Ирина Соковня - Основы здорового образа жизни и первая помощь
Пострадавшего кладут на землю или другую жёсткую поверхность на спину так, чтобы голова была слегка запрокинута назад, а подбородок направлен вверх. Начинают реанимационные мероприятия с 2 резких ударов кулаком в область сердца. Затем расстегивают или разрывают стесняющую одежду.
Проводящий искусственное дыхание должен плотно зажать ноздри пострадавшего рукой, прижать свои губы к его губам и сильно выдохнуть.
После сильного выдоха следует отвести свои губы от его губ, продолжая зажимать ноздри. Через пять секунд снова прикладывают губы к губам пострадавшего и делают глубокий выдох. Так повторяют каждые пять секунд.
Параллельно искусственному дыханию проводят непрямой массаж сердца.
Второй реаниматор стоит на коленях сбоку от больного, руки кладутся на нижнюю треть грудины пострадавшего одна на другую (см рисунок).
Должно приходиться пять семь массажных движений на один вдох. В момент вдоха массажные движения не проводятся. Надавливания должны быть средней силы, при очень интенсивном массаже возможен перелом рёбер. Если реанимационные мероприятия проводит один человек, то соотношение вдохов и массажных движений может быть одно к десяти.
Если пострадавший пришел в сознание или появилось самостоятельное дыхание и пульс - реанимационные мероприятия прекращают. Если признаков жизни нет то реанимация продолжается до приезда "скорой помощи ". Как правило, реанимационные мероприятия, проводимые более 40 минут без улучшения состояния неэффективны и могут быть прекращены. Человеку, перенёсшему реанимацию нельзя ни есть ни пить.
Дорогой молодой коллега!
Вы конечно обратили внимание, что материалы посвященные оказанию первой помощи даны несколько суше и компактней, чем многие другие темы учебника. Это обосновано, не так ли? Экстремальные ситуации - от банальной занозы, впившейся в палец, до остановки сердца - встречаются не редко. Они требуют от человека, не имеющего специального медицинского образования, прежде всего собранности и твёрдого осознания того, что он не должен своими действиями усугубить тяжесть состояния пострадавшего. Ваша задача во всех случаях как можно скорее организовать встречу ребёнка с врачом. Однако, на некоторые, самые опасные ситуации Вы должны уметь реагировать активно. Часть вопросов оказания первой медицинской помощи Вы разберёте на практических занятиях, будите отрабатывать мануальные действия. О некоторых Вы должны быть просто осведомлены.
ВОПРОСЫ:
Что Вы знаете о термических ожогах?
Как оказать первую помощь при ожоге кислотой?
При каких ожогах используют раствор марганцовки? Как?
Какую помощь можно оказать при обмороке?
Ребёнка укусила оса. Ваши действия?
Ребёнок жалуется на боли в животе, как Вы поступите?
Во время прогулки дети съели ягоды с неизвестного кустарника. Их самочувствие хорошее, однако ягоды вызывают у Вас тревогу. Как поступить?
Во время урока у девочки начались судороги. Как Вы поступите?
Во время прогулки вдали от дома и школы у одной из Ваших учениц началось носовое кровотечение. Что делать?
Семилетний мальчик подавился косточкой вишни. Как ему помочь?
На загородной прогулке ребёнку в ухо попала мушка. Ваши действия?
Как помочь ребёнку избавиться от соринки в глазу?
В жаркий солнечный день у ребёнка началась рвота, поднялась температура, он жалуется на головокружение. Обязательно ли это солнечный удар, если да, то как Вы окажете помощь?
Опишите методику реанимационных мероприятий.
Глава 21
Практические заниятия по оказанию первой медицинской помощи.
Занятие № 1 - 4 часа
Тема: Понятие о неотложных состояниях. Классификация травм. Ушибы, ранения, укусы животных, кровотечения.
Цель: познакомиться с понятиями и отработать мануальные /выполняемые руками/ навыки оказания первой помощи при перечисленных состояниях.
Материал для самостоятельной подготовки к занятию.
НЕОТЛОЖНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ в медицине называются те, при которых требуется немедленная помощь. При её отсутствии происходят изменения органов и тканей организма, ведущие к смерти или инвалидности.
Среди неотложных состояний, при которых должна быть оказана доврачебная медицинская помощь на одном из первых мест стоят различные травмы.
ТРАВМА - это повреждение органа или ткани в результате внешнего воздействия.
Травмы бывают:
а) механические /ушибы, раны, вывихи, растяжения, переломы/
б) химические /ожоги кислотами и щелочами/
в) психические /испуг, трагическое известие/
г) электротравмы /удар электрическим током, попадание молнии/
д) термические /ожоги, отморожения, солнечный и тепловые удары/
Механические травмы.
УШИБЫ - это внутренне повреждение тканей организма.
Ушибы возникают в результате резкого воздействия большой силы.
Последствия ушиба - нарушение целостности сосудов без повреждения кожи, внутреннее кровоизлияние.
Первые признаки: боль, припухлость и покраснения на месте ушиба.
Внимание: при ушибах внутренних органов (сердца, почек, печени и др.) единственным признаком может быть боль!
Первая помощь: уменьшить степень кровоизлияния и снизить ощущение боли.
СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: приложить к ушибленному месту предмет, имеющий температуру ниже температуры кожи /температура кожи от 34 до 35 градусов/. Можно приложить лёд, снег, ёмкость с холодной водой, мокрую холодную ткань, металлическую ложку.
ПОМНИТЕ: чем скорее вы охладите место ушиба, вызвав спазм /сжатие/ поражённых сосудов, тем легче будут последствия травмы.
Внимание: при подозрении на ушибы внутренних органов немедленно обратитесь к врачу.
РАНЫ - это открытые повреждения мягких тканей.
Раны бывают колотые, резаные, рубленые, рваные, огнестрельные, укушенные.
Тяжесть последствий ранения зависит:
а) от места ранения
б) от глубины раны
в) от степени загрязнения
г) от вида микроорганизмов, попавших в рану.
Ранение кожи может пройти без видимых последствий. Ранение мозга всегда имеет тяжёлые осложнения, вплоть до глубокой инвалидности или смерти. Лечение глубоких ран требует дополнительного хирургического вмешательства. Кожа и слизистые оболочки препятствуют проникновению инфекционных агентов и ядовитых веществ в кровяное русло. Инородные тела /частицы земли, песка, растительная пыль и прочее/ провоцируют воспалительную реакцию на месте внедрения. Попадание некоторых микроорганизмов /например, возбудителя столбняка/ смертельно для человека.
Первые признаки ранения: нарушения целостности покровов /кожи или слизистой/, кровотечения различной силы, боль.
Первая помощь: очистить рану и прекратить контакт внутренних тканей с внешним миром.
СПОСОБ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: в случае загрязнения очистить рану, промыв её перекисью водорода или чистой водой, смазать край антисептическим средством, по возможности сблизить края и закрыть поверхность раны тканью или пластырем. Перевязать. ОЧЕНЬ ВАЖНО: не мажьте йодом мягкие ткани внутри раны, вы можете их сжечь.
ПОМНИТЕ: если в походных условиях вам необходимо промыть рану, а холодной кипячёной воды нет, бросьте в ёмкость с любой водой горсть древесного угля или окунуть в неё горящую головешку. Вода будет мутной, но безопасной и приобретёт слабые антисептические свойства. Если у Вас нет антисептиков для обработки раны, приложите к повреждённому месту чистый лист подорожника или кашицу из крапивы. Эти растения снижают кровотечения и обладают противомикробным действием.
Укушенные раны обрабатывают так же как и все остальные. Нужно помнить, что укушенные раны всегда инфицированы слюной, при таких ранах обязательна госпитализация и обследование животного на наличие бешенства.
Внимание: если рана очень обширна не проводите первичную обработку просто наложите повязку и как можно скорее обратитесь к врачу.
КРОВОТЕЧЕНИЯ - это потеря крови в результате нарушения целостности сосудов.
Различают:
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий. Самое опасное! Ярко алая кровь вытекает пульсирующей струёй. Артериальное кровотечение может быстро привести к большой потери крови и смерти.
Первая помощь: успокоить пострадавшего и остановить кровопотерю.
СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ: сжать артерию путём максимального сгибания конечностей /см рис. № / или наложить жгут /см. рис. № /. Можно попытаться прижать артерию к кости /см. рис № /.
Жгут накладывают выше места ранения. Под жгут подкладывают тонкую ткань и записку с указанием времени наложения жгута. Если транспортировка больного в лечебное учреждение длится больше двух часов, то жгут снимают на несколько секунд, чтобы восстановить кроваток в тканях и не допустить их омертвения. Затем жгут накладывают снова.
