Полли Янг-Айзендрат - Ведьмы и герои. Феминистский подход к юнгианской психотерапии семейных пар
Терапевт, собирая информацию и впечатления о своем клиенте, соотносит их с заявленной проблемой. Собранный материал анализируется в контексте личностных и возрастных категорий с учетом биографических данных человека и особенностей его жизни. В результате терапевт начинает воспринимать «проблему» как психотерапевтический проект. Затем формулируются цели и в некоторых случаях составляется график. Следующим шагом является выбор терапевтического метода, который соответствовал бы данной проблеме, личности клиента и поставленным целям. Последние могут быть частично изменены, но могут оставаться и неизменными. По существу, процесс оценивания является циклическим и непрерывным; но первоначальную оценку надо проводить как можно более тщательно, чтобы психотерапия стала совместным проектом терапевта и клиента. И только на основе проведенной оценки клиент и терапевт (или терапевты) могут найти аргументы в пользу того, что им следует встречаться друг с другом и проводить терапевтическую работу.
Приведенные ниже оценочные категории дают некоторые директивы для проведения оценочной процедуры в формате интервью. Мы не применяем психологические тесты (даже с использованием юнгианской типологии) для оценки личности в терапии семейных пар. Если требуется всесторонняя оценка личности, мы обычно рекомендуем клиенту пройти курс индивидуальной терапии. Категории, перечисленные ниже, следует рассматривать как наиболее важные размерности при оценке функционирования человека в отношениях с его партнером.
Данные об идентичности: возраст, национальность и социальное происхождение, профессиональная деятельность, карьера, образование, кто порекомендовал обратиться к терапевту, обстоятельства жизни в настоящий момент (обстановка, в которой человек живет, и люди, которые его окружают).
Внешность: общее состояние здоровья, рост, вес, стиль одежды, внимание к своей внешности и т. п., внешнее впечатление (например, «студент колледжа»), впечатление, создаваемое движениями, речью и жестикуляцией (например, жизнерадостный, энергичный, усталый, подавленный и т. п.).
Рассказ о проблеме: наличие обобщений в речи клиента, жалобы и беспокойство, которыми человек объясняет свое обращение к терапевту. Терапевту рекомендуется использовать те же слова и образы, которые использовал сам клиент при описании или представлении своей проблемы, и не наполнять описание психологическими терминами, пока это не сделает сам клиент.
Родительская семья клиента и история его развития: терапевт должен узнать биографические факты (место рождения и место проживания в детстве, наиболее значимые потери, перемены местожительства и т. п.) клиента. Необходимо обратить внимание на основные события в школьные годы и на отношения с братьями и сестрами.
История болезни и психиатрического лечения: даты и названные клиентом причины всех его госпитализаций, лечение у психиатра, а также история приобщения клиента к наркотикам или алкоголю (эту информацию следует уточнять, расспрашивая клиента о его прошлом).
Отношения клиента с другими людьми на данный момент: информация о семейной жизни и профессиональной деятельности: отношения с детьми, родственниками, друзьями, коллегами. Терапевту следует осознать степень влияния межличностных отношений на повседневную жизнь клиента.
Оценка личности и развития клиента: необходимо проанализировать типичные защитные механизмы в качестве показателей развития личности клиента на данный момент (например, используя созданную Вейлантом иерархию защитных механизмов, которую можно найти в его книге «Адаптация к жизни»). Следует также проанализировать типы мышления как показатели когнитивного развития (например, используя формы мыслительных операций по Пиаже, стадии развития Эго по Ловингеру или формы интеллектуальной деятельности по Перри); необходимо провести анализ типичных моральным и этических рассуждений клиента (используя работы Ловингера, Колберга или Кэрол Гиллиган), чтобы узнать мотивацию, которая побудила клиента к изменениям: материальное вознаграждение, социальное одобрение, самореализация или какие-либо иные причины.
Следует оценить общую интеграцию личности: какие изменения происходят в деятельности клиента под воздействием тревоги? Как этот человек защищается от возрастания тревоги в терапевтической ситуации? Насколько уязвимым и подверженным дезинтеграции становится клиент под давлением? В каком «стиле» он справляется с тревогой: истерическом, навязчивом, компульсивном, депрессивном и т. п.? Индивидуальный стиль можно также определить с помощью образов, присущих комплексам, – ведьмы или быка. Эти образы могут быть временными или постоянными. Сознательное поведение человека может в корне отличаться от проявлений его бессознательного индивидуального стиля.
Оценка проблемы: после тщательного анализа всей собранной информации и оценки развития личности психотерапевт может оценить проблему и наметить пути ее терапевтического решения. Формулируйте ваши идеи в терминах, которые могут быть непосредственно реализованы в терапевтических интервенциях, – в терминах смысла, мотивации и эмпатии. Формулировка проблемы должна быть четкой, ясной и лаконичной, т. е. состоять из нескольких фраз. Проблема терапевтического вмешательства вырисовывается из множества проблем, возникших в жизни клиента. Но клиент должен знать, что не все его проблемы можно решить с помощью однократного вмешательства терапевта или даже в процессе напряженного многолетнего анализа.
Цели терапии: каковы цели или ожидаемые результаты терапевтического вмешательства в свете существующей информации, оценки состояния клиента и оценки его проблемы? Необходимо сформулировать кратковременные и долговременные цели, указав временные рамки. Такая постановка целей может включать будущие терапевтические интервенции (т. е. восстановление личности клиента), которые не входят в краткосрочную терапию.
Договор на проведение терапии: цели терапии необходимо изложить понятным клиенту языком и соотнести с существующей проблемой. Эти цели излагаются так, чтобы они были ясны клиенту и созвучны его ситуации. Клиент и терапевт должны прийти к соглашению относительно той цели, которую они вместе должны достичь.
Оценка терапии: периодическое подведение итогов терапевтического процесса, включающее в себя переоценку проблемы, личности клиента и целей.
Литература
Alvarez, Albert. Life After Marriage. Simon and Schuster, New York, 1981.
Bernard, Jessie. The Future of Marriage. World, New York, 1972.
Birren, J. and Schaie, K. W., eds. Handbook of the Psychology of Aging. Van Nostrand Reinhold, New York, 1977.
Blumstein, Philip and Schwartz, Pepper. American Couples. William Morrow and Co., New York, 1983.
Bowlby, John. Attachment and Loss, vol. 1. Hogarth Press, London, 1969.
Brodsky, A. M. and Hare-Mustin, R., eds. Women and Psychotherapy:
An Assessment of Research and Practice. Guilford Press, New York, 1980.
Broverman, I. K., Vogel, S. R., Broverman, D. M., Clarkson, R. E. and Rosenkrantz, P. S. «Sex-role Stereotypes: A Current Appraisal». Journal of Social Issues, vol. 28 (1972).
Broverman, I. K., Broverman, D. M., Clarkson, F. E., Rosenkrantz, P. S.
and Vogel, S. R. «Sex-role Stereotypes and Clinical Judgments of Mental Health». Journal of Consulting and Clinical Psychology, vol. 34 (1970).
Budman, Simon, ed. Forms of Brief Therapy. Guilford Press, New York, 1981.
Christ, Carol. «Some Comments on Jung, Jungians and the Study of Women». Anima, vol. 3 (1977), no. 2.
Coleman, A. and Coleman, L. Earth Father, Sky Father: The Changing Concept of Fathering. Prentice Hall, Englewood Cliffs, N. J., 1981.
Datan, N. and Ginsberg, L., eds. Developmental Psychology. Academic Press, New York, 1975.
Davis, Mary and Wallbridge, David. Boundary and Space: An Introduction to the Work of D. W. Winnicott. Brunner/Mazel, New York, 1981.
Eagly, Alice. «Gender and Social Influences: A Social Psychological Analysis». American Psychologist, vol. 38 (1983).
Gilligan, Carol. In a Different Voice: Psychological Theory and Women’s Development. Harvard University Press. Cambridge, 1982.
Goldenberg, Naomi. «Jung and Feminism». Signs: A Journal of Women in Culture and Society, vol. 2 (1976), no. 2.
Goodheart, W. «Theory of Analytic Interaction». The San Francisco Jung Institute Library Journal, vol. 1 (1980).
Gornick, V. and Moran, B. K., eds. Woman in Sexist Society: Studies in Power and Powerlessness. Mentor Books, New York, 1971.
Harding, Esther. The I and the Not-I (Bollingen Series LXXIX). Princeton University Press, Princeton, 1965.
Hare-Mustin, R. T., Maracek, J., Kaplan, A. G. and Liss-Levinson, N. «The Rights of Clients, the Responsibilities of Therapists». American Psychologist, vol. 34(1979).
Harlow, H. F. and Harlow, M. K. «Learning to Love». Scientific American, vol. 54(1966).
Jaques, E. «Death and the Mid-life Crisis». International Journal of Psychoanalysis, vol. 46 (1965).
Jung, C. G. The Collected Works (Bollingen Series XX). 20 vols. Trans.
R. F. C. Hull. Ed. H. Read, M. Fordham, G. Adler, Wm. McGuire.
Princeton University Press, Princeton, 1953–1979.
Kohlberg, L. «Development of Moral Character and Moral Ideology».
In M. L. Hoffman and L. W. Hoffman, eds.. Review of Child Development Research, vol. 1. Russell Sage Foundation, New York, 1964.
Kuhn, T. S. The Structure of Scientific Revolutions (2nd edition). University of Chicago Press, Chicago, 1970.
