Евгений Ильин - Психология риска
Шебалина В. В. 2003
Стадии развития наркомании. На первой стадии происходит адаптация организма к наркотику. Первые пробы наркотиков, как правило, не приводят к эйфории.
Наоборот, человек испытывает неприятные ощущения (тошноту, головокружение, горечь во рту и т. п.). Несмотря на это, человек повторяет прием препарата, стараясь достичь того эффекта, о котором слышал от «опытных» товарищей. В результате организм начинает адаптироваться к опасному зелью. В конце концов через какое-то время эйфория появляется, но беда в том, что для получения «кайфа» каждый раз требуется все большая доза наркотика (для опиумной группы – возрастает в 100 раз). Это приводит к употреблению наркотика в дозах, смертельных для человека.
Период эпизодического употребления марихуаны длится 2-3 месяца, опия – 2-3 недели, героин для развития наркомании достаточно употребить 1-2 раза. Первая стадия гашишной наркомании длится 1-3 года, опийной – 1,5-2 месяца, героиновой – 2-3 недели.
На второй стадии появляется физическая зависимость от наркотика. При прекращении его употребления появляются физические страдания. Например, у опийного наркомана через 6 часов после последнего приема наркотика появляются небольшое повышение температуры, озноб, чихание, слезотечение. Это сбивает с толку родителей, считающих, что у ребенка острое респираторное вирусное заболевание. Однако при приеме наркотиков в добавление к перечисленным признакам имеются и другие: появляется сильный зуд, расширяются зрачки. Если наркоман не примет по истечении 6 часов очередную порцию наркотика, то появляется боль в височно-нижнечелюстных суставах – начинает ломить скулы. Спустя сутки начинается так называемая ломка: в мышцах шеи, спины, рук, ног появляются сильные боли, мышцы сводит судорогой, как будто их отрывают от костей. Это продолжается 5-10 суток подряд; сидеть, лежать, спать, есть невозможно. Еще через сутки появляются схваткообразные острые боли в животе («как будто кто-то кишечник узлом завязывает») и непрекращающиеся понос, рвота. Затем все симптомы исчезают в обратном порядке, однако кожный зуд проходит лишь спустя 2-3 месяца. В период ломки наркоман страдает от страха смерти, поэтому достать наркотик для него становится жизненно необходимой задачей.
Третья стадия характеризуется исчерпанием резервов организма, разрушением внутренних органов. Вновь появляются тошнота, рвота и другие неприятные симптомы. Вводить большие дозы наркотика для вызова эйфории больной уже не может, так как это приведет к смерти. Поэтому он переходит на частое использование наркотика небольшими дозами. Это финал болезни.
В чем состоит риск наркомании для общества. Среди наиболее тяжелых последствий алкоголизма и наркомании как в медико-биологическом, так и в социально-психологическом смысле следует отметить их влияние на потомство (Бабаян Э. А., 1988; Борисова Е. В. с соавт., 1998). Эти вещества вызывают физическое недоразвитие, уродство, расстройства деятельности внутренних органов, задержки и нарушения психического развития, врожденные заболевания центральной нервной системы, алкогольную и наркотическую эмбриопатию (абстинентный синдром плода), высокий процент мертворождаемости (Кошкина Е. А. с соавт., 1998).
По масштабам и последствиям для человечества наркоманию можно сравнить с геноцидом, причем из всех способов ограбления и истребления народа самым эффективным является распространение наркомании. А. М. Карпов (2004) отмечает, что наркомания устраняет сразу три поколения людей, потому что молодые люди от 15 до 25 лет, став наркоманами, умирают через 4-5 лет. Они заражаются гепатитом, ВИЧ и другими болезнями, не оставляя потомства, во всяком случае полноценного, потому что у наркоманов угнетаются сексуальные желания и возможности.
Человек, принимающий наркотики, мало того что медленно и верно разрушает свой организм, он изменяется и как личность: утрачивает самоуважение, уничтожает свои лучшие нравственные качества, становится психически не вполне нормальным, теряет друзей, потом семью, не может приобрести профессию или забывает ту, которой раньше владел, и, оставшись без работы, вовлекается в преступную среду, [24] приносит бездну несчастий себе и окружающим и, наконец, погибает (Белогуров С. Б., 2000). Зачастую наркоманы нигде не учатся и не работают, соответственно и деньги на дозу они добывают незаконным путем (Белогуров С. Б., 2000; Заигреев Г. Г., 2001; Г. В. Морозов, 1983; Bertschy et al, 1992).
Среди наркоманов широко распространены проституция, гомосексуализм и другие сексуальные аномалии; 98% ВИЧ-инфицированных – внутривенные наркоманы. Фактически большая часть заболевших СПИДом мужчин – это гомосексуалисты и наркоманы (Белогуров С. Б., 2000).
Что приводит к наркомании. У подростков преобладает познавательный мотив первичного употребления наркотиков: «Хочу попробовать. Вокруг столько о них говорят. Мне любопытно, что со мной будет».
Изучение В. Г. Сенцовым (2004) феномена поиска ощущений по Методике М. Цуккермана показало существование связи между высокими показателями тестов и предрасположенностью подростков к поведению, связанному с приемом наркотиков. Выявлено, что у каждого пятого респондента выражена потребность в поиске новых ощущений, что может приводить к приему наркотиков как одному из способов получения новых впечатлений – эти люди составляют группу риска. «Поиск ощущений», являясь возможным предиктором наркотизации, может оказывать влияние на выбор наркотика и способ его употребления.
Как отмечают Ю. Д. Башкина и С. Т. Посохова (2007), личностный смысл риска подростков, употребляющих наркотические вещества, связан с переживанием преодоления опасности, со стремлением ко всему таинственному, с ощущением одиночества и волнующего драматизма. Связь между употреблением наркотиков и стремлением к поиску новизны показана в ряде исследований (Donohew et al, 1999; Wills et al, 1994). Цуккерман (Zuckerman, 1979) объясняет подобное стремление тем, что у искателей новых ощущений понижено содержание фермента моноаминной оксидазы. Способствует этому и готовность наркоманов к риску. Так, по данным Ю. Д. Башкиной (2007), у подростков-наркоманов она равна 8 баллам против 2 баллов у школьников, не употребляющих наркотики.
В дальнейшем прибегают к употреблению наркотиков, как и в случаях употребления алкогольных напитков, в основном по двум причинам: чтобы уйти от плохого настроения (тревоги, депрессии) или чтобы поднять и без того хорошее настроение, испытать возбуждение. Коулб (Kolb, 1962) разделил наркоманов на две группы: гедонистов, принимающих наркотики для эйфории, и психоневротиков, стремящихся избавиться от тревоги и депрессии. У последних наркозависимость формируется быстрее. В качестве основной причины наркотической зависимости выделяют эйфорическое действие наркотика (Бабаян Э. А., 1988; Братусь Б. С, 1988; Иванова Е. Б., 2001; Лисицын Ю. П., Сидоров П. И., 1990; Менделевич В. Д., Садыкова Р. Г., 2002; Москаленко В. Д., 1991). Под воздействием этих психоактивных веществ человек становится более раскованным, развязным, возникает ощущение, что все проблемы и трудности легко преодолимы. Именно это свойство наркотика и заставляет людей часто употреблять его. В качестве причин, порождающих алкоголизм и наркоманию, можно выделить целый ряд факторов как психопатологического, так и психологического, а также микро– и макросоциального характера.
По данным Н. А. Польских (2007), побуждение к приему наркотиков формируется, во-первых, на основе неконструктивной эмоциональной переработки стрессового события, когда наркотик выступает как способ эмоционального отреагирования на проблему, и, во-вторых, на основе склонности к игнорированию возникших проблем (по принципу «само пройдет»).
Дети, обладающие непростым характером, нередко ощущают нехватку поддержки со стороны семьи. В результате у подростка развиваются инфантильность и стремление к острым ощущениям. Чем меньше поддержка семьи, тем больший риск обращения детей к наркотикам, алкоголю, так как они обращаются за поддержкой к ровесникам, среди которых может оказаться хотя бы один, уже привязанный к наркотикам. Возникает угроза давления сверстников к первому приему наркотиков (Kandel et al, 1978). Употреблению наркотиков способствуют отчуждение от общества (Kandel, 1984), отсутствие деятельности, позволяющей достичь определенных целей и получить вознаграждение, ценимое обществом (Jessor, 1979), наличие чувства беспомощности (Wills et al, 1995), склонность к избеганию неудач и слабо выраженное стремление к успеху (Peele, 1982).
Генетическая предрасположенность. Диспропорциональность злоупотребления наркотическими веществами в различных семьях свидетельствует о существовании генетической предрасположенности к этим нарушениям. Отмечается генетическое разнообразие нейрональных механизмов наркомании; наиболее важной в этом отношении является мезолимбическая система. Различиями функционирования этой системы можно объяснить неодинаковую степень восприимчивости отдельных лиц и этнических групп к злоупотреблению определенными наркотическими веществами, что было обнаружено в ходе эпидемиологических исследований.
