В. Пашнина - Трудный переходный возраст. Легкое решение сложных проблем
Ученые исследовали возможные генетические причины формирования депрессии и пришли к выводу, что у тех людей, чьи родственники страдают этим расстройством настроения, депрессивные состояния встречаются в два раза чаще. Было установлено, что определенную роль в возникновении депрессии может играть эндокринная система. За наш здоровый сон ночью и активность днем отвечает особая железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге, – эпифиз, или шишковидное тело, которое является частью фотонейроэндокринной системы. Свет оказывает блокирующее влияние на его активность, а темнота – стимулирующее.
Эпифиз здорового взрослого человека имеет массу немногим более 100 мг. Это небольшое образование вырабатывает гормоны мелатонин и серотонин. Деятельность эпифиза имеет четко выраженный суточный ритм: ночью синтезируется мелатонин, днем – серотонин. Циклическое действие этих гормонов позволяет организму ориентироваться и приспосабливаться к смене дня и ночи.
Мелатонин вырабатывается шишковидной железой из серотонина, который, в свою очередь, синтезируется организмом из аминокислоты – триптофана. Серотонин часто называют «гормоном счастья» – его секреция вызывает чувство эйфории, а недостаток проявляется депрессиями, быстрой утомляемостью и повышением болевой чувствительности. Кроме того, он играет определенную роль в физиологии сна, сексуального поведения и насыщения. Помимо триптофана для выработки серотонина в организм обязательно должна поступать глюкоза. При потреблении пищи с высоким содержанием углеводов происходит выработка серотонина и, как следствие, повышается настроение и мышечный тонус. Поэтому желание поесть, например, чего-нибудь сладкого с большой долей вероятности может свидетельствовать о дефиците в организме серотонина.
Молекулы серотонина действуют в тесной связи с молекулами другого гормона-нейротрансмиттера – адреналина. (Нейротрансмиттеры – это вещества, обеспечивающие передачу нервных импульсов от одной клетки к другой.) При недостаточной выработке серотонина возникают так называемые адреналиновые реакции: беспричинные тревога и паника, вегетативные кризы и, как следствие, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Чаще всего развитие депрессии у подростка провоцирует какой-либо фактор или событие, которое «запускает» в его организме патологический процесс. Это может быть смерть или развод родителей, резкая смена привычного жизненного уклада, конфликты дома или в школе, неприятие со стороны сверстников, проблемы в отношениях с противоположным полом. Безответная любовь способна не только причинить взрослеющему человеку страдания, но и стать поводом для снижения его самооценки. «Если меня не любят, значит, я не достоин любви» – в своих суждениях подростки весьма категоричны. Отсутствие самоуважения наряду с дисморфофобией является очень сильным провоцирующим фактором.
Материальное неблагополучие семьи, естественно, также может стать причиной формирования у подростка чувства собственной ущербности. Если молодой человек бедно одет, имеет мобильный телефон устаревшей модели, у него нет возможности пригласить девушку в кино или кафе, то ему трудно чувствовать себя уверенным рядом с более обеспеченными сверстниками. Не только дети, но и многие взрослые, длительное время живущие в стесненных материальных условиях, зачастую начинают испытывать в такой ситуации чувство тотальной безнадежности.
...ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
Лучший способ предотвратить развитие у подростка депрессии – помочь ему в формировании позитивной самооценки и уверенности в собственных силах. Если ребенок по тем или иным причинам находится в подавленном состоянии, необходимо уделить ему максимум времени и внимания. Самое главное – показать ему, что он не одинок и что вы его очень любите, интересуетесь его проблемами и всегда готовы прийти к нему на помощь в достижении значимых для него (а не только для вас!) целей.
Основным фактором, вызывающим депрессию, является состояние фрустрации (от лат. frustratio – обман, тщетное ожидание), обусловленное невозможностью удовлетворения тех или иных потребностей и достижения значимых целей; ощущением реальной или символической утраты.
Состояние фрустрации проявляется в переживаниях разочарования, тревоги, раздражительности, чувстве безысходности и, наконец, отчаянии. Реакцией на это может быть уход от реальной ситуации в область фантазий и грез; различные проявления агрессии – от раздражительности до гнева; аутоагрессия (преднамеренное нанесение себе физических травм и другие виды саморазрушающего поведения); апатия; снижение способности к концентрации внимания, умственной и физической активности.
Очень велика взаимосвязь между депрессией и употреблением психоактивных веществ. Наркотики, алкоголь притупляют на время вызванную депрессией боль, и подросток, стремясь достичь необходимой ему степени облегчения, начинает постепенно увеличивать дозы; у него формируется зависимость.
...ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
В случае неспособности собственными силами улучшить психоэмоциональное состояние ребенка необходимо обратиться к специалисту (психологу или психиатру), который в зависимости от степени выраженности, симптомов и причин депрессии назначит соответствующее лечение (семейную психотерапию и (или) комплексное медико-психотерапевтическое лечение, включающее в себя длительную медикаментозную терапию). В некоторых случаях требуется срочная госпитализация.
Не следует надеяться на то, что со временем состояние подростка улучшится само собой – последствия подростковой депрессии часто оказываются гораздо более серьезными, чем те причины, которые ее вызвали.
Суицид (самоубийство)
По статистике, доля самоубийц в общем числе людей, ежегодно умирающих в развитых странах, составляет 2 %. Количество незавершенных суицидов (то есть не окончившихся смертью) еще больше.
Самоубийство – это акт лишения себя жизни, при котором человек действует намеренно, целенаправленно и осознанно. Специалисты не классифицируют склонность к самоубийству как отдельное психическое расстройство, но часто она является следствием таких особенностей личности человека, как неспособность справляться со стрессовыми ситуациями, эмоциональная неустойчивость и искаженное восприятие жизни. Американские ученые выделили ряд факторов, наиболее часто приводящих к самоубийству.
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА
1. Состояние депрессии (около 50 % всех случаев самоубийств).
2. Алкоголизм, наркомания и другие формы злоупотребления психоактивными веществами.
3. Разговоры о суициде, подготовительные действия; соответствующие религиозно-мистические идеи.
4. Ранее совершавшиеся суицидальные попытки.
5. Изоляция, жизнь в одиночестве, отсутствие поддержки со стороны окружающих.
6. Чувства безнадежности и собственной беспомощности.
7. Наследственность, самоубийство в семье.
8. Экономические и социальные проблемы.
9. Проблемы и конфликты в семье.
10. Стресс.
11. Агрессивность, раздражительность.
12. Физическая болезнь.
При комбинировании этих факторов риск со вершения человеком самоубийства увеличивается многократно!
Мотивы людей, преднамеренно лишающих себя жизни, сильно различаются. Самый распространенный вид самоубийства – эгоистический суицид – совершают обычно люди, которые не признают общественных норм и ощущают изолированность даже от своего ближайшего окружения. Альтруистический суицид – самоубийство во благо других, – напротив, предпринимают те, кто настолько хорошо адаптирован в социуме, что готов пожертвовать собой ради чьего-то благополучия. В частности, к таким действиям относятся военный героизм; осознанный риск, на который идут при сохранении беременности женщины с кардиологическими патологиями и другими заболеваниями, для которых процесс рождения ребенка, скорее всего, закончится их собственной смертью, и т. д.
Некоторые самоубийства представляют собой игру со смертью, когда человек в момент совершения попытки суицида испытывает неоднозначные чувства по отношению к возможности собственной смерти. Например, тяжелобольные люди, раз за разом принимающие все большие дозы лекарств, нарушающие предписания врачей и знающие, что рано или поздно увеличение доз препаратов приведет к смерти; наркозависимые, умирающие от передозировки наркотиков; приверженцы экстремальных развлечений, идущие на ничем не оправданный риск.
Один из известных специалистов, исследующих проблему суицида, Эдвин Шнейдман пришел к выводу, что основной причиной самоубийств является нестерпимая душевная боль, которую испытывает подавляющее большинство людей, добровольно лишающих себя жизни. Общей для многих самоубийц является также цель – бегство от ситуации, которую они не в состоянии более выносить. Еще один важный признак суицидального состояния – это сужение сознания человека и неспособность прийти к решению проблемы иным путем.
