БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (ПР)
Достижения в области П. в СССР освещаются в журналах: «Ортопедия, травматология и протезирование» (с 1955), «Протезирование и протезостроение» (сборник трудов Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения, основан в 1948) и др. Основные зарубежные издания: «Bulletin JSPO» (с 1972, Cph.), «Orthotics and Prosthetics» (c 1947, Wash.), «Bulletin of Prosthetics Research» (c 1964, N. Y.), «Orthopädie Technik» (c 1949, Wiesbaden), «Orthopädie Technische Informationen» (c 1969, В.) и др. Международные организации: Interbor (международное общество ортопедов и бандажистов, основано в 1958) и ISPO (международное общество протезистов-ортопедов, основано в 1970).
Лит.: Копылов Ф. А., Бетехтин В. А., Певзнер М. С., Медицинские основы протезирования, [Л.], 1956; Попов Б. П., Протезирование, в книга: Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, т. 1, М., 1967; Протезирование и протезостроение. Сб. трудов, в. 25, М., 1971.
Н. И. Кондрашин, В. Г. Санин.
Протезы
Проте'зы (франц. prothèse, от греч. prosthesis — присоединение, прибавление), механические приспособления, заменяющие отсутствующие сегменты конечностей или др. части тела и служащие для косметического и функционального восполнения дефекта. Различают несколько видов П. Временные П. предназначены для формирования культи и обучения больного ходьбе, их применяют после ампутации. Более совершенны лечебно-тренировочные П., которые по своей конструкции и биомеханическим особенностям соответствуют постоянным П.; собирают такие П. из стандартных полуфабрикатов, что позволяет индивидуально изменять схему их сборки. Эти П. имеют стопу, голеностопный и коленные шарниры, регулируются по длине, к ним можно присоединять приёмные полости, изготовленные из различных материалов. Постоянные П. применяют после окончательного формирования культи. Различают П. верхних (кисти, предплечья, плеча и после вычленения плеча) и нижних (стопы, голени, бедра, после вычленения бедра) конечностей. Выполняют из стандартных полуфабрикатов (с индивидуально изготовленными приёмными полостями-гильзами на культю), материал которых служит определяющим для названия самого П.: деревянный, металлический, пластмассовый, шинно-кожаный. Эти П., как правило, — функционально-косметические, или активные, т.к. восполняют в известной степени функцию утраченной конечности. (Созданы, в частности, конструкции усовершенствованных П. стопы с амортизацией и добавочными боковыми движениями, конструкции П. голени без гильзы бедра с глубокой посадкой на мыщелки бедра и надколенник и с мягким креплением уздечкой — в этих П. нет нежелательных поршневидных движений культи.) Такие П. компенсируют косметический дефект. Среди П. с биоэлектрическим управлением наиболее распространён П. предплечья, обеспечивающий сгибание и разгибание искусственных пальцев (схват и раскрытие кисти, см. рис. ). П. с биоэлектрическим управлением имеют следующие преимущества: система управления сходна с естественной регуляцией движений; здоровые мышцы освобождаются от несвойственных движений по управлению; управление осуществляется без значительных энергетических мышечных затрат; возможна тонкая регуляция движений пальцев кисти. Созданы П. предплечья с 2 парами движений (схват — раскрытие кисти и ротационные движения предплечья); П. предплечья с устройством обратной связи; П. предплечья с многофункциональной кистью, позволяющей с помощью одного привода осуществлять три типа схвата (кулачный, боковой и в щепоть); П. плеча с 1 и 3 парами движений (схват — раскрытие кисти, ротационные движения предплечья, сгибание в локтевом шарнире). Биопротезы назначают индивидуализированно, т.к. к их применению имеется ряд строгих показаний и противопоказаний. Рабочие П. применяют в основном после ампутации верхних конечностей; предназначены для выполнения работ, соответствующих профессиональным навыкам больного. Такие П. состоят из гильзы плеча или предплечья, а вместо кисти — специальные конструкции для удержания рабочих инструментов.
П. грудной железы (после ампутации) изготовляют из вспененного латекса или оболочечного типа с жидким наполнителем; крепятся в специально изготовленных бюстгальтерах. Глазные П. восполняют косметический дефект после удаления глаза. Изготовляют из специальных сортов стекла или пластмасс. С 60-х г. 20 в. разрабатывают системы имплантат — П., подшивание которого к глазным мышцам обеспечивает его подвижность. П. зубные — искусственные детали, при помощи которых восстанавливают дефекты зубных коронок либо возмещают частичное или полное отсутствие зубов. По конструкции различают несъёмные П., укрепляемые на естественных зубах (вкладки зубные, искусственные коронки, мостовидные П. и др.), и съёмные (пластиночные, бюгельные). Для профилактики деформаций лица и челюстей зубное протезирование применяют и в детском возрасте. Разработаны также П. носа, ушей и др. частей лица.
Лит. см. при статьях Протезирование , Офтальмология , Стоматология .
Н. И. Кондрашин, В. Г. Санин.
Протеи
Проте'и (Proteidae), семейство хвостатых земноводных. Туловище сильно вытянутое; конечности слабые; хвост окаймлен кожной складкой. В течение всей жизни сохраняют наружные жабры. Лёгкие длинные, стенки у них гладкие. Глаза скрыты под кожей. 2 рода: европейский П. (представлен 1 видом) и американский П.
Европейский П. (Proteus anguinus) — длина тела до 28 см. На передних конечностях по 3 пальца, на задних — по 2. Глаза заметны лишь у молодых животных. Кожа лишена пигмента; от просвечивающих тканей и кровеносных сосудов окраска тела варьирует от бледно-розовой до лиловой. Распространён в западной части Югославии. Обитает в подземных водах. Питается различными беспозвоночными. В естественных условиях живородящ; в лабораторных условиях при температуре окружающей среды выше 15° С размножается откладкой яиц.
Род американских П. (Necturus) включает 5 видов. Встречаются в восточной части США и в Южной Канаде. Передние и задние конечности с 4 пальцами. Глаза очень маленькие, но заметны и у взрослых особей. Более известен пятнистый американский П. (N. maculosus) — длина тела до 36 см. Окраска верхней стороны тела — на сером или буром фоне чёрные пятна с жёлтым ободком, нижней — светло-серая или красная. Обитают в пресных водоёмах. Размножаются откладкой яиц.
И. С. Даревский.
Протеи: 1 — пятнистый американский; 2 — европейский.
Протеиды
Протеи'ды, сложные белки; состоят из простого белка — протеина и компонента небелковой природы, называется простетической группой . В зависимости от характера простетической группы П. подразделяют на гликопротеиды , липопротеиды , нуклеопротеиды , хромопротеиды , фосфопротеиды . К П. относятся многие белки-ферменты. Простетическая группа присоединена к молекуле простого белка ковалентными или нековалентными связями; отрыв простетической группы приводит к снижению устойчивости (лабилизации) белкового компонента, иногда к его денатурации. П. играют важную роль в жизнедеятельности организма: они участвуют во многих узловых реакциях процесса обмена веществ и энергии, являются структурными компонентами клеток и тканей.
Протеиновые зёрна
Протеи'новые зёрна, округлые белковые образования в семенах растений; то же, что алейроновые зёрна .
Протеиноиды
Протеино'иды, 1) (устаревшее) альбуминоиды, простые белки (протеины ) животного происхождения, нерастворимые в воде, растворах солей, разбавленных кислотах и щелочах. Выполняют главным образом опорные функции (например, коллаген , кератин , фиброин ). То же, что склеропротеины . 2) Белковоподобные вещества, получаемые искусственно в опытах, моделирующих условия первобытной Земли. Некоторые полученные т. о. (абиогенно) П. обладают молекулярной массой до 10 000, а также слабой каталитической и гормональной активностью. Полагают, что П. являются предшественниками белков и возникли при низкой температуре без участия ферментов (см. Происхождение жизни ).
Протеинотерапия
Протеинотерапи'я (от протеины и греч. therapéia — лечение), метод лечения заболеваний белковыми веществами, вводимыми в организм человека или животного парентерально, т. е. минуя желудочио-кишечный тракт. Для П. (обычно внутримышечной) применяют: кровь — как собственную (аутогемотерапия), так и донорскую (изогемотерапия); молоко или раствор его основного белкового компонента — казеина (лактотерапия); др. белковые вещества, в том числе сыворотки и вакцины (серотерапия, вакцинотерапия). В отличие от специфической серо- или вакцинотерапии, при которых действие препарата направлено на возбудителя определённой инфекции, все виды П. носят неспецифический характер и направлены на повышение общей сопротивляемости организма. Показанием к П. обычно служат различные хронические, вяло протекающие патологические процессы (инфекционные и инфекционно-аллергические, трофические язвы и др.). Известны попытки применения (современный французский учёный Ж. Мате) неспецифической вакцинотерапии при опухолях и лейкозах.
