Дэниэл Амен - Великолепный мозг в любом возрасте
Многие пациенты говорят, что хотят попробовать натуральные добавки, прежде чем принимать лекарства. Я не против этого, но если добавки окажутся недостаточно действенными, следует перейти к более эффективному лечению, включая медикаментозное. Тревожность, депрессия и биполярное расстройство могут быть потенциально очень разрушительными, если оставлять их без лечения или лечить неправильно. Идите до конца, чтобы определить, что помогает вам или вашему ребенку.
Тип 1. Чистая тревожностьДля этого типа тревожности могут быть полезны ГАМК, В6, L-глютамин, кава-кава или валерьяна. Про ГАМК я писал в предыдущей главе, но включил сюда дополнительную информацию.
ГАМК
Поиск сведений о ГАМК в медицинской литературе дал информацию только о двух исследованиях, связанных с тревожностью и депрессией. Результаты обоих исследований были положительными. По моему опыту, ГАМК может оказывать успокаивающий эффект на людей в состоянии тревожности и раздражительности, а также помогает наладить сон.
Эта аминокислота функционирует в мозге в качестве нейромедиатора. В литературе, посвященной лекарственным растениям, сообщается, что ГАМК работает практически таким же путем, как противотревожные и противоконвульсивные лекарственные препараты.
Она помогает стабилизировать нервные клетки, снижая их тенденцию к беспорядочному или избыточному возбуждению.
Это означает, что она может оказывать успокаивающее действие на людей, страдающих от вспышек эмоций, раздражения и тревожности независимо от того, относятся ли эти симптомы к тревожности или нарушению функционирования височных долей.
Естественные виды терапии, приводящие к релаксации, тоже действуют во многом благодаря повышению уровня ГАМК. Так, контролируемое предварительное исследование обнаружило, что после однократного 6-минутного занятия йогой уровень ГАМК в мозге повышается значительно сильнее, чем после 60 минут чтения.
Релаксационное действие принимаемой внутрь ГАМК и влияние, которое она оказывает на иммунитет, было испытано на людях.
В одном исследовании оценивали действие приема ГАМК на показатели энцефалограммы 13 субъектов. Электроэнцефалограммы (ЭЭГ) регистрировали у каждого добровольца после одного из трех следующих действий: прием внутрь чистой воды, прием ГАМК или L-теанина. Через 60 минут ГАМК значительно повышала альфа-волны (успокаивающие волны мозга) и снижала бета-волны в сравнении с водой и L-теанином. Эти данные позволили предположить, что ГАМК не только способствует релаксации, но и снижает тревожность.
В ходе другого исследования оценивали эффект ГАМК на состояние тревожности и иммунитет. Акрофобов — людей, страдающих боязнью высоты (8 человек) — разделили на две группы (плацебо и ГАМК). Они совершали переход по подвесному мосту, чтобы вызвать стресс. Иммунную реакцию измеряли по уровню иммуноглобулина A (IgA) в их слюне при прохождении через мост. Группа, получившая плацебо, продемонстрировала заметное снижение уровней IgA, в то время как группа тех, кто принял ГАМК, показывала значительно более высокие уровни. Авторы этого исследования пришли к заключению, что ГАМК может эффективно работать в качестве естественного релаксанта, и его расслабляющее и снижающее тревожность действие может проявляться через час после приема. Более того, прием ГАМК способствует повышению иммунитета в условиях стресса.
ГАМК можно принимать в форме пищевой добавки в дозах от 250 до 1500 мг в день для взрослых и от 125 до 750 мг в день для детей. Для оптимального эффекта ГАМК принимают в 2–3 приема.
Витамин В6 и L-глютамин
Витамин В6 поддерживает действие ферментов, преобразующих в мозге аминокислоту L-глютамин в ГАМК. У людей с повышенной тревожностью может наблюдаться недостаток L-глютамина или дефицит витамина B6, в результате чего им не хватает строительных элементов, необходимых для выработки ГАМК. Рекомендуемая доза составляет 500 мг L-глютамина 3–4 раза в день в перерывах между приемами пищи и 50-100 мг витамина В6 2 раза в день. Важное предупреждение: избыточные дозы витамина В6 могут вызывать нарушения работы нервной системы, которые восстанавливаются при прекращении приема витамина.
Кава-кава
Поиск сведений о кава-кава в медицинской литературе дал информацию о 17 исследованиях, связанных с тревожностью и бессонницей, где принимали участие около 1 400 пациентов. Из 17 исследований 15 дали положительный результат. По моему опыту, кава-кава может оказывать успокаивающее действие в состояниях тревожности и раздражительности, а также улучшает сон.
Несколько лет назад я пережил драматический период тяжелой потери. И впервые в своей жизни я пережил приступы паники и проблемы со сном. Из всех добавок, которые я пробовал, кава-кава помогла мне больше прочих. Некоторые врачи, практикующие альтернативную медицину рекомендуют кава-кава для снятия тревожности, нормализации сна, а также снижения физического и эмоционального напряжения от стресса. Считается, что кава-кава действует, повышая выработку ГАМК. Кава-кава получают из корня южнотихоокеанского перечного дерева[33], а на островах Тихого океана используют в качестве бытового и церемониального напитка. Этим объясняют спокойный, неторопливый образ жизни островитян. Мои пациенты после приема кава-кава сообщали о таком действии: возникает чувство расслабления без ощущения дурманящего действия, снижение мускульного напряжения, приходят умиротворение и удовлетворение, повышается общительность и оживление, потом появляется сонливость. Не принимайте кава-кава, если вы собираетесь садиться за руль.
Кава-кава — не из тех добавок, которые надо принимать каждый день, как рыбий жир. Принимайте кава-кава не более трех недель, потом делайте недельный перерыв. Ежедневное употребление этого растения может нанести вред печени. Известно, что кава-кава взаимодействует с алкоголем, барбитуратами, антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы, бензодиазепином, другими транквилизаторами и снотворными средствами, антикоагулянтами, антитромбоцитарными средствами (включая аспирин), нейролептиками, лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона, а также лекарствами, подавляющими центральную нервную систему. Кава-кава может ухудшить состояние при болезни Паркинсона, усилить мышечную слабость и судорожные движения мышц. Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать эту добавку.
Обычная доза составляет 150–300 мг, при стандартном содержании 30–70 % кавалактонов, от 1 до 3 раз в день — по мере необходимости снятия тревожности и нервозности. В большинстве клинических испытаний использовали произведенный в Германии экстракт кава-кава WS1490. Может пройти до 4 недель прежде, чем вы почувствуете улучшение. Кава-кава нельзя принимать более трех месяцев подряд без двухнедельного перерыва.
Валериана
Поиск сведений о добавках, содержащих валериану, в медицинской литературе дал информацию о 10 исследованиях, связанных с тревожностью и бессонницей. Из них 6 дали положительный результат и 4 — отрицательный. По моему опыту, валериана может быть полезна для нормализации сна.
Многие пациенты находят, что валериана очень помогает от бессонницы. Это хорошо известная трава с противотревожными свойствами, которая используется как легкий транквилизатор, седативное средство и мышечный релаксант. Существует около 150 видов валерианы, широко распространенной в умеренных широтах. Активный ингредиент обнаружен в дурно пахнущем масле, вырабатывающемся в корне растения. О полезных свойствах валерианы писал римский врач Гален, она ассоциируется с понятием all heal[34] в медицинской литературе Средневековья, и также широко используется в китайской и индийской медицине.
В Соединенных Штатах валериану применяли еще до появления современной фармацевтики. Это древнее средство от бессонницы, кроме того, помогает при симптомах нервозности, стресса, повышенных эмоциональных реакциях, боли и перевозбуждении, а также может снижать частоту припадков у эпилептиков. Судя по всему, валериана работает за счет усиления активности успокаивающего нейромедиатора ГАМК. Исследования показали, что валериана помогает при многих типах тревожных расстройств, людям с боязнью неудачи и тем, кто находится под действием повседневных стрессовых факторов, таких как дорожные пробки.
Валериану выпускают в капсулах, таблетках, растворах, настойках, экстрактах и каплях. Большинство экстрактов стандартизованы до 0,85 % содержания валериановой кислоты. В отличие от транквилизаторов, продаваемых по рецептам, валериана вызывает гораздо меньшую зависимость. Поэтому ее назначают в качестве поддержки для тех, кто пытается снизить прием лекарственных транквилизаторов и снотворных средств.
