Кэтрин Прайс - Витамания. История нашей одержимости витаминами
49
Строго говоря, FDA может изымать с рынка витаминную продукцию, если она несет риск безопасности общества, — но у него есть это право только после того, как продукция попала на рынок.
50
На успокаивающий чай FDA и вовсе не обращало внимания.
51
Согласно DSHEA, пищевая добавка — это «продукт, принимаемый орально, который имеет в составе «диетический ингредиент», направленный на восполнение недостатков в режиме питания.
52
Вместо этого FDA пыталось предупредить общество о потенциальных рисках, выпуская журнал Consumer Updates («Новости для потребителя») о биологически активных пищевых добавках, на который можно подписаться на сайте FDA, и приложение Safety Alerts and Advisories («Сообщения и предупреждения об опасности»).
53
Далее следует утверждение, что если бы добавки контролировались как препараты, то они и «стоили бы столько же, сколько медицинские препараты». Это в высшей степени спорный вопрос, поскольку сторонников того, чтобы пищевые добавки регулировались так же, как лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, на самом деле очень мало. Корректнее сравнивать БАДы с препаратами, продающимися без рецепта, в числе которых не только привычные нам лекарства вроде тайленола, но и косметические продукты с лекарственными свойствами, такие как зубная паста с фтором, дезодоранты-антиперспиранты, шампуни против перхоти, которые рассматриваются FDA как лекарственные средства (и на упаковке каждого из них приводятся состав и показания к применению), но, безусловно, стоят не слишком дорого.
54
Английское название витекса священного (chasteberry) созвучно словам «грудь» (chest) и «ягода» (berry). Прим. перев.
55
Информационно-поисковая система медицинской литературы. Прим. ред.
56
Угревые высыпания, как установлено Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (National Centre for Complementary and Alternative Medicine, NCCAM), могут быть связаны с витексом священным. NCCAM ничего не говорит о витексе священном и размере чашек бюстгальтера, но приводит результаты исследования, согласно которым витекс священный может влиять на уровень некоторых гормонов и не рекомендуется беременным, женщинам, принимающим противозачаточные средства, или женщинам с гормонозависимыми заболеваниями, такими как рак молочной железы. Он также может влиять на дофаминергическую систему мозга и, таким образом, не должен использоваться людьми, принимающими препараты, связанные с дофамином, в частности антипсихотические препараты или лекарства от болезни Паркинсона. Звучит тревожно? Но вспомните, ведь витекс священный — всего лишь один из ингредиентов Natural Curves!
57
Основной компонент зверобоя, который ответственен за эти реакции (а также за избавление от депрессии), — это гиперфорин. Среди прочих воздействий гиперфорин увеличивает выработку в печени и тонкой кишке фермента CYP3A4, который, по словам Билла Герли, дипломированного специалиста в области медицины, профессора фармацевтики в Колледже медицинских наук и фармацевтики Университета Арканзаса, отвечает за преобразование (то есть регулирование распада) свыше 50 % обычных препаратов. Чем больше CYP3A4 производит организм, тем более эффективным будет распад препарата и тем меньшее количество активных веществ попадет в кровь. «Зверобой делает большинство препаратов неэффективными», — предупреждает Герли, который также отмечает, что благодаря свойству этого растения сводить на нет действие противозачаточных средств «появляется много чудесных младенцев».
58
Грейпфрут имеет в составе вещества, которые влияют на биологическую усвояемость многих препаратов, включая седативные, антигистаминные и статины, и этот эффект может сохраняться в течение нескольких часов — если не дней — после того, как его съели. В отличие от зверобоя, грейпфрут замедляет активность CYP3A4 в кишечнике. Это означает, что препарата распадается и выводится меньше, чем обычно, что, в свою очередь, приводит к тому, что в организме остается больше активных веществ препарата.
59
«Более сложный вариант, — пояснил он, — когда поставщики разрабатывают нелегальные аналоги, похожие на виагру, но иные по структуре. Иными словами, такое вещество химически родственно виагре и производит такой же эффект, но имеет другую химическую сигнатуру и поэтому может остаться необнаруженным. Мы насчитываем до семидесяти таких аналогов». Иногда производители добавок знают о включении этих смесей в состав, но некоторые из них пребывают в неведении. «Многие покупают продукт в виде готовой смеси, которую нужно поместить в оболочку, — сказал он. — Так что они получают из Китая эти вещества, которые должны представлять собой комбинацию, скажем, из десяти травяных экстрактов, составленную старинным способом, которая дает в точности тот же эффект, что и виагра. Они приходят в восторг, тратят 50 000 долларов, чтобы купить партию товара, посылают ее нам, а мы получаем ту же самую виагру».
60
Как отмечает сама Хэмберг, добавки для сексуальной активности, снижения веса и наращения мышечной массы приобрели дурную славу именно из-за использования в них примесей (часто отпускаемых по рецепту препаратов). Будьте осторожны! Обычно данный тип примесей не распространяется на витамины, но бывают и исключения: одна компания в июне 2013 года отозвала некоторые поливитамины, поскольку выяснилось, что в них содержатся анаболические стероиды.
61
До того как отчеты о серьезных случаях стали обязательными, Metabolife International, ведущий производитель вышеупомянутого стимулятора, известного как алкалоид эфедрина (единственный пищевой ингредиент, который запретило FDA с момента принятия DSHEA), не удосужился сообщить FDA, что в течение последних пяти лет получил 14 684 жалобы на побочные эффекты, связанные с продуктом Metabolife 356, содержащим эфедрин, включая 18 сердечных приступов, 26 инсультов, 43 припадка и 5 смертей. На сегодняшний день FDA предполагает, что общее количество отчетов, если бы производители были обязаны каждый год информировать обо всех сообщениях о побочных эффектах, связанных с добавками (включая слабые, умеренные и серьезные), превышало бы 50 000, хотя и это не предел. Специалисты по медицинской статистике, как правило, допускают, что соотношение между случаями, о которых сообщили, и теми, о которых умолчали, колеблется между 1:10 и 1:100!
62
Это, как правило, компании, которые берут первичные ингредиенты и готовые смеси и помещают их в добавки. Они фактически не производят синтетические витамины и первичные ингредиенты самостоятельно. (Как упоминалось выше, основная масса синтетических витаминов почти полностью производится за границей.)
63
Вообще-то, в отличие от витаминов и минералов, очень небольшое количество пищевых ингредиентов имеют рекомендуемые или допустимые суточные нормы потребления.
64
Журнал о лекарствах и медицине. Прим. ред.
65
Исследование было инициировано Гарвардским университетом и проводилось с 1976 по 1989 год. Прим. ред.
66
Порошкообразный заменитель сливок. Прим. ред.
67
Чипотле — сушеные перцы халапеньо, очень острые, с красной морщинистой кожурой. Прим. ред.
68
Обычно избыток витаминов составляет около 15 %, но в случае с нестабильными соединениями, такими как тиамин или витамины А и С, избыток составляет более 50 %. Это означает, что, даже если бы нутрициологи смогли определить идеальное количество витаминов для каждого человека, было бы чрезвычайно сложно, если вообще возможно, гарантировать, что именно это количество окажется у вас на тарелке.
69
В пайке не могут присутствовать таблетки, но допускается наличие таких жвачек с добавлением полезных веществ, леденцов, порошковых напитков и желе — еще один пример смешения таких понятий, как пищевые добавки, продукты питания и лекарственные препараты.
70
CARET созвучно слову carrot — «морковь». Прим. перев.
71
Перечисленные продукты почти полностью состоят из простых углеводов, которые быстро попадают в кровь в виде глюкозы, то есть сахара. Это вызывает скачок инсулина, что в свою очередь побуждает наш организм откладывать эти калории в виде жира.
