Евгений Ильин - Психология риска
Однако практически обнаруживается, что не все так просто. Имеется даже точка зрения, что наркомания – это заболевание «с билетом в один конец». Печальный финал наступает через 3-5 лет. Лечение больного способно только прервать на время употребление наркотика, а затем человек снова срывается и наркомания проявляется у него в такой же стадии, как и до лечения (Коробицына Т., 2011). Выздоравливают единицы [26] (из-за сопротивления большинства наркоманов лечению [27] ), потому бытует мнение о двух исходах наркомана – тюрьма или смерть.
...Если вы решили помочь наркоману, близкому родственнику или другу, то:
Не ищите причину несчастья только в самом наркомане. Ведь причин, приводящих к наркотику, множество.
Не стыдите. Это бесполезно, так как у наркоманов отсутствует критика к своему состоянию.
Не упрекайте. Это может послужить стимулом для дальнейшего приема наркотиков.
Не шантажируйте тем, что уйдете. Ему это неинтересно, его привязанность к наркотикам сильнее.
Не обвиняйте больного в несчастьях его близких. Чувство вины ему не поможет, тем более что еще ни один наркоман не расстался с наркотиками из-за чувства вины.
Не опекайте наркомана слишком сильно, иначе у него не будет причин меняться.
Не давайте денег, жалея его. Он должен знать, что ему будут помогать, только если он захочет лечиться.
Найдите конкретные, веские для него причины, по которым он должен завязать. Например, вместо абстрактного: «Это вредно», лучше сказать: «У тебя уже слишком большая доза. Говорят, NN умер от такой же». Подталкивайте его к лечению косвенно. Пусть он «случайно» находит дома или в почтовом ящике рекламные буклеты наркологических клиник и номера телефонов доверия.
И главное, спасайте больного не в одиночку. Не стоит скрывать правду о проблеме от родных и друзей.
Коробицина Т. //Телевидение. Радио. СПб. 2011. 14 июня
Поэтому главный путь – профилактика наркомании. Для этого нужна не только разъяснительная работа с детьми о вреде наркотиков, но и умение выявлять у ребенка признаки первого употребления наркотика.
Как пишет Т. Коробицына, признаки опьянения ярко выражены: нарушаются координация движений, равновесие; появляются покраснения или бледность кожи; наблюдается неспособность к формулировке суждений, смазанная и неразборчивая речь, вялость, заторможенность, сонливость, или же, наоборот, повышенное настроение, беспричинная веселость, смешливость, дурашливость, двигательная расторможенность, непоследовательность в действиях, повышенная отвлекаемость. Речь убыстренная, многословная, иногда прерываемая приступами внезапного смеха, ответы, как правило, невпопад. Могут наблюдаться явления благодушия, довольства с безмятежной улыбкой или застывание в мечтательной позе. Иногда в состоянии опьянения выражены злобность, раздражительность, возникающие даже по незначительному поводу.
Близкие люди не замечают этих изменений либо в силу занятости, либо считая, что все эти особенности поведения связаны с пубертатным кризисом, перестройкой организма. Если ребенок вял и сонлив – много занятий в школе, устал; если он весел, говорлив – повзрослел, стал активнее; если груб, раздражителен – «возраст такой», и в результате, пытаясь переждать «трудности подросткового возраста», родители и близкие упускают начальный период развития наркомании у ребенка.
Между тем следы от инъекций (на межпальцевых промежутках на руках и ногах, в области паха, лодыжек, на подколенных ямках, за ушами и других скрытых от глаз местах), наличие у подростка каких-либо таблеток, порошков, растительной «трухи», различных приспособлений для обработки растений, не говоря уже об ампулах, шприцах, жгутах, откроют родителям истину.
9.4. Факторы риска сексуальных отношений
Риск в сексуальных отношениях связан с возможностью заражения СПИДом и венерическими заболеваниями, а также с нежелательной беременностью.
В 2002 г. эпидемия СПИДа унесла жизни более 3 млн человек; в этом же году еще примерно 5 млн человек было инфицировано вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), а сегодня уже 45 млн человек в мире живет с этим вирусом.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа быстро распространяется в странах Балтии, Российской Федерации и некоторых республиках Центральной Азии.
В России ежегодно количество ВИЧ-инфицированных лиц увеличивается на 10%, что характеризует наличие серьезного риска для нашего общества. Одной из причин этого является отсутствие понимания опасности заражения СПИДом, отрицание субъективной опасности. Это характерно не только для молодежи нашей страны, но и для западной молодежи (Baird, Chawarsky, 2005).
Особый риск заразиться ВИЧ-инфекцией возникает при беспорядочных половых связях. В исследовании Л. А. Цветковой и Н. А. Антоновой (2011) было выявлено, что среди студентов 23% имеют трех и больше половых партнеров, каждый четвертый сообщил, что за последний год вступал в половые отношения со случайными партнерами. При этом лишь 58% из них пользовались презервативами. Авторы иследования отмечают, что студенты имеют искаженные представления о путях передачи ВИЧ. Так, 15% из них считают, что можно заразиться ВИЧ через укус комара, а 10% – если принимать совместно с ВИЧ-инфицированным человеком пищу; 7% считают, что использование презерватива не защищает от заражения ВИЧ.
По данным А. С. Силакова (2010), у значительной части молодежи имеется убеждение о невозможности заразиться СПИДом (19% – в 1999 г. и 32% – в 2009 г.). Те, кто заражается, проявляют, по мнению студентов, небрежность, т. е. рискуют (80—85% ответов), или же плохо информированы (8-9%). Положительным моментом является тот факт, что большинство студентов боятся заразиться СПИДом, причем их количество увеличивается (81% – в 1999 г. и 85% – в 2009 г.). Это свидетельствует о том, что они понимают опасность СПИДа.
Как и в предыдущих видах рискованного поведения, важно знать, кто больше предрасположен к риску в сексуальных отношениях.
Исследователи показали (Miller et all, 2004), что к высокому риску в сексуальном поведении склонны лица с высокой экстраверсией, низкой открытостью опыту и низкой соглашательностью.
В. Н. Ростовцев с соавторами изучали склонность к риску в сексуальных отношениях в трех группах испытуемых: пациентов кожно-венерического диспансера (КВД), верующих и молодежи из полных и неполных семей. Установлено, что пациенты КВД имеют большую психологическую готовность к риску в сексуальных отношениях, чем верующие. Для пациентов КВД алкоголь имеет большую значимость в сексуальных отношениях (р < 0,005); их больше, чем верующих, устраивает секс в пьяном состоянии (р < 0,001); находясь под влиянием алкоголя пациенты более, чем верующие, подвержены случайным связям (р < 0,01). Пациенты КВД в 9 раз чаще, чем верующие, имеют вне– или добрачный секс, в 4 раза чаще вступают в параллельные связи, имеют гораздо большее количество половых партнеров (р < 0,001).
Также было выявлено, что пациенты КВД имеют индекс нравственности сексуального поведения (рассчитанный как отношение суммы уровней значимости любви, нравственности, религии в сексе к уровню значимости алкоголя в сексе) в 2 раза меньший, чем верующие (5,1 и 10,7 соответственно).
Выявлено, кроме того, что молодежь из неполных семей более подвержена рискованному поведению, чем из полных семей; 36% лиц от общего числа выросших в неполных семьях и 26% лиц от общего числа из полных семей имеют венерическую инфекцию в анамнезе.
Авторами установлено, что молодые люди из полных семей, которые не удовлетворены взаимоотношениями с родителями, более подвержены рискованному сексуальному поведению. Венерическая инфекция в анамнезе встречается у 38% от числа лиц, неудовлетворенных и у 22% от числа лиц, удовлетворенных отношениями с родителями в полных семьях.
У лиц из неполных семей, удовлетворенных взаимоотношениями с родителями, индекс сексуальной безопасности выше (р < 0,025), чем у тех, кто неудовлетворен взаимоотношениями с родителями в неполной семье.
Особый риск сексуальных отношений представляет проституция. По полицейской статистике, многие из проституток перенесли венерические заболевания, многие «садятся на иглу» и спиваются. В настоящее время проституция «помолодела»: несовершеннолетние и 18-летние составляют 27%, а в возрасте 19—30 лет – 65% (рис. 9.1).
Рис. 9.1. Возрастная характеристика проституции (Федоткина Т., Чуприн В., 1995).
По данным В. В. Шарок (2007), люди с рискованным сексуальным поведением оценивают случайные сексуальные связи, секс без использования презерватива и частую смену партнеров как менее опасные для здоровья, чем лица контрольной группы. Мужчины оценивают рискованное сексуальное поведение как менее опасное по сравнению с женщинами; у них опасность случайных сексуальных связей в среднем оценена в 4,81 балла (у женщин – 7,18 балла), частая смена партнеров – соответственно в 4,31 и 6,89, секс без презерватива – 5,86 и 7,61, инфекции, передающиеся половым путем, – 7,45 и 8,7, аборт – 6,54 и 8,04 балла. Мужчины также отмечают, что у них и их друзей чаще бывает рискованное сексуальное поведение. У них чаще происходит смена сексуального партнера и чаще бывают случайные сексуальные связи. Это приводит к различным венерическим заболеваниям и заражению СПИДом.
В России ежегодно количество ВИЧ-инфицированных лиц увеличивается на 10%, что характеризует наличие серьезного риска для нашего общества. Одной из причин этого является отсутствие понимания опасности заражения СПИДом, отрицание субъективной опасности, что характерно как для западной молодежи (Baird, Chawarsky, 2005), так и для молодежи нашей страны.
