Ирина Рюхова - Как подарить малышу здоровье : кормим грудью
На днях у меня случился застой с температурой и прочими w неприятностями. Температуры нет, боль в груди почти прошла, но уплотнение ушло не до конца. Я решила его все- таки расцедить, так как малыш сосет маловато — все норовит куда-то убежать. Так вот, при сцеживании вместе со светлым молоком в каплях выходили «ленточки», похожие на густые желтоватые сливки! Я сцедила, сколько смогла, но уплотнение приняло узкую, длинную форму от подмышечной впадины до соска. Что еще мне можно сделать? И что это за «ленточки» такие?
Эти «ленточки» и есть загустевшее молоко, по сути действительно «сливки», которые собственно и забивали протоки. Если уплотнение остается, вероятно, надо бы повторить сцеживание. По возможности, предлагайте грудь малышу почаще — пусть сосет понемногу, все-таки будет идти движение молока в груди. То, что ушла температура и проходит боль в груди, хороший признак. Уплотнение просто не может исчезнуть внезапно, обычно на это требуется два-три дня активных кормлений, компрессов и иногда дополнительных сцеживаний. Если уплотнение не исчезает в течение недели, стоит обратиться в женскую консультацию — в подобных случаях обычно назначают физиолечение, для улучшения бывает достаточно уже пары процедур.
Когда моему малышу было две недели, у меня образовался
лактостаз в одной груди. Была температура, гриппозное состояние... С лактостазом мы справились. Но сейчас малышу три месяца, и эта грудь дает в два раза меньше молока, чем та, что не болела. Можно ли что-нибудь предпринять для успешного кормления? Как регулировать смену груди, если нездоровой груди на одно полноценное «поесть» не хватает?
Действительно, после лактостаза грудь, в которой был застой, нередко начинает вырабатывать меньше молока, чем
другая. Вполне реально выкормить ребенка даже одной грудью (доказательством чему служат кормления близнецов). Скорее всего, грудь после лактостаза выглядит меньше другой, и кормление из нее заканчивается раньше, что вас и беспокоит. Вы совершенно правы, стараясь чаще прикладывать малыша; помогут вам еще и такие несложные методы, как укладывать малыша спать со стороны именно этой груди (чтобы ночью ребенок мог сосать ее чаще: лактация сильно зависит именно от ночных кормлений) и стараться в начале кормления предлагать опять же эту грудь. Беспокоиться, что ее не хватает на полноценное «поесть», тоже не стоит — многим (хотя и не всем) детям в возрасте 3—4-х месяцев требуются уже две груди за одно кормление, и само по себе это не беда. Постараться успокоиться важно: если ребенок чувствует напряженное отношение мамы по отношению к одной из грудей, он тоже может начать относиться к ней «с подозрением». Поверьте, у вас все получится!
Быт в семье с малышом
В это главе мы расскажем о многих моментах, которые беспокоят маму на самом простом, бытовом и семейном уровне — как можно выстраивать отношения с родней, с мужем, да и самой собой для того, чтобы кормление грудью и общение с ребенком приносило больше радостей, чем огорчений.
Послеродовая депрессия
Долгое время о таком явлении, как послеродовая депрессия, принято было молчать. Конечно, подразумевалось, что свежеиспеченная мама может и недосыпать, и уставать, но в общем и целом считалось, что она должна быть безоговорочно счастлива. Сейчас пошел обратный процесс: любой упадок сил и духа компетентные старшие подруги тут же причисляют к «обычным послеродовым депрессиям, все через это проходят».
На самом деле, конечно, не все. Очень интересно, что, как и проблемы с грудным вскармливанием, послеродовые депрессии с полным основанием можно назвать «болезнью цивилизации»: во многих традиционных культурах послеродовых депрессий нет вообще (как и сложностей с лактацией!), вместе с тем в современном западном обществе частота послеродовых депрессий достигает 80%. Вдумайтесь, это означает, что каждые четыре мамы из пяти страдают от упадка сил и ощущают себя глубоко несчастными в результате появления долгожданного малыша!
Что отличает «цивилизованную» женщину от жительницы маленькой африканской страны или маленького островного государства? Много чего, конечно. Но в интересующем нас контексте — то, что «цивилизованная женщина» реально не знает, что именно ожидает ее в родах и после них. В большинстве случаев первые роды, при которых цивилизованной женщине приходится присутствовать — это роды ее собственные, и первый новорожденный, которого ей приходится держать в руках — ее собственный ребенок. Многие женщины даже слабо представляли, как происходит кормление грудью, прежде чем увидели жадно ищущий ротик своего малыша!
Женщина традиционной культуры задолго до собственных родов видит примеры среди старших родственниц и подруг, что именно и как именно будет происходить. Становление матерью всегда строго регламентировано обрядами, которые могут меняться в зависимости от конкретных обстоятельств (первый ребенок или последующие, мальчик или девочка, и так далее), но в любом случае отработаны веками. Женщина четко знает, что ее ждет, что ей надлежит делать и получает всестороннюю поддержку своих действий.
Таким образом, рискну собрать все возможные конкретные причины нашей «болезни цивилизации» в одну общую. Послеродовая депрессия, или, по изящной формулировке одного детского психолога, «бэби блюз», возникает в результате несовпадения ожиданий с действительностью. Ожидания могут быть как на вполне сознательном уровне, так и на чисто психологическом. Так, любая женщина надеется, что ее роды пройдут позитивно, и у нее родится чудесный здоровый малыш. Если же в родах она столкнулась с грубостью медперсонала, если они шли тяжело —вероятно, в самое первое время результат родов, то есть малыш, ее поддержит. Но спустя некоторое время эйфория от самого появления крохи пройдет, и тяжелые воспоминания возьмут верх. Добавим сюда возможную боль (от швов, например), и бэби блюз накатит во всей красе...
Еще одно немаловажное обстоятельство: физиология родового процесса предусматривает, что в ходе родов (после появления на свет, но до рождения плаценты) малыш оказывается на мамином животе и, возможно, делает первые глотки молозива.
Если ребенок оказывается отделен от мамы, если его только привозят в определенные часы на кормления или первые сутки после родов мама его не видит вообще — ее организм не получает
По стандартам ВОЗ, роды считаются успешно завершенными, когда ребенок переведен с плацентарного типакормления на грудной.
соответствующего гормонального подкрепления. Умом мама, конечно, понимает, что она родила малыша, что он находится сейчас в детской, но гормоны сигналят: ребенка НЕТ!!! Поэтому матери, которые сами отдают ребенка в детскую, чтобы «отдохнуть», сами же и создают себе условия для послеродовой депрессии. Ее организму не требуется «отдых», он настроен на то, что родившийся малыш находится рядом, что они обмениваются взаимными сигналами!
Исследования, которые уже проводились и в России, однозначно подтвердили, что если мама изначально находится со своим ребеночком в палате типа «Мать и дитя», может кормить его грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то это идет на пользу обоим. Ребенок меньше плачет, испытывает больше доверия к маме, оба они спокойнее и здоровее, а силы у мамы восстанавливаются быстрее, чем у мам, которые отделены от ребенка!
Это кажется парадоксальным, если не учитывать естественную, обусловленную эволюционным развитием «химию организма». У таких мам послеродовая депрессия или отсутствует совсем (те самые 20%, которые существуют даже в нашем цивильном обществе...), или проходит значительно легче и быстрее.
К слову, если медперсонал оказывал соответствующую помощь, то после пребывания в палате «Мать и дитя» к моменту выписки даже первородящая мама не боится момента «вот я привезла ребенка домой и теперь не знаю, что с ним делать», как это часто бывает у мам, которые видят ребенка только на почасовом кормлении. Мама, которая была вместе с малышом, уже ориентируется в его потребностях и умеет за ним ухаживать. Еще одним фактором «бэби блюза» становится меньше.
Безусловно, в расчет надо принимать и особенности ребенка. Если малыш болен или требует особого ухода (например, родился прежде срока) — ситуация понятна. Но для многих мам становятся расстройством особенности темперамента малыша (ждали спокойного кроху, а оказался «живчик», который требует круглосуточного внимания), и, например, несовпадение ожидаемого пола... Мама может считать, что она все делает совершенно правильно, а ребенок кричит часами. Или он кричит часами, а мама просто не знает, почему и что делать.
Культурные стереотипы тоже вносят свою лепту. Мама и ее родственники могут упорно ожидать, например, что достаточно надеть подгузники определенной марки (как заверяет нас реклама), шикарно отделать детскую, обустроить там замечательную кроватку — и ребенок будет спать там всю ночь, не беспокоя маму. А он отказывается спать вдалеке от мамы! Или же ребенок соглашается мирно спать всю ночь и в другое время кормиться раз в три часа, но вскоре у мамы начинает «пропадать» молоко, и никакие лактогоны не помогают. Или деловая женщина с удивлением обнаруживает, что ребенок представляет собой серьезную помеху ведению бизнеса. Или мама может считать, что через месяц после родов она должна вернуть себе былую грацию и за то время, пока ребенок спит, навести дома полный порядок, приготовить обед из трех блюд и ждать мужа с работы сексуально готовой — а если ей все это не удастся, то, по заверениям популярного нынче доктора Комаровского, папа живо ее променяет на молоденькую, необремененную ребенком особу...
