Генри Эммонс - Зрелый возраст
Авторам довелось обследовать тысячи 60-, 70- и 80-летних пациентов, и каждый день они сталкивались со страхами вроде тех, что беспокоили Брайана. В нашей культуре старение и смерть — страшная перспектива, и свидетельством тому служат миллиарды долларов, потраченные в поисках источника вечной молодости. Однако Брайан не просто страшился умереть: его пугало то, как он умрет в случае, если у него диагностируют болезнь Альцгеймера, которая приводит к медленному угасанию умственных и физических функций. Ослабление памяти может быть предвестником печального будущего, и страх перед ним разделяют многие из нас.
Едва замаячит на горизонте размеренный, менее изнуряющий темп жизни, едва минуют непростые годы воспитания детей или построения карьеры, едва появится надежда на более спокойные удовольствия, как в людях вроде Брайана просыпается страх, что их мечты будут разрушены спадом умственных способностей. Он выразил его так: «Как будто мой собственный мозг предает меня».
К счастью, на короткий тревожный вопрос Брайана был дан столь же короткий, но утешительный ответ: «Это не Альцгеймер». (И такой ответ звучит гораздо чаще, чем вы могли бы подумать.) У Брайана будто гора с плеч свалилась. Но потом на смену чувству облегчения пришли новые вопросы: «Если это не Альцгеймер, то что происходит? Почему я так изменился? Можно ли что-то с этим поделать, и если да, то что?»
Хотя страхи Брайана выражались прямым вопросом, требующим однозначного ответа, — «У меня есть Альцгеймер или нет?», суть проблемы тоньше. Если называть вещи своими именами, то на самом деле Брайан спрашивал вот о чем: «Это конец?»
Болезнь Альцгеймера считается неизлечимым недугом. Этот диагноз означает полную и необратимую потерю контроля над своим разумом и будущим. Кто из нас не содрогнется, увидев такую перспективу?
Но как станет ясно из последующих глав книги, это мнение ошибочно сразу по нескольким пунктам. Во-первых, даже с подтвержденным диагнозом болезни Альцгеймера можно многое сделать для сохранения качества жизни1. Во-вторых, страх перед Альцгеймером нередко маскирует целый букет опасений, касающихся старения: «Я стану немощным. Я не смогу ухаживать за собой. Я потеряю самостоятельность». Этот перечень страхов можно продолжать бесконечно.
Как будет показано в дальнейшем, мозг — исключительно жизнестойкий орган, который жаждет учиться и расти вместе с нами на протяжении всей нашей жизни. Но нельзя рассчитывать на то, что это будет происходить само собой. Мы же не садимся в машину, ожидая, что она сама отвезет нас туда, куда нам надо. В обоих случаях от нас требуется активное участие и управление процессом, ну а до инструментов, которые помогут вам добраться к месту назначения с большим запасом жизненных сил, рукой подать.
Подобно Брайану, мы можем трансформировать страх в позитивные действия, которые вернут нас на путь самореализации и счастья. Но прежде чем мы узнаем, как лечить мозг, давайте сначала поближе познакомимся с этим самым важным человеческим органом.
Как выглядит здоровый мозг?
Когда и как мозг приобрел свою нынешнюю форму? Из каких элементов он создавался на протяжении бесчисленных поколений? Как эти структуры мозга влияют на наши ежедневные решения, на качество отношений с окружающими и миром, на стремление к счастью или на способность восстанавливаться после неизбежных потерь? И как мы можем использовать свой мозг, чтобы получать удовлетворение от жизни сотню лет, а то и дольше?
Чтобы осознать бесконечную сложность человеческого мозга, можно представить его в виде слоев и структур, которые формировались сотни миллионов лет в ходе эволюции. Выделяют четыре уровня развития, отражающих основные стадии этого процесса:
• инстинктивный мозг;
• эмоциональный мозг;
• адаптивный мозг;
• сопереживающий, социальный мозг.
Инстинктивный мозг: наша внутренняя игуана
Сожмите ладонь в кулак. Этот кулак представляет собой низшую, самую древнюю из четырех стадий развития мозга, известную как рептильный мозг. Его еще называют инстинктивным мозгом, потому что он контролирует наши примитивные, простейшие инстинкты. Другими словами, эта структура регулирует базовые жизненные функции вроде дыхания, сердечного ритма, расслабления мышц и основного обмена веществ; уровень возбуждения (например, насколько мы бодры и активны в любой момент времени); способность распознавать стимул и быстро определять, проигнорировать ли его или выдать моментальную автоматическую реакцию. Никаких чувств. Никаких сложных переживаний. Никаких сознательных мыслей. Никаких внутренних дебатов относительно того, что делать, когда мы ежедневно принимаем множество больших и малых решений.
Таков мир инстинктивной реакции — мир физического действия без сознательной мысли. Инстинкты быстры и неизменны; в ответ на конкретный стимул вновь и вновь воспроизводится один и тот же ответ. У этой системы есть свои преимущества. Например, почти каждому из нас доводилось мучиться с принятием важного и сложного решения. Способность действовать моментально, не перебирая до бесконечности списки за и против, может показаться привлекательной. Однако цена этой способности такова, что мало кто согласится заплатить ее. Для этого нужен крайне упрощенный мозг. Как сказал однажды известный ученый Лайелл Уотсон: «Если бы мозг был настолько прост, что мы сумели бы его понять, тогда мы сами были бы настолько недалекими, что все равно ничего не поняли бы». Но нам повезло: мозг вышел на следующий уровень, который сделал нас более совершенными существами, имеющими больше вариантов реакции на внешние стимулы, что, в свою очередь, дало нам больше шансов на выживание.
Эмоциональный мозг: сплетая воедино память и чувство
Следующий уровень, известный как лимбический мозг (или эмоциональный мозг), знаменует собой гигантский скачок вперед в ходе эволюции. Чтобы наглядно представить его, обхватите свой сжатый кулак ладонью другой руки. Получившаяся конструкция включает в себя все старые части (сомкнутый кулак), а также содержит новый элемент (ладонь вокруг кулака). С этим новым элементом становятся возможны эмоциональные переживания и регуляция. Различные состояния чувствования, испытываемые нами, обусловили такие виды сложного поведения, как забота о детях и их воспитание, объединение в социальные группы, а также способность участвовать в игре. (Значимость игровой деятельности для поддержания здоровья мозга будет раскрыта в главе 7.) Именно лимбические структуры делают нас людьми: благодаря им мы можем чувствовать, и эти чувства подводят нас к более сложным и благотворным формам поведения.
Эмоциональное переживание иногда называют аффектом, имея в виду состояние чувствования без оценочных, сознательных аспектов переживания, которые мы обычно ассоциируем с эмоцией. Эмоция связана с ощущением, но это не одно и то же. Например, боль, которую вы чувствуете, наступив случайно на осколок стекла, — это ощущение. Поначалу у нас нет никаких эмоций, никаких оценок, никаких страхов, просто нервы в стопе, которые ощутили порез кожи стеклом, передали сигнал через спинной мозг рептильному мозгу. Это и есть только что изученный нами инстинктивный мозг в действии.
То, что происходит потом, показывает, как наш мозг поднялся от инстинктивного уровня до эмоционального. Когда вы почувствовали, что осколок стекла проткнул вашу стопу, ощущение боли почти сразу же уступает место эмоции страха. Это состояние страха блокирует все остальные соображения — оно ставит сигнал о боли/страхе на первое место по отношению ко всему, чем может в этот момент заниматься ваш мозг. В этом состоит одна из ключевых функций наших эмоций: они помогают нам сосредоточиться на том, что сейчас наиболее важно и срочно. Они подсказывают мозгу, какой из сигналов продвинуть в начало очереди, на что направить внимание и энергию, необходимые для наиболее эффективных действий в данной ситуации.
Но эмоции — не единственное, чем занимается наш эмоциональный мозг. Еще он может превратить испытанное ощущение в мотивацию. Давайте вернемся к стопе, порезанной стеклом. Она все еще передает сообщения о боли, сопровождаемые теперь чувством страха. Сочетание этих двух стимулов вызывает новую реакцию: через позвоночник в головной мозг летят электрические сигналы и создают сильный побудительный посыл, который заставляет вас перенести вес тела на здоровую ногу и нагнуться, чтобы тщательно изучить полученную травму.
А что, если вы не в первый раз наступили на стекло? Что ж, тогда мотивация будет еще сильнее. Память о том прошлом опыте может усилить эмоциональную реакцию и повысить мотивацию и готовность действовать. Память — способность сохранять в нервной системе информацию о пережитом для применения в будущем — присутствовала еще в мозге первобытных существ. Она дает два важнейших преимущества в борьбе за выживание: благодаря ей существо помнит, к чему можно приближаться (например, к еде) и чего следует избегать (например, хищников). Но сама по себе память принесет мало пользы, если только она не будет мотивировать существо предпринять необходимое действие, связанное с воспоминанием.