Андрей Звонков - Никто, кроме вас. Рассказы, которые могут спасти жизнь
– Ну что ж, бывает. Если внезапно, может быть тромбоз артерии, питающей среднее ухо. Но тогда голова будет кружиться. Там вестибулярный аппарат тоже питается.
– А если на оба уха? – спросила Таня.
– Тогда между ушами уже нет ничего, кроме инсульта. Чтобы произошел такой инсульт, нужно, чтобы тромб сел в очень крупной артерии, например в Виллизиевом кругу, а это приведет к смерти. И еще: как ты думаешь, почему вызов отдали нам, а не «Скорой»?
– Не знаю, – честно сказала Таня.
– А потому, что там, – доктор поднял палец вверх, – сидит умный доктор.
– Вы так о Боге? – улыбнулась фельдшер.
– Нет, я о враче оперативного отдела, который догадался, что если тетушка вызывает сама и с таким поводом, то нет там никакого инсульта. Во всяком случае, ничего острого.
– А что?
– Что угодно, – сказал доктор, – от евстахиита до задержки мочи.
Водитель в разговор не вмешивался, только хмыкал и усмехался. Последняя фраза его заинтересовала.
– Док, а евстахиит – это что? – спросил он.
– Это воспаление в горле, когда оно захватывает пространство между дужками, поднимается по евстахиевой трубе и та отекает. При этом закладывает ухо, будто ватой, – пояснил Нестеров. – Часто сопровождает фарингит и ангину-тонзиллит.
Водитель удовлетворенно кивнул: «Понятно».
– А задержка мочи, – начала Таня, – я так понимаю, к тому, что повод к вызову ничего не означает?
– Именно. Повод – это только повод, – улыбнулся Нестеров.
Но все соответствовало. Тетушка – возрасту, одно ухо было замотано платком и толстым слоем ваты.
– Что это? – спросил доктор в открытое ухо.
– Компресс залила с водкой! – скандируя, ответила больная. – Я регулярно уши чищу! Ватками!
Она говорила, как в лесу. Наверное, все соседи слышали, как она уши чистит.
– Какими ватками? – так же четко и громко вопрошал Нестеров.
Женщина показала наполовину пустую круглую коробку с ватными палочками.
– Танюш, – сказал Нестеров, повернувшись к фельдшеру, та заполняла карту вызова с обнаруженного на столе паспорта и страхового полиса женщины, – у нас в ящике был налобный фонарь. Дай, пожалуйста. – Он снова наклонился к свободному уху больной. – Мария Степановна! У вас пищевая фольга есть?
Женщина на мгновение задумалась.
– Конечно! В ящике на кухне. Прямо в верхнем! Девушка, вы найдете.
Таня положила папку-планшетку с картой на стол и пошла на кухню. Рулон фольги действительно нашелся в столе. С памятью у тетушки было все нормально. Зачем доктору фольга?
Ответ она увидела. Нестеров распустил узел платка и смотал его вместе с ватным компрессом. Негромко сказал, обращаясь к Тане:
– Никогда не делайте такой глупости. Водку в ухо! Ожог наружного слухового хода. Особенно детям не лейте. Вот, смотри, какое багровое ухо.
Из куска фольги с помощью авторучки Нестеров скрутил воронку. Надел фонарь и, оттягивая ушную раковину, осмотрел слуховой проход.
– Понятно. Таня, наберите теплой воды, можно из-под крана, только не горячей, а чтоб рука спокойно терпела – чуть больше температуры тела. Впрочем, не надо, достань мне шприц двадцатку и иголку розовую от капельницы.
Таня выполнила требуемое, с интересом наблюдая за действиями доктора. Тот первым делом достал толстую миллиметровую иглу и сломал ее. Пластиковый колпачок обрезал и оплавил зажигалкой. Канюлю, оставшуюся от иглы, вставил в колпачок и всю конструкцию насадил на шприц. Больной он громко сказал в ухо:
– Пойдемте в ванную! Таня, занеси туда табурет.
Фельдшер побежала на кухню и выполнила приказание. Нестеров под струю в раковине подставил ковшик и, усадив женщину на табурет, наклонил ее оглохшее ухо над ванной. Сначала принялся шприцем набирать теплую воду, а потом, введя пластиковый наконечник, мощной струей теплой воды промывать ухо. Не прошло и пяти минут, как в ванную посыпались кусочки темно-коричневого цвета. Нестеров набирал шприц за шприцем и пускал струю за струей. Кусков становилось все больше. Наконец вывалилась самая главная пробка: она была почти черная и упала на керамическое покрытие почти с металлическим стуком. Доктор набрал воздух в шприц и тихонько продул слуховой проход, выгоняя из него воду.
– Ну, как слышите?! Даю настройку: раз, два, три! – сказал Нестеров обычным голосом. – Другое ухо будем промывать?
– Конечно, доктор! – обрадовалась женщина.
Когда закончили туалет ушей, Нестеров вышел из ванной, а Таня завершила оформление лицевой стороны карты. Счастливая женщина семенила следом за доктором и пыталась всунуть в его карман шоколадку.
– Девушки любят шоколад! – сказал Нестеров. – Танечке отдайте.
– Диспетчер звонил с подстанции. Спрашивает, мы долго еще, – встретила в комнате врача и больную Таня.
– Закончили.
– Что в диагнозе писать, доктор?
– Так и пиши – серные пробки наружных слуховых ходов. Слух восстановлен!
– А такое есть в кодах?
– Конечно! Посмотри в лор-болезнях. Обычно сами ходят к лор-врачу на процедуры. Кстати, – сказал Нестеров, сматывая закатанные рукава форменной рубашки, – надо не забыть ей сказать, чтоб в следующий раз в «Скорую» по такому поводу не звонила, пусть топает в поликлинику.
– Вот думаю, наоборот, теперь решит, что так и надо делать. Вы ж сами ей промывали. Балуете вы больных! Она еще и соседкам теперь расскажет, что «Скорая» уши моет больным!
– Да уж, не смешно. – Нестеров подошел к пациентке, которая наслаждалась непривычно громким звучанием. – Мария Степановна! Во-первых, больше не лазайте в ухо ватными палочками – вы только заталкиваете серу глубже в ухо. Лучше, когда голову моете, теплую воду душем в ухо прямо направляйте и потом осторожно мизинцем потеребите, только следите за ногтями, чтоб не оцарапать проход. Тогда пробок в ушах не будет. А во-вторых, если все-таки они образуются, вот шприцем промывайте сами или идите к лор-врачу в поликлинику, там промоют. «Скорая» вам уши мыла сегодня в первый и последний раз!!! Это не наша работа. Запомнили?
При промывании уха струя воды должна достигать барабанной перепонки и вымывать пробку. Можно пользоваться специальными растворами из аптеки.
Мария Степановна поджала губы. Это ей не понравилось. Наконец сказала, уже в спину уходящей бригаде:
– Так я и заплатить могу.
– Вот в поликлинике и заплатите, если хотите. А можете в частную сходить к профессору, он вам сам уши промоет по-профессорски! – сказал на прощанье Нестеров.
Таня в машине думала, что вроде бы все понятно. Что спросить? Пока доктор в теме и не забыл происходящее. Вспомнила про воронку, с помощью которой он осматривал слуховой проход. Импровизированное зеркало.
– Я что хочу спросить, доктор. – Нестеров развернулся к ней. – А с этой воронкой в ухо смотреть лучше?
– Понимаешь, слуховой ход ведь не прямой и, как за раковину не оттягивай, прямее не станет, а чтоб добраться до перепонки, нужно что-то жесткое и желательно зеркальное. Вот я эту дудочку и смастерил, ничего умнее не придумал. У лоров специальные стерильные ушные зеркала есть. А мне вот пришлось импровизировать. Да и мягковата она вышла, нужно потверже. Я ведь знаю, другие ребята из вредности поставили бы какую-нибудь хрень посложнее и отвезли в больницу. Так?
Таня смущенно кивнула. Ей тоже эта мысль пришла в голову. Тетка совсем совесть потеряла. «Скорую» вызывает, когда всего делов – ухо промыть! Нестеров продолжил:
– Никогда не усложняйте. Есть простое решение – выбирайте его. Не хотите ухо промывать – объясните ситуацию больной и пошлите в поликлинику. Не западло промыть – промойте, ручки не отсохнут.
– А не жирно им будет? – подал голос водитель. – Наверное, если сходят, ноги не отвалятся?
– А вот это пусть будет на их совести, – парировал доктор. – Мы отвечаем за себя. Хочешь и можешь помочь – помоги, не хочешь или не можешь – подскажи, как поступить.
– Да нет у них совести, – сказал водитель, – одно слово – потребители!
Кусака
Четвертая история, в которой Таня впервые в жизни узнает, что ядовитые змеи встречаются и в Москве
– Тань, а что нам дали сейчас?
Таня протянула доктору коммуникатор, в поводе вызова значилось «аллергия на укус».
Нестеров хмыкнул.
– Ничего себе. И кто так укусил?
– Нам не сказали. Можно на вызов позвонить. Вот, нажмите кнопочку, машинка сама свяжется с адресом. – Таня показала доктору, куда нажать.
Водитель уже получил адрес и петлял по дворам, стараясь выехать на улицу.
Нестеров дождался ответа, поздоровался, сообщил, что звонит врач «Скорой», и попросил уточнить повод к вызову. По мере того как ему рассказывали, лицо доктора менялось. Он ответил только:
– Я понял! – И, отключив связь, строго сказал водителю: – Мигалки включи – и пулей!
– Что там случилось? – спросила Таня.
