Джозеф Рейнгольд - Мать, тревога и смерть. Комплекс трагической смерти
11
Позвольте мне указать, что: 1) проблема касается матери, а не родителей вообще; 2) мать не бывет только благожелательной или жестокой, но одновременно и такой и другой; 3) патогенное влияние в большей степени является делом характера матери и ее подсознания, чем жестокого обращения; 4) мать может быть заботливой, и в то же время деструктивной, а может быть строгой, но не наносить серьезный ущерб развитию эго; 5) у детей из одной и той же семьи разные матери в том смысле, что не бывает одинаковых материнско-детских взаимоотношений – общеизвестно, что один из детей может быть отвергнут матерью и подвержен насилию, в то время как с другим обращаются заботливо и ласково; и 6) у ребенка, воспитывающегося в трущобах, может быть относительно поддерживающая мать, в то время как у социально благополучного ребенка мать может быть относительно деструктивной.
12
В книге «Страх быть женщиной» я рассматриваю работу Bibring и ее коллег в области психологии беременности (255). Хотя там и имеется отчетливое признание идиосинкразического влияния беременности и причастности взаимоотношений между беременной женщиной и ее собственной матерью к психическим стрессам во время беременности, выдвигается тезис, что эти стрессы являются характеристикой самой беременности – то есть, что они представляют собой специфическую кризисную фазу созревания. В данном исследовании у нас тоже есть ясно выраженное намерение реабилитировать матерей от ответственности за неврозы у их младенцев, но я не вижу, какое значение для ребенка имеет то, что его мать отвергает его и враждебно к нему относится из-за эмоционального конфликта или это происходит по причине неудачного процесса созревания.
13
В своей книге «Страх быть женщиной» я делаю предположение, что такие слова как «опасение», «испуг» и «ужас» не могут передать качественные характеристики страха младенца перед матерью. Это реакция всего организма, тревожная первобытная реакция на угрозу, которая, возможно, в последующей жизни не может быть осознанно пережита вновь без тяжелых последствий. Это можно увидеть в мгновенном разрушении защиты, как, например, при прохождении курса психотерапевтического воздействия. Пациент неожиданно в ужасе замирает, что производит на наблюдателя пугающее впечатление надвигающегося уничтожения эго или смерти. Я не думаю, что мы адекватно эмпатически воспринимаем тот ужас, в котором живут многие маленькие дети. Они чувствуют себя абсолютно беспомощными пред лицом сокрушающей уничтожающей силы, которая может поразить в любой момент, и в отчаянии прибегают к любой доступной им защите, которая для них в буквальном смысле является вопросом жизни и смерти.
14
Можно прочитать отчеты, в которых психотерапевт без сомнений принимает все, что пациент рассказывает о своем детстве, за исключением инцидентов, включающих жестокость и обольщение, которые он, несмотря на отсутствие свидетельств, доказывающих обратное, отбрасывает как «фантазии». Вначале моей профессиональной карьеры я прибегал к этому приему всякий раз, когда слышал о каком-либо особенно садистском примере материнского поведения. Теперь я жалею о том, что эти мои воспоминания не всего лишь фантазии.
15
Deutsch (46), например, делает наблюдение, что «иногда материнское эмоциональное отношение к плоду, который находится в ее теле, преисполнено жесточайших убийственных импульсов… Эти импульсы проявляют себя в общем настроении женщины, в психических и даже в психотических состояниях, в сновидениях, и так далее».
16
Flügel (264) пишет, что «анализ сновидений, случающихся во время беременности показывает, что у поразительно большого их количества главным мотивом является смерть ребенка, которого мать носит в своей утробе».
17
Эти нарушения обозначены в литературе как «послеродовые психозы». Этот термин употреблен неправильно потому, что настоящий психоз встречается сравнительно редко, хотя тревожные и депрессивные состояния очень часты. Более того, «послеродовой» предполагает причинную связь с родами и физиологическими переменами у роженицы. Такой связи нет, исключая возможные сопутствующие факторы, так как отец тоже может проявить подобное эмоциональное расстройство, также как и некоторые приемные матери. Заболевания, идентичные по содержанию и динамике послеродовому неврозу, могут появиться через несколько месяцев после родов.
18
Возможно, что в значительной мере из-за сопротивления признанию существования материнской разрушительности, доклад Chapman, опубликованный в 1959 году, был первым исследованием на тему материнской обсессии детоубийством.
19
У детей с психопатией наблюдается та же озабоченность насилием и смертью. При изучении результатов теста тематической апперцепции, предложенного таким детям, Leitch и Schafer (281) обнаружили, что эти мотивы преобладают над остальными.
20
Серьезные исследования, которые сделали Paul Schilder и Lauretta Bender и их коллеги о предмете детских установок по отношению к смерти, агрессии и тревоги, собраны в трех томах: «Детские Психиатрические Техники»; «Агрессия, Враждебность и Тревога у Детей»; и «Динамическая Психопатология Детства».
21
И снова, попытка смотреть в две стороны одновременно. Odier приводит убедительные доказательства в пользу существования внешней опасной ситуации в тревоге, фобиях и кошмарах, и в то же время пытается синтезировать идеи Фрейда и Пиаже, приписывая прототипную травму в реакции тревоги магическому мышлению ребенка.
22
Во многих случаях не требуется проникающая техника для того, чтобы объяснить иррациональные убеждения и реакции на болезнь и операцию. Я уже упоминал изучение Greenberger (101) женщин, умирающих от рака, у которых наблюдались фантазии о наказании и о злобной матери.
23
В своих ранних работах Searles приводит определение шизофрении как результата патологического симбиоза с матерью и даже предполагает, что человек становится шизофреником отчасти из-за того, что человек, имеющий чрезвычайно большое значение в его воспитании, сводит его с ума.
24
Отсутствие отца или его неэффективность отмечаются почти во всех работах, изучающих различные синдромы у детей. Отец редко играет определяющую роль в развитии у ребенка аномального поведения или синдромов, гораздо чаще он оказывает способствующее воздействие в том смысле, что или принимает установки матери через заражение или покорность, или терпит неудачу в роли родителя, особенно потому, что оказывается неспособным защитить ребенка от материнской разрушительности.
25
Во многих докладах о лечении различных клинических случаях – неврозов, психозов, делинквентности, наркомании, психосоматических заболеваний – сообщается о проблемах, возникших из-за саботажа матерью усилий терапевта. Мотивом служит не только использование ребенка во взаимоотношениях, удовлетворяющих ее цели, но и враждебное желание держать его больным.
26
То, что боль необязательно предшествует тревоге, наглядно демонстрируется развитием моделей тревоги у индивидов, от рождения не восприимчивых к боли.
27
В книге «Страх быть женщиной» (1) я пытаюсь дать описание, как в перспективе, так и ретроспективе, влиянию материнской разрушительности (или комплекса смерти) на развитие личности, приспособления и психогенные расстройства у женщин в гинекологической и акушерской сфере.
28
Этот «эффект личности» можно наблюдать даже у животных. В своих экспериментах с собаками Gantt (416) обнаружил, что внимание к животному облегчает эффект боли и других видов стресса. Даже просто присутствие человека действует успокаивающе, а если приласкать собаку, то у нее могут заметно снизиться повышенное кровяное давление и тахикардия.
29
Это утверждение вовсе не означает, что все акушерские осложнения являются психогенными и связаны с конфликтом из-за беременности. Я полагаю, что самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность, hyperemesis, preeclampsia и dystocia во многих случаях являются результатом этого конфликта. Клиническая документация а также обзор литературы представлены в книге «Страх быть женщиной» (1). Вне зависимости от источника тревоги, показано, что она коррелирует с нарушениями в ходе беременности и родов. У беременных, имеющих высокие показатели уровня тревоги по различным тестам, наблюдается более частое количество осложнений, чем у женщин с низкими показателями (419–421).
