Ирина Малышева - Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия
Примерное меню
Кулинарная обработка пищи обычная, блюда готовят без добавления соли, пища принимается до 6 раз в день. Рекомендуются дополнительно к основной диете продукты, богатые калием (картофель, капуста, курага, шиповник, изюм, инжир, чернослив, яблоки). Исключаются те же продукты, что и в основной диете.
Магниевая диета
Применяется при гипертонической болезни, осложненной атеросклерозом, способствует повышению мочевыделения, снижению артериального давления и содержания холестерина в крови. Характеризуется низкой калорийностью пищи с постепенным ее увеличением, исключением соли, ограничением жидкости, обогащением рациона магнием.
Примерное меню
Питание осуществляют 6 раз в день, кулинарная обработка обычная, блюда готовят без добавления соли.
Дополнительно к основной диете рекомендуются продукты, богатые магнием (пшенная, овсяная, гречневая крупы, хлеб из муки грубого помола, овощи, зелень, орехи, фасоль).
Фруктово-овошная диета
Рекомендуется гипертоникам с избыточной массой тела, характеризуется пониженной энергетической ценностью, повышенным содержанием калия, ограниченным количеством натрия и жидкости. Она обладает мочегонным эффектом, способствует снижению веса и артериального давления.
Кулинарная обработка пищи обычная, блюда готовят без добавления соли.
Прием пищи – 5 раз в день. Рекомендуются овощи, фрукты, ягоды и различные блюда из них (соки, винегреты, отвары, салаты, пюре, компоты и т. д.).
Примерное меню
Гипонатриевая диета
Рекомендуется при гипертонической болезни с явлениями атеросклероза сосудов, а также при симптоматических артериальных гипертензиях, способствует снижению возбудимости центральной нервной системы, улучшению функционального состояния почек, снижению артериального давления. Это оптимальная по энергетической ценности диета с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов. Количество рафинированных углеводов снижено, количество соли, жидкости, экстрактивных и других веществ, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, раздражающих почки, ограничено, рацион обогащен веществами, расщепляющими жиры, витаминами и растительной клетчаткой.
Блюда готовят без соли, допускается поджаривание мяса и рыбы после предварительного отваривания. Прием пищи осуществляют 5–6 раз в день.
Разрешаются различные супы (вегетарианские), нежирные сорта мяса и рыбы, овощи в сыром и отварном видах, крупяные, бобовые и макаронные изделия в отварном и запеченном видах, белые соусы, фрукты и ягоды, молоко и молочные продукты.
Исключаются мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, острые приправы и закуски, соленья, маринады, пряности, крепкий кофе, чай, шоколад, алкогольные напитки.
Примерное меню
Как бороться с избыточным весом
О том, что полнота является одним из первых факторов риска гипертонической болезни и серьезно осложняет ее течение, сказано бесконечно много, в том числе и на страницах этой книги. Рекомендаций по снижению веса огромное количество. Как и полных людей. Действительно, ожирение сегодня – бич времени.
Тем, кто серьезно решил избавиться от избытка килограммов, очень важно понять: это не разовая акция. Нет такой чудодейственной диеты, которая поможет их уничтожить и никогда больше не набирать. Нет чудодейственных таблеток, которые снижают вес и гарантируют его сохранение в норме. Те, кто давно находятся в состоянии войны с лишними килограммами, хорошо знают: можно собраться на какое-то время, начать соблюдать диету, пить модные рекламируемые средства, получить желанные результаты, успокоиться, начать разрешать себе небольшие послабления, которые день ото дня становятся все больше, – и совершенно незаметно, а главное, очень быстро вернуться к прежним отметкам на весах. И ладно бы только к прежним. Есть такая закономерность: сброшенный в результате разовых акций вес не только возвращается. Он возвращается с избытком. Так что если человек не понимает, что диета на время – это нонсенс, то ему лучше и не начинать худеть. Организм будет подвергнут серьезному стрессу – физическому и психическому, – и все напрасно. Поэтому важно понять: борьба с липшим весом – это не разовая акция. Это полное изменение «образа питания», отказ от прежних пищевых привычек и формирование новых, здоровых, и не на время, а навсегда.
Чтобы сделать борьбу с лишними килограммами более успешной, нужно видеть свою цель, то, к чему мы стремимся. Для этого постараемся понять, какой вес является нормальным. Ошибочно предполагать, что есть четкие, безотносительные параметры нормы. Вес зависит от пола, возраста, роста, особенностей телосложения. Наиболее простым индексом для исчисления нормальной массы является показатель Брока: рост в сантиметрах минус 100. Но этот показатель принимают в расчет только при росте в пределах 160–175 см. Об избыточном весе или ожирении говорят в тех случаях, когда вес человека превышает эти нормативы на 20 % и больше.
Есть также некоторые отличия в показателях нормального веса в зависимости от пола. Здесь можно несколько уточнить показатель Брока и ориентироваться на формулу для мужчин – «рост минус 100», для женщин – «рост минус 105».
Для диагностики ожирения и оценки веса можно также использовать следующий тест: между большим и указательным пальцами сдавливают верхний слой кожи живота, бедра или предплечья. Если толщина кожной складки при этом составляет больше 2,5 см, то это позволяет говорить о наличии ожирения.
Кроме того, пользуются и показателем Брейтмана, согласно которому:
нормальная масса (кг) = рост (см) х 0,7 – 50.Однако указанные индексы применимы только для возраста 25–30 лет. Для определения массы тела в других возрастных группах можно пользоваться таблицей, показатели которой отражают не среднюю массу, а максимальную, которая еще считается нормальной. Превышение этих показателей рассматривается уже как ожирение.
Для того чтобы сбросить лишний вес, нужно организовать рациональный режим питания. Рациональное питание – это питание, которое способствует поддержанию здоровья, удовлетворяет потребности организма в питательных веществах, витаминах, минеральных веществах, энергии.
Основные принципы рационального питания
1. Сбалансированность суточного поступления энергии и ее суточного расходования в повседневной жизни и работе.
2. Сбалансированность питательных веществ, составляющих суточный рацион (белков – 15 %, жиров – 30, углеводов – 55 % от суточной калорийности), витаминов и минеральных веществ.
Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4–5 раз в день в одно и то же время, не переедая перед сном. Оптимальный интервал между ужином и завтраком – не более 10 часов.
Чтобы сбросить лишний вес, необходимо категорически отказаться от «перекусов» в течение дня: мы даже не замечаем, что поели, выпив чашку чая или кофе с двумя кусочками печенья. А вот организм – замечает. Замечает и реагирует – лишними килограммами.
Энергопотребление и энерготраты. А теперь необходимо определиться с тем, как устанавливать баланс между потреблением и расходованием энергии – ведь именно от этого баланса в значительной мере зависит, будут ли «набегать» лишние килограммы.
Продукты, которые мы потребляем, отличаются не только составом питательных веществ, но и калорийностью – энергетическим богатством. В этой таблице даны группы продуктов исходя из уровня содержания калорий. Если вес человека превышает норму, то его питание должно состоять в основном из продуктов, которые обладают умеренной, малой и очень малой калорийностью. Если есть желание похудеть, очень важно при избыточном весе снизить калорийность суточного рацион до 1800–1200 ккал.
Примерная энергетическая ценность пищевых продуктов в расчете на 100 г
В большинстве случаев ожирение обусловлено избыточным употреблением пищи, т. е. несоответствием между энергетическими затратами и количеством полученных калорий. Получение с пищей большего количества калорий, чем потрачено, или, наоборот, снижение уровня затрат при том же питании всегда приводит к отложению жира в организме. Установлено, что к возрастанию массы в первую очередь приводит уменьшение энергетических затрат, связанное со снижением физической активности. Уменьшение количества потребляемой с пищей энергии ограничивает прибавку массы, но в значительно меньшей мере, чем соответствующее увеличение энергетических затрат при физической работе. Это объясняется следующим: при снижении количества вводимых в организм калорий энергия расходуется более экономно.
