Владимир Баскаков - Свободное тело. Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике
Тема переноса в телесной терапии имеет свои особенности. Вот некоторые аспекты этого:
1. Потребность реализовать потенциальные возможности. Говоря об этом, Бернгардт и Бентзен (1991) отметили необходимость открыть клиенту новые ресурсы в прикосновении и в формировании первичного эго, которое в значительной мере базируется на телесном эго.
Прикосновение в терапевтическом процессе может обладать огромной мощью. Тип прикосновения, место и продолжительность может вызвать совершенно различные реакции; например, человек, жаждавший физического утешения, может разволноваться от мягкого и заботливого прикосновения. Это может вызвать сильную позитивную реакцию переноса. Если в прошлом этому человеку недоставало сплоченности в семье или в социуме, то появление такого переноса может затруднить поддержание душевного равновесия. В некоторых случаях терапевт может оказаться не готов к переносу такой силы и будет стараться уклоняться от прикосновений, несмотря на возможное появление контрпереноса.
2. Сексуальный оттенок. Очень важно, куда и к чему прикасаться, при любом подозрении на то, что у человека в прошлом был опыт неподобающего сексуального поведения. Очевидно, что прикосновение к любой эрогенной зоне недопустимо. Вдобавок, нужно проявлять особую осторожность при любых прикосновениях ко внутренней поверхности бедра. Не столь
очевидно, но в равной степени важно то, как прикасаться, то есть происходит отчетливое или слитное прикосновение, эротичное прикосновение или нейтральное.
3. Границы. Когда прикосновение является частью терапевтического процесса, клиент ощущает вторжение в личное пространство. Каждый переживает эго по-своему, в зависимости от предварительной договоренности относительно прикосновения, от типа, глубины и продолжительности прикосновения и чувствительное in терапевта. Очевидно, что необходимо получись согласие клиента на прикосновение.
4. Вопрос границ чрезвычайно важен. Взаимодействие между клиентом и терапевтом может дойти до глубокой интимности, то есть способность терапевта, воспринимать и отображать внутренние ощущения, может привести к тому, что клиент попадет в зависимость, а там проявится прежняя дисфункциональность, и при этом произойдет сильный перенос на кажущиеся магическими способности терапевта.
Терапевту необходимо обладать сильными навыками по распознаванию границ клиента и своих собственных. Если прикосновение необходимо, то определять, когда оно отчетливое, а когда слитное, когда эротичное, а когда нейтральное. Для терапевта так же необходимо осознавать, что происходит как с ним самим, так и его клиентом. Последующее рассуждение прояснит некоторые аспекты границ.
Физическая граница
В психотерапии играют роль разные гипы границ. Прежде мы склонны думать о границах в прямом смысле, то есть о физических границах. Примеры такой физической границы: кожа, место физического контакта человека с его окружением, место прикосновения терапевта к клиенту.
Энергетическая граница
Далее следует обратиться к энергической границе, эта граница простирается за пределы физического тела человека Иногда считается, что вокруг физического тела человека существует "энергетическое поле". Существуют различные научные теории, объясняющие ото поле. Некоторые терапевты говорят об электромагнитном или электростатическом поле, окружающем тело; другие заимствуют из восточных философий и религий идею энергетической оболочки, окружающей каждого человека. При этом говорится о личной «ауре», состоящей из семи «тел», существующих над физическим телом. К этому можно добавить, что согласно опыту автора, люди часто очень точно определяют расстояние от руки терапевта до своего тела даже с закрытыми глазами, и когда рука не производит никакого шума, не вызывает ни малейшего движения воздуха. Клиент может ощутить, что вы его задеваете или утешаете своим «энергетическим» прикосновением, даже если вы к нему не прикасаетесь физически.
Когда границы клиента слабые, то слитный тип прикосновения может ускорить появление у него ощущения «утраты» себя, тогда как более твердое прикосновение может переживаться как вторжение и насилие.
Межличностные границы
Третья граница, к которой мы обратимся — это межличностная. Концепция индивидуальной вариативности того, что называется близостью и ди-станцированностью разрабатывалась Холлом (Hall, 1966). Холл изучал различие норм безопасности, уважения и беспокойства для разных культур. Мы обратим такое же внимание на новое для нашей культуры осознавание, переживание и выражение отношения к телу в терапевтическом процессе. Часто при это клиент начинает осознавать свою чувствительность к межличностным границам, что для него ново и, порою, неудобно. Чрезвычайно важно руководить процессом так, чтобы окружение клиента было терапевтически безопасным.
Безопасность
Природа телесной психотерапии довольно интимна, и это довольно непривычная в терапевтическом контексте интимность. Клиент может получать массаж, лечиться хиропрактикой или физиотерапией. Внимание к телу при психологическом лечении может быть непривычно. Для установления подходящего терапевтического раппорта обычно необходимо больше, чем при других терапевтических подходах объяснять клиенту теоретическую и практическую природу происходящего процесса.
Необходимо обратить внимание на то, что обсуждалось выше, чтобы не произошло никакого нарушения телесных границ, как они воспринимаются клиентом (здесь необходим опыт работы). Следует обратить внимание на то, как оно скажется на переносе. А сам тип произошедшего переноса терапевт сможет определить по тому, как это повлияло на клиента.
Бесценно постоянное стремление терапевта к совершенствованию навыков практики телесной терапии. Первостепенное значение имеет проявление должного уважения в лечении. В сфере телесной терапии есть множество добросовестно настроенных терапевтов, интуитивно выбравших для себя разные подходы. Некоторые из них работают великолепно. Когда мы говорим о разработке руководства по защите общества, нам нужно обращаться не к этим исключениям, а надежному обоснованию теории и практики. Для вербальных терапевтов физическая и межличностная граница, естественно, имеют значение, но мало обращается внимание или не уделяется вообще рассмотрению энергетических границ. Авторы считают, что и телесные и вербальные терапевты равным образом зачастую вовлекаются в энергетический контакт слитного типа и даже не подозревают об этом.
Терапевт должен ощущать этическую ответственность и обладать опытом, чтобы задуматься об этом. Без тщательной и хорошо развитой под надлежащим руководством базы в этой области терапевт может невольно совершить неэтичный поступок, несмотря на свои добрые намерения.
Личные частные соображения
Цель этого раздела — дать более полную картину рабочих проблем, имеющих теоретическое, практическое и этическое значение. Эти практические соображения станут предметом будущей статьи авторов.
Чтобы работать эффективно, терапевт должен развивать способность действовать в подходящей манере. Этот раздел иллюстрирует 2 модели воздействия, которые могут вызвать дистресс вследствие того, что это воздействие будет чрезмерное/ поспешное и недостаточное запоздалое. Эти примеры предназначены тому, чтобы служить частичным напоминанием для практикующих телесных терапевтов о некоторых теоретических и практических дилеммах в такого рода терапии. Они также предназначены тем профессионалам, которые не используют соматического подхода и которые заинтересованы в более конкретных примерах того, какого рода соображения могут возникнуть при телесной психотерапии
Чрезмерноепоспешное
Работая с клиентом по телесно-ориентированному подходу, терапевт может легко истощиться. Клиенты не привычны к эффектам, которые могут появиться, если они станут иначе дышать, позволят пальпировать или определенным образом надавить на свои мышцы. Клиентам привычнее результаты размышлений, зрительных представлений и разговоров Когда мы занимаемся тем, что относительно мало знакомо клиентам, то у них нет обычного ощущения уместной и здоровой защиты. Это позволяет им соскользнуть в непривычное состояние сознания, выйти на посттравматический шоковый опыт или впасть в регрессию в отношении старых больных мест, не имея адекватной внутренней опоры для разрешения этих проблем. Если клиент, в ходе терапевтического процесса не получит такого доступа к ресурсам, то тогда терапевту надлежит еще более осознанно относиться к возможным негативным последствиям любого воздействия на ощущение самости клиента.
