Стивен Джуан - Странности наших фобий. Почему мы боимся летать на самолетах
Страх перед незнакомой пищей (пищевая неофобия) у детей долго считался имеющим отношение к недостаточному употреблению так называемой здоровых продуктов — богатой белком еды, а также овощей и фруктов. Многие авторитеты в области детского питания, не говоря уже о родителях, полагали, что отказ от пищи у детей — это обычное явление. Родителям советовали моделировать желательное пищевое поведение, чтобы дети его перенимали. В теории предполагалось, что правильно питающиеся родители подают пример своим детям — иными словами, страх перед незнакомой пищей зависит от окружающей среды.
Но исследователи из Лондонского университета утверждают, что они нашли доказательства генетической предрасположенности к пищевой неофобии, и, как оказывается, дело здесь не в окружающей среде. Любопытное объяснение, почему маленький Майкл так не любит брокколи4.
Можно ли устранить фобии у детей?Вскоре после того как Джон Уотсон описал случай маленького Альберта и продемонстрировал механизм образования фобии у детей, другой психолог, Мэри Кавер Джоунз, продемонстрировала, как можно устранить фобию у ребенка. Трехлетний Питер боялся белых крыс, причем его страх распространялся и на белых кроликов, белые меховые воротники, белые перья и вату. Посредством ассоциирования белых кроликов с любимой едой ребенка и помещения его в группу других детей, не боявшихся белых кроликов, Джоунз смогла создать рефлекс, противоположный тому, который создавал Уотсон. Описанные Джоунз семь шагов устранения фобий у детей легли в основу современных методов борьбы с фобиями5.
Излечение фобии у детей за один сеансОколо 55 % детей, посетивших одну сессию интенсивной терапии длительностью три часа, избавились от фобии. Такая терапия — быстрый и эффективный способ, не имеющий побочных эффектов. Кроме того, она нейтральна в культурном отношении, поэтому ее не нужно приспосабливать к условиям отдельной страны или региона. Психолог Лена Рейтершельд из Стокгольма, применившая этот вид терапии, пишет: «Дети, не излечившиеся от своих фобий, рискуют в дальнейшем получить другие тревожные расстройства. Следовательно, крайне важно найти эффективные формы терапии, снижающие этот риск. Протестированный нами метод также применим и к другим видам фобий. В ходе односеансной терапии дети вместе с терапевтом постепенно и планомерно приближаются к тому, что они боятся. Прежде чем от ребенка что-то потребуют, терапевт подробно описывает и осторожно демонстрирует то, что ребенок боится. Поскольку дети находятся в безопасном окружении, они чувствуют, как снижается уровень их тревоги, и видят, что ожидаемой катастрофы не происходит. Поскольку пациент остается в данной ситуации в течение некоторого времени и не убегает, он усваивает новое поведение. Все это делается на добровольной основе, что также является условием успешной терапии». Доктор Рейтершельд утверждает, что «односеансная терапия доказала свою эффективность и в длительной перспективе. Взрослые, опробовавшие этот метод, отмечали эффект от терапии через год после сессии. И ничто не указывает на ослабление эффекта у детей, что мы надеемся доказать в последующих исследованиях»6.
Действуют ли медикаменты при лечении фобий у детей?Медицинские препараты для лечения психических расстройств постоянно совершенствуются. Одно из первых крупных исследований, связанных с использованием медикаментов в излечении детей и взрослых от фобии, было проведено в 2001 году Американским институтом душевного здоровья (NIMH). Выяснилось, что один из препаратов (флувоксамин) помогает детям и подросткам преодолеть тревожные расстройства, включая фобии, в два раза эффективнее плацебо. В исследовании, длившемся 8 недель, принимали участие 128 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет. Состояние улучшилось у 76 % тех испытуемых, кому случайным образом назначили препарат, для сравнения — у пациентов, принимавших плацебо, улучшение наблюдалось всего у 29 %. Исследователи утверждают, что в любой промежуток длительностью 6 месяцев тревожные расстройства наблюдаются примерно у 13 % детей и подростков, а это делает их наиболее распространенным психическим расстройством в данной возрастной группе. Тем не менее расстройства часто не удается выявить; те же, у кого они выявлены, не получают должного лечения. Исследователи обнаружили, что тревожные расстройства, включая фобии, служат причиной «значительных страданий и функциональных ограничений у детей» и что их «удается диагностировать после тщательного осмотра самого ребенка, опроса родителей и анализа медицинской истории». Исследователи добавляют, что, «хотя не все из этих детей сохранят свои расстройства во взрослом возрасте, некоторые все же сохранят, и ранняя терапия поможет предотвратить развитие душевных заболеваний в будущем…»7
ШколофобияВ последние годы школофобии было уделено большое внимание со стороны общественности и исследователей. Помимо всего прочего, нам известно, что по сравнению с детьми, просто недолюбливающими школу, дети с настоящей школофобией «развивали свой страх в более позднем возрасте и демонстрировали более стойкую неприязнь к школе»8.
Боязнь пауковДети обычно очень боятся пауков (арахнофобия). Исследование 22 детей с арахнофобией, проведенное в Нидерландах в 1996 году, показало, что «хотя 46 % детей утверждало, что они всегда боялись пауков, 41 % признался, что поводом для страха послужило определенное обусловливающее событие. Большинство этих событий подтвердили родители. Данные факты заставляют усомниться в том, что арахнофобия носит неассоциативный характер, то есть приобретается в полном отсутствии научающего опыта». В 1997 году те же исследователи обнаружили следующее: «Детей, сообщивших о низком, среднем или высоком уровнях страха, сравнили друг с другом по способу формирования их поведения. В трех группах не было выявлено никаких отличий в отношении частоты моделирующего или информативного способа. При этом дети с высоким уровнем страха сообщали об обуславливающем событии чаще, чем дети с низким или средним уровнем страха»9.
Некоторые способы борьбы с распространенными детскими фобиямиСтрах темноты (ахлуофобия) у детей
В большинстве случаев страх темноты у детей возникает, когда родители настаивают, чтобы ребенок спал в совершенно темном помещении, или когда ребенок просыпается посреди ночи. Некоторые дети настолько пугаются темноты, что у них начинает чаще биться сердце. Родители должны понять, что освещенная комната выглядит для ребенка совершенно иначе и что нужно утешить ребенка, даже если его страх кажется им совершенно нерациональным.
1. Используйте ночник, но поэкспериментируйте с его местоположением, чтобы не было пугающих теней.
2. Выключив свет, побудьте в комнате несколько минут и поговорите о том, как все выглядит по-другому. Колышущаяся на ветру занавеска ночью производит совсем другое впечатление, чем днем.
3. Оставьте дверь в детскую приоткрытой и скажите, что будете находиться неподалеку.
4. Если ребенок уже ходит в школу и просыпается ночью, не приглашайте его в свою кровать, иначе у него может выработаться привычка, от которой будет трудно избавиться. Вместо этого утешьте ребенка в его комнате и скажите, что вы гордитесь тем, какой он взрослый и самостоятельный.
5. Будьте последовательны в своем поведении.
Страх собак (канинофобия), рептилий (герпетофобия) и змей (офидиофобия) у детей
Животных боятся почти все дети, но, к счастью, эти страхи проходят по мере взросления. Пока же дети не повзрослели, старайтесь придерживаться следующих правил.
1. Не передавайте им свои собственные страхи. Научитесь правильному обращению с животными и научите этому детей. Например, всегда подходите к собаке спереди, чтобы она вас увидела и могла понюхать руку.
2. Будьте конкретными, избегайте обобщения. Например: «Некоторые собаки действительно страшные, но та, что живет по соседству, вполне симпатичная и хочет быть твоим другом».
3. Поощряйте ребенка играть с другими детьми и их домашними питомцами, чтобы он почувствовал себя в безопасности рядом с животными.
4. Ни при каких условиях не разрешайте ребенку дразнить животных или плохо обращаться с ними (да и взрослым это не рекомендуется делать). Так можно спровоцировать животных на нападение. Если ребенок станет свидетелем нападения животного на человека, то ему потребуется немало времени, чтобы преодолеть страх.
5. Не навязывайте ребенку домашних животных. Пусть они сами захотят завести себе питомцев. Не давайте ребенку кормить с руки тех животных, которые могут укусить или пасть которых больше предлагаемой порции.
