправилась вообще! Мой вес 58 кг, и он продолжает снижаться благодаря лечению.
Конечно же, теперь я понимаю, что моя уверенность в том, что организм абсолютно здоров, была не более чем бахвальством. И призываю всех, кто оказался в схожей ситуации, прежде чем мучить себя бесполезными голодовками, сначала пройдите медицинское обследование. Быть может, проблема вовсе не в том и не такая, как вы ее видите.
Надеемся, что при аналогичных проблемах вы не станете откладывать визит в поликлинику. При первой встрече вы должны сообщить эндокринологу о перенесенных заболеваниях (особенно аутоиммунной природы – сахарный диабет, пернициозная анемия), случаях болезней щитовидки в вашей семье, уточнить место прошлого проживания (возможно, в зоне йодного дефицита), род занятий, сведения о рационе (например, прибавка в весе при постоянном соблюдении диеты). Женщины должны рассказать о беременностях, абортах, течении послеродового периода, о принимаемых противозачаточных средствах.
При объективном обследовании врач должен обратить внимание на ваш вид, массу тела, состояние кожи, волос, ногтей, глаз, манеру вашего общения или разговора. Например, низкий хриплый голос может быть признаком гипотиреоза, в то время как торопливое и быстрое изложение может указывать на тиреотоксикоз. Обязательным является определение степени зоба, состояние щитовидной железы, подсчет частоты пульса, измерение артериального давления.
При подозрении на патологию щитовидной железы врач выпишет вам направление на гормональные анализы крови. Чтобы понять суть назначенного вам обследования, вы должны уяснить, что ткань щитовидной железы состоит из двух типов клеток, продуцирующих гормоны. Большинство из них составляют клетки, выделяющие в кровь тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые получили свои названия по количеству атомов йода в их молекулах.
Другой вид клеток, имеющихся в щитовидной железе, продуцирует и выделяет в кровь другой гормон – кальцитонин. Он участвует в регуляции в организме уровня кальция, который является основным материалом для построения костей, а также необходимым веществом для проведения импульсов в нервной и мышечной ткани.
Функция щитовидной железы находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе синтезируется вещество, регулирующее деятельность щитовидной железы, – тиротропин-рилизинг-гормон (ТРГ). Этот гормон, попадая в гипофиз, приводит к продукции им тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует деятельность щитовидной железы и образование гормонов Т4 и Т3. Из них основным гормоном является Т4. Достигая своих «органов-мишеней», он превращается в гормон Т3, который непосредственно воздействует на клетку.
