Ирина Рюхова - Как подарить малышу здоровье : кормим грудью
Что можно делать для отлучения?
Прежде всего нужно всей семьей настроиться на необходимость отлучения (если мама решила, что оно действительно необходимо). Папа или бабушка должны быть готовы оказать маме помощь, или по крайней мере сохранять уверенный и спокойный настрой, понимая, что и у мамы, и у малыша сейчас сложное время. Важно объединиться в своем намерении со всей семьей. Очень не полезно, если кто-нибудь — включая саму маму! — начнет жалеть кроху за то, что его лишают любимого удовольствия...
Самой маме важно быть доброжелательной и стараться идти в том темпе, который не травмирует и не пугает ребенка — иначе можно получить обратный эффект, когда ребенок поймет, чего его собираются лишить, и вцепится в грудь «намертво». Маме нужно стараться не сердиться на саму себя и не злиться на малыша за его настойчивость, ведь он ни в чем не виноват. Действовать нужно без злости и слез, мягко, но уверенно.
Начинать оптимально с сокращения количества прикладываний в дневное время. Главное, о чем необходимо позаботиться, — свести к минимуму все ситуации, которые могут напомнить ребенку о кормлении. Это значит, что при крохе нельзя переодеваться, ходить в нижнем белье, отказаться от одежды на застежках (халатов, блузок) в пользу футболок.
Мама не должна сидеть в присутствии ребенка без дела, поскольку для ребенка это обычно сигнал к тому, что можно взобраться к ней на руки и пососать. Если есть какие-то ситуации, в которых ребенок прежде старался обязательно приложиться к груди, — лучше этих ситуаций избегать (например, если раньше малыш кормился, пока мама разговаривала по телефону, — сейчас стремиться во время телефонных разговоров не садиться и завершать их побыстрее).
Нужно стараться больше заниматься какими-то интересными делами, играми, поддерживать много физического контакта без кормлений — бороться, обниматься, делать массаж. Дети обычно реже просят грудь, если они на прогулке или в гостях, можно этим воспользоваться, и когда просит грудь — в первуюочередь предлагать любимую еду малыша (печенье, фрукты, поильник с соком и т.п.).
Если малыш захотел приложиться к груди, лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Ребенок становится все более настойчивым? Постарайтесь переключить его внимание на что-то интересное. Посмотреть в окно на птиц, поиграть в игру, почитать любимую книжку... Если крохе действительно надо пососать, он не переключится ни за что, и никакие уловки уже не помогут. Отказывать в таком случае уже не стоит. Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным (едой или питьем — роли не играет). Для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут, когда количество дневных прикладываний уменьшается, настает время приучения к дневному сну без прикладывания к груди. Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (сказка, песенка, поглаживание спинки или грудки). Если есть возможность воспользоваться для укладывания помощьюродственников, это пригодится, но в принципе не обязательно. Другим работающим вариантом оказывается удлинение маминого отсутствия: мама укладывает своего кроху в кроватку, вслух вспоминает о каком-то важном деле и обещает сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20—30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее — он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или уборка игрушек). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама застанет свою детку мирно спящей.
Когда малыш научится регулярно засыпать и просыпаться днем сам, по той же схеме постепенно убираются вечерние засыпания под грудью. Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться или кроха может начать сосать что-то еще, например свои ручки. В этом случае лучше на некоторое время вернуться на несколько шагов назад и немного подождать. Возможно, время для перемен настанет уже через неделю-другую.
В качестве последнего шага потихоньку сокращается длительность ночных прикладываний. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Постепенно продолжительность ночных сосаний должна сократиться до нескольких минут и стать символической. А когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать и больше малыша не прикладывать вообще. А можно подождать еще некоторое время, постепенно увеличивая количество ночей без прикладываний, пока ребенок совсем не перестанет сосать ночью.
Мягкое отлучение
Конечно, лучше всего и для ребенка, и для маминого организма докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях к груди угаснет сама собой. Ведь в норме грудное вскармливание — всего лишь определенный этап в жизни малыша, и необходимость в нем пропадает так же, как стремление ползать уступает место желанию бегать. Для каждого ребенка это время обязательно наступит!
Что нужно принять во внимание?
После исполнения двух лет кормление грудью завершается сравнительно легко, по желанию малыша или мамы. Ребенок, который готов к отлучению, прикладывается к груди в течение дня очень редко, обычно у него остается от одного до трех прикладываний, связанных со сном. А что касается готовности маминого
организма, то здесь главный показатель — как грудь наполняется молоком, если малыш не прикладывался 12 часов и дольше. Если мама покинула ребенка на срок меньше этого, то у нее не должно быть неприятных ощущений или желания подцедить грудь.
Чего маме делать не стоит?
Если кормление грудью на этот момент не напрягает ни маму, ни ребенка, то его вполне можно продолжать, поскольку оно по-прежнему является хорошей поддержкой здоровья крохи и залогом глубокого эмоционального контакта между парой мать — дитя. Но если мама решает закончить кормление, то форсировать его совсем несложно.
Считается, что летом ребенка лучше не отлучать от груди — увеличение в рационе малыша количества свежих овощей и фруктов способствует желудочно-кишечным расстройствам и инфекциям. Но если отлучение проходит после двух лет, время года большой роли уже не играет.
Фактор, на который всегда стоит обращать внимание, — эмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, ребенок много упрямится или капризничает, с отлучением лучше немного подождать.
Если после того, как мама начинает ограничивать малыша в сосании днем, ночные прикладывания становятся более продолжительными и частыми — нужно пока остановиться. Если через пару недель ситуация не изменится, это скорее всего означает, что отлучение все же воспринимается ребенком как преждевременное. Вернитесь немного назад!
Что можно делать для отлучения?
Если ребенок все еще несколько раз прикладывается днем, то можно использовать те же самые способы, что перечислены для более младшего возраста. Еще один метод, который обычно начинает работать только в возрасте около двух лет и позже, — «торг», когда мама может уговорить малыша на что-то другое вместо груди. Обычно детки старше двух лет могут понять, когда мама обещает дать грудь в какое-то время или после какого-то действия (например, «когда придет папа» или «после ужина»).
Наконец, если кормлений и так осталось очень немного, то наиболее эффективной оказывается тактика «не предлагать — не отказывать». То есть, если ребенок просит, мама дает ему грудь. Если не просит — не напоминает о кормлении.
Три вопроса по теме
Моему сыну два с половиной года, он на грудном вскармливании. Отлучать я не собираюсь, жду инволюции. Правда ли, что чем старше ребенок, тем сильнее стресс при отлучении от груди? Как происходит отлучение при естественном завершении лактации?
«Ждать» инволюции специально не надо, инволюция — это неизбежный процесс угасания лактации, сопровождающий отлучение ребенка от груди (на какой бы стадии ребенок ни отлучался — даже если по какой-то причине маме придется отлучить, например, месячного ребенка, инволюция у нее наступит). Если речь идет о естественном окончании кормления, то ребенок спокойно, без стрессов заканчивает кормление сам. Время, когда малыш больше не нуждается в маминой груди, обязательно наступает, однако возрастные рамки у разных детей оказываются разными. Ребенок просто прикладывается к груди все реже и реже. В какой-то момент остается одно-два кормления в сутки, как правило, связанные со снами; в это время мама может уже совершенно безболезненно отлучить ребенка, если у нее есть такая необходимость, либо так же спокойно и безболезненно продолжать кормление, если она ценит ту иммунную поддержку, которую молоко на любом сроке кормления оказывает здоровью ребенка. Одно-два кормления в сутки могут оставаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет; кормления могут учащаться во время болезни ребенка и возвращаться к прежнему ритму после выздоровления. Потом полностью готовый к отлучению малыш просто забывает прикладываться. В большинстве случаев, если мама
