Елена Гликина - Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак и кошек
Профилактика состоит в предупреждении инфекционных болезней, интоксикаций, гигиене и повышении резистентности организма.
Пороки сердца
У собак пороки сердца возникают обычно вследствие перенесенного эндокардита и редко встречаются как врожденные аномалии. Основной признак пороков сердца – стойкие эндокардиальные шумы в пунктах наилучшей слышимости соответствующих пороку клапанов.
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия проявляется пресистолическим шумом в пункте оптимум двустворчатого атриовентрикулярного клапана в пятом межреберье. При пальпации – феномен «кошачьего мурлыканья». Расширение, гипертрофия левого предсердия и правого желудочка, первый тон хлопающий. Порок плохо компенсируется. Возникают цианоз, одышка, бронхит, тахисистолия, пульс малой волны и слабого наполнения, в тяжелых случаях – экстрасистолия, мерцательная аритмия (зубец R на ЭКГ исчезает или выглядит в форме множественных небольших волн), наблюдается правоэлектрокардиограмма.
Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия образует пресистолический шум в пункте оптимум трехстворчатого атриовентрикулярного клапана в четвертом межреберье справа. Возникают застой крови в большом круге кровообращения, расширение и гипертрофия правого предсердия и левого желудочка, первый тон хлопающий. Порок плохо компенсируется. Происходят переполнение вен, периферические отеки, цианоз, отек печени, тромбы в легочных сосудах и инфаркты легких.
Недостаточность двустворчатого клапана образует систолический шум в пятом межреберье слева, где при пальпации у собак иногда можно обнаружить дрожание грудной стенки. Возникают расширение и гипертрофия левого предсердия и левого желудочка, застой крови в малом круге, приводящий к гипертрофии правого желудочка.
У собак этот порок отмечается чаще других. На фоне декомпенсации наблюдаются расширение левого предсердия, застой крови в легких, одышка, цианоз, бронхит, отек легких. Пульс малой волны, слабого наполнения, впоследствии нитевидный. Отек паренхиматозных органов приводит к нарушению их функций.
Недостаточность трехстворчатого клапана дает систолический шум в пункте оптимум трехстворчатого антриовентрикулярного клапана справа в четвертом межреберье. Гипертрофируются правые предсердие и желудочек. Порок у собак компенсируется плохо, возникают застойные явления в венозной системе большого круга – отек паренхиматозных органов. Венный пульс положительный, нередки инфаркты легких. Это один из наиболее распространенных пороков сердца у собак.
Стеноз аортального отверстия образует систолический шум в пункте оптимум аорты слева в четвертом межреберье, где при пальпации может быть установлено дрожание грудной стенки во время систолы. Возникает гипертрофия левого желудочка; длительно компенсирующийся порок. Шум звучный, протяжный, слышен по ходу дуги аорты. Пульс жесткий, малый, медленно спадающий, иногда запаздывает от сердечного толчка. Этот порок сердца у собак бывает редко.
Стеноз отверстия легочной артерии проявляется громким систолическим шумом в пункте оптимум легочной артерии слева в третьем межреберье, приводит к гипертрофии правого желудочка. Сердечный толчок справа усилен. Возникают застойные явления в большом круге. При движении бывают одышка, цианоз. Этот порок сердца встречается редко, компенсируется плохо.
Недостаточность клапанов аорты вызывает диастолический шум в пункте оптимум аорты слева в четвертом межреберье, ниже горизонтальной линии от плечелопаточного сустава. Левый желудочек гипертрофируется, сердечный толчок слева усиливается. Максимальное артериальное давление обычно повышено, минимальное – всегда снижено. Пульс скачущий, большой, отмечается ундуляция яремных вен. Характерны застой в малом круге, цианоз, одышка. Порок у собак обычно длительно компенсируется.
Недостаточность клапанов легочной артерии образует диастолитический шум в пункте оптимум легочной артерии слева в третьем межреберье. Порок компенсируется за счет гипертрофии правого желудочка. Сердечный толчок справа усиливается, второй тон ослабевает. Характерны одышка, цианоз при незначительной физической нагрузке. Такой порок сердца у собак компенсируется плохо, встречается редко.
Сочетанные пороки обычно встречаются чаще, чем простые. Пока пороки компенсируются, признаков сердечной недостаточности обычно не обнаруживается. Появление тахисистолии, одышки, цианоза после обычных ранее физических нагрузок, появление эндокардиальных шумов, усиливающихся после нагрузки, отличают истинные пороки от шумов функциональных, исчезающих после нагрузки или введения атропина. Процесс декомпенсации усиливается и ускоряется под воздействием физических нагрузок, нервного перевозбуждения, стрессов, интоксикаций, инфекционных и инвазионных заболеваний.
Лечение и профилактика. Создают условия для длительной компенсации пороков. Назначают легкопереваримую углеводистую диету. Ограничивают движение. При показаниях проводят симптоматическое лечение (слабительные, мочегонные средства). Используют сердечные гликозиды. Профилактика состоит в предупреждении заболеваний, осложняющихся эндокардитом.
Перикардит
Воспаление перикарда у собак обычно возникает вторично при инфекционных заболеваниях (туберкулез).
Этиология. Предрасполагают к болезни ослабление резистентности, переохлаждение, истощение, переутомление, стрессы. Воспаление может перейти на перикард из близлежащих тканей (плевра, миокард). Перикардит может быть острым и хроническим, очаговым и диффузным, серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным и гнилостным, сухим и экссудативным.
Патогенез. Болезнь начинается с возникновения сухого перикардита, отложения в полости перикарда фибрина и образования спаек. Сухой перикардит переходит в экссудативную форму: скапливается экссудат, который может вызвать тампонаду сердца, возникает отек паренхиматозных органов. Перикардит может осложниться миокардитом. Происходит длительная интоксикация организма продуктами воспаления.
Симптомы. Зависят от степени и стадии развития, происхождения и характера патологического процесса. Сухой перикардит протекает на фоне лихорадки, тахисистолии, болезненности в области сердца, угнетения. С развитием болезни появляются шумы трения, совпадающие с фазами сердечного ритма, а с переходом в экссудативную форму возникают шумы, напоминающие плеск, бульканье, щелканье, шипение пены. Тахисистолия, глухость сердечных тонов, увеличение зоны сердечной тупости, нитевидный пульс, диффузный сердечный толчок, одышка, цианоз, отеки, аритмия, понижение АКД и повышение ВКД составляют основные признаки болезни. Течение болезни зависит от причины перикардита. Сухой перикардит может быстро завершиться выздоровлением, а экссудативный протекает более длительно и тяжело. Витальный прогноз – от осторожного до неблагоприятного.
