Питер Шпорк - Сон. Почему мы спим и как нам это лучше всего удается
Мне кажется, что мой сон всегда легкий и поверхностный.
Да □ Нет □
Мне, как правило, требуется более 30 мин, чтобы уснуть вечером и/или я ночью лежу без сна более 30 мин.
Да □ Нет □
Я обычно сплю менее 6 ч.
Да □ Нет □
Я часто просыпаюсь по ночам.
Да □ Нет □
У меня понижены работоспособность и концентрация внимания.
Да □ Нет □
Я часто ощущаю перепады настроения, подавленность или нервозность.
Да □ Нет □
Днем я чувствую себя усталым и сонным.
Да □ Нет □
Проблемы со сном у меня бывают чаще трех раз в неделю.
Да □ Нет □
Проблемы со сном у меня продолжаются более 4 недель.
Да □ Нет □
Если ответов «да» оказалось четыре или более раз, вы, возможно, страдаете настоящим нарушением сна. Это подразумевает, что проблема возникает не менее трех раз в неделю на протяжении более четырех недель и вызывает понижение настроения и/или работоспособности в течение дня. Редкие «дурные» ночи или кратковременные проблемы с засыпанием, как правило, не требуют лечения.
Если вы хотите узнать, какое именно у вас нарушение сна, переходите к следующим тестам.
Чрезмерная сонливость?Хотя я сплю достаточно, днем мне все время хочется спать.
Да □ Нет □
Бывает, что я непроизвольно засыпаю среди дня (например, за чтением, перед телевизором или в кино).
Да □ Нет □
Я обычно сплю менее 6 ч.
Да □ Нет □
Я храплю.
Да □ Нет □
Спящий рядом человек наблюдал у меня остановки дыхания во время сна.
Да □ Нет □
Если вы не менее двух раз ответили «да», то причина ваших проблем кроется, возможно, в нарушениях дыхания во время сна (синдром апноэ сна, см. с. 139). Но есть и другие причины, ухудшающие качество сна настолько, что человек днем все время хочет спать.
Беспокойные ноги?Мне мешают спать неприятные ощущения в ногах (щекотка или мурашки в сочетании с потребностью двигать ногами).
Да □ Нет □
Если вы ответили утвердительно, вы, вероятно, страдаете синдромом беспокойных ног (см. с. 143.)
Другие заболевания?Мне мешают спать боли или другие неприятные физические ощущения.
Да □ Нет □
Я страдаю хронической болезнью (например, астмой, ревматоидным артритом или диабетом).
Да □ Нет □
Нарушение сна возникло у меня в период другого физического заболевания, которое еще не прошло.
Да □ Нет □
Если вы один или более раз ответили «да», то причина ваших проблем со сном, возможно, в другой болезни. Нужно обратиться к врачу и попытаться ее пролечить.
Психические причины?Я часто чувствую депрессию или страх.
Да □ Нет □
Я уже проходил лечение у психотерапевта.
Да □ Нет □
Нарушение сна возникает у меня всякий раз во время сильного стресса или сильного напряжения.
Да □ Нет □
Если вы один или более раз ответили «да» на эти вопросы, причиной расстройства сна может быть психическое заболевание, например депрессия или панические атаки. В этих случаях трудно различить, является ли дневная подавленность причиной или следствием плохого сна. Нередко нарушения сна — первый признак того, что скрытая психическая болезнь готовится к новому проявлению. Непременно обсудите проблему с лечащим врачом.
Обособившееся расстройство сна?Хотя я сплю достаточно, днем мне все время хочется спать.
Да □ Нет □
Когда я не могу уснуть, я с ужасом думаю о том, как продержусь ближайший день.
Да □ Нет □
Я часто лежу в кровати и никак не могу уснуть.
Да □ Нет □
Я сплю плохо даже тогда, когда на это нет никаких внешних и внутренних причин (непривычной обстановки, стресса, болезни).
Да □ Нет □
Я плохо сплю и во время отпуска.
Да □ Нет □
Если вы ответили «да» на несколько вопросов этой таблицы, вы, вероятно, страдаете приобретенной бессонницей (см. с. 129). В этих случаях нарушение сна сохраняется, когда вызвавшая его причина давно исчезла. Нередко такие обособившиеся компоненты примешиваются к нарушениям сна, вызванными отчасти другими причинами (например, болезнью).
Неправильный ритм?Время, когда я вынужден спать и бодрствовать, не совпадает с моими внутренними часами.
Да □ Нет □
Мне сложно уснуть в «нормальное» время, а утром в «нормальное» время встать.
Да □ Нет □
Вечером я очень рано устаю, рано ложусь и просыпаюсь намного раньше, чем нужно (по сравнению с «нормальным» временем подъема).
Да □ Нет □
Если вы хотя бы на один вопрос ответили «да», возможно, ваши внутренние часы идут быстрее или медленнее обычного (см. с. 122).
Необычное поведение во сне?Бывает, что я хожу во сне.
Да □ Нет □
Человек, спящий рядом со мной, рассказывает, что я во сне скриплю зубами, разговариваю, двигаюсь и т. п.
Да □ Нет □
Мне часто снятся кошмары.
Да □ Нет □
Говорят, что я просыпаюсь по ночам с криком в страшном возбуждении; сам я ничего такого не помню.
Да □ Нет □
Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, вы, возможно, страдаете парасомнией (см. с. 157).
Литература
Abdulla, S.: Wake me up before you go go. Nature Science Update 1999. www.nature.com/nsu/ (Zugriff 17.11.2003).
Aeschbach, D., Postolache, Т. Т., und andere: Evidence from the waking electroencephalogram that short sleepers live under higher homeostatic sleep pressure than long sleepers. Neuroscience 102, S. 493–502,2001.
Aeschbach, D., Sher, L., und andere: A Longer Biological Night in Long Sleepers than in Short Sleepers. The Journal of Clinical Endocrinology Metabolism 88, S. 26–30, 2003.
Andretic, R., van Swinderen, B., und Greenspan, R.J.: Dopaminergic Modulation of Arousal in Drosophila. Current Biology 15, S. 1165 bis 1175, 2005.
Augustine,)., und Glitz, B.: Sleeping less linked to weight gain. www.eurekalert.org, 23.5.2006.
Bandelow, В.: Das Angstbuch. Rowohlt, Reinbek 2004.
Barinaga, М.: To sleep, Perchance to… Learn? New Studies Say Yes. Science 265, S. 603–604,1994.
Bassetti, C. L.: Sleep and Stroke. Seminars in Neurology 25, S. 19–32,2005.
Bassetti, C. L., Bischof, М., und Valko, P.: Dreaming: a neurological view. Schweizer Archiv fiir Neurologie und Psychiatrie 156, S. 399–414, 2005.
Benington, J. H., und Heller, H. С.: Restoration of brain energy metabolismas the function of sleep. Progress in Neurobiology 45, S. 347–360, 1995.
Benington, J. H., und Frank, M.G.: Cellular and molecular connections between sleep and synaptic plasticity. Progress in Neurobiology 69, S. 71-101, 2003.
Berndt, C.: «Erfolg lasst sich nicht planen». Suddeutsche Zeitung 96, S. 22, 26.4.2006.
Bischof, М., und Bassetti, C. L.: Total Dream Loss: A Distinct Neuropsychological Dysfunction after Bilateral PCA Stroke. Annals of Neurology 56, S. 583–586, 2004.
Borbély, A.: A two process model of sleep regulation. Human Neurobiology 1,S. 195–204,1982.
Borbély, A.: Schlaf. Fischer, Frankfurt am Main 2004.
Borbély, A., und Achermann, P.: Sleep Homeostasis and Models of Sleep Regulation. In: Principles and Practice of Sleep Medicine, 4th Edition, M.H. Kryger, T. Roth, W.C. Dement (Hrsg.). Elsevier Saunders, Philadelphia 2005, S. 405–417.
Born, J., Hansen, K., und andere: Timing the end of nocturnal sleep. Nature 397, S. 29–30,1999.
Born, J., und Kraft, U.: Lernen im Schlaf — kein Traum. Spektrum der Wissenschaft. S. 44–52, November 2004.
Brandt, М.: Stanford study links obesity to hormonal changes from lack of sleep, www.eurekalert.org, 6.12.2004.
Brzezinski, A., Vangel, M. G., und andere: Effects of exogenous Melatonin on sleep: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews 9, S. 41–50, 2005.
Buijs, R. М., van Eden, C. G., und andere: The biological clock tunes the organs of the body: timing by hormones and the autonomic nervous system. Journal of Endocrinology 177, S. 17–26, 2003.
Buscemi, N., Vandermeer, B., und andere: Melatonin for treatment of sleep disorders. Evidence Report — Technology Assessment 108, S. 1–7, 2004.
Cajochen, C., Krauchi, K., und Wirz-Justice, A.: Role of melatonin in the regulation of human circadian rhythms and sleep. Journal of Neuroendocrinology 15, S. 432–437, 2003.
Cajochen, C., Munch, М., und andere: Age-related changes in the circadian and homeostatic regulation of human sleep. Chronobiology International 23, S. 461–474, 2006.
Cavallero, C., Cicogna, P. und andere: Slow Wave Sleep Dreaming. Sleep 15, S. 562–566,1992.
Chaput, J. P., Brunet, М., und Tremblay, A.: Relationship between short sleeping hours and childhood overweight/obesity, results from the ‘Quebec en Forme’ Project. International Journal of Obesity, Epub ahead of print, doi:10.1038/sj.ijo.0803291, 2006.
Chervin, R.D., Weatherly, RA., und andere: Sleep-disordered breathing, behavior, and cognition in children before and after adenotonsillectomy. Pediatrics 117, S. 769–778,2006.
Cirelli, С., Bushey, D., und andere: Reduced sleep in Drosophila Shaker mutants. Nature 434, S. 1087–1092, 2005.
Cirelli, C., Huber, R., und andere: Locus Ceruleus Control of Slow- Wave Homeostasis. The Journal of Neuroscience 25, S. 4503–4511, 2005.
Csikszentmihalyi, М.: Kreativitat. Klett-Cotta, Stuttgart 1997.
Coren, S.: Sleep Deprivation, Psychosis and Mental Efficiency. Psychiatric Times 15, 1998.
Cummings, D. E., Purnell,). Q., und andere: A preprandial rise in plasma ghrelin levels suggests a role in meal initiation in humans. Diabetes 50, S. 1714–1719, 2001.
Dave, A. S., und Margoliash, D.: Song Replay During Sleep and Computational Rules for Sensorimotor Vocal Learning. Science 290, S. 812–816, 2000.
Deboer, Т., und Tobler, /.: Sleep Regulation in the Djungarian Hamster: Comparison of the Dynamics Leading to the Slow-Wave Activity Increase After Sleep Deprivation and Daily Torpor. Sleep 26, S. 567–572, 2003.
Dement, C., und Vaughan, C.: Der Schlaf und unsere Gesundheit. Limes, Miinchen 2000.
DhahbiJ. М., Kim, H.-J., und andere: Temporal linkage between the pheno-typic and genomic responses to caloric restriction. Proceedings of the National Acadamy of Sciences of the USA 101, S. 5524–5529, 2004.
