Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов
Рис. 15.1
• Оптимально, если высота стола будет регулироваться в зависимости от роста вашего ребенка.
• Карточный столик, размещенный в углу, может предоставить достаточно большое пространство, на котором ребенок повыше может играть с машинками, фигурками или куклами.
• Два кухонных стула с широкой доской, размещенной сверху и надежно закрепленной, также могут выступить в роли игрового стола для маленького ребенка.
• Если у вас низкие подоконники, ребенок может использовать их в качестве игровой зоны.
• Мольберт может предоставить возможность для ребенка стоять и рисовать цветными мелками (рис. 15.2).
• Игрушечная коляска или игрушечная магазинная тележка будут побуждать ребенка стоять и ходить.
Рис. 15.2
Причины, побуждающие ребенка подняться и пойти• Каждый раз, когда вашему ребенку захочется перекусить, пусть встанет и выберет что-нибудь из холодильника (рис. 15.3). Положите выбранные ребенком продукты на кухонный или разделочный стол, чтобы ребенок дошел до него.
• При мытье рук и лица пусть стоит у раковины. Когда закончит, пусть сам возьмет полотенце и использует его.
• Каждый раз, когда вы идете куда-то с ребенком, не носите его – пусть идет рядом с вами.
• Отправляйте его передавать послания другим членам семьи. Например: «Пойди и скажи папе, что пора идти в библиотеку»; «Пойди и спроси у Майка, что он хочет пить».
Рис. 15.3
Ходьба и помощь по домуМаленькие дети любят помогать родителям. Начинающий ходок может помочь вам толкать и двигать что-нибудь.
• Попросите его помочь маме подвинуть кухонные стулья к столу и похвалите его за помощь.
• Попросите его отодвинуть стулья, когда вы пылесосите, и затем поставить их обратно на место.
• Игрушечная магазинная тележка – идеальный вариант для заданий на помощь по дому. «Время наводить порядок!» Пусть сгрузит в тележку игрушки и развезет их по местам. «Время ужинать!» Пусть сгрузит салфетки, булочки и, возможно, столовые приборы в тележку и отвезет ее к столу. «Друзья пришли в гости!» С вашей помощью он может положить в тележку лимонад и чипсы и отвезти гостям.
Возвращение препятствийКогда вы заметите, что ребенок ходит более уверенно, проверьте, не готов ли он к небольшим испытаниям.
• Положите обратно коврики или дорожки и посмотрите, сможет ли он пройти по ним, не споткнувшись.
• Корзина для белья в коридоре может быть подходящим предметом, чтобы ее обходить.
Однако продолжайте убирать с его дороги мелкие предметы и игрушки. Возможно, пройдет еще немало времени, прежде чем ваш ребенок научится переступать через лежащие на полу вещи.
Переносим предметыЗамечали ли вы, что ребенок несет в руках куклу, плюшевую игрушку или мяч? Если ему это удается делать, не спотыкаясь и не падая, значит, вы можете попросить его переносить предметы, чтобы быть хорошим помощником.
• После того как вы помогли ребенку снять куртку, попросите его повесить ее в шкаф или на вешалку.
• Вместо использования тележки можете попросить его перенести салфетки и другие предметы на обеденный стол.
• Попросите его сходить и принести вам книжку, которую он хочет, чтобы вы ему почитали, а потом отнести ее на место.
• Поместите его любимые видео или DVD наверх телевизора или на полку, чтобы ему нужно было встать и подойти к телевизору, чтобы взять их.
Вскоре ваш ребенок будет готов получать удовольствие от более сложных заданий.
Открываем и закрываем дверьРаздвижную дверь, вроде двери шкафа, открывать и закрывать будет легче всего (рис. 15.4). Из соображений безопасности вам нужно присматривать за ребенком, когда он пытается открыть и закрыть дверь. Это будет занимать у вас время, но если ребенок проявляет инициативу и хочет это делать, вы удивитесь тому, как быстро он сможет овладеть новым навыком. Как только он начнет без угрозы для своей безопасности открывать дверь, вы можете предложить ему помогать вам складывать вещи в шкаф.
Открытие и закрытие обычной двери может ему пока не даться (рис. 15.5). Если вы заметите, что он пытается повернуть дверную ручку, но у него не получается, поговорите со своим физиотерапевтом и последуйте его совету.
Рис. 15.4
Рис. 15.5
УборкаУборка кучи игрушек, разбросанных по полу, – это большая работа. В ходе ее выполнения нужно нагибаться, выпрямляться, переносить игрушку и помещать ее на место (рис. 15.6). Поначалу просите ребенка убрать две-три игрушки и похвалите его за это. Если у него хорошо получается, пусть на следующей неделе убирает большее количество игрушек. Возможно, вы удивитесь тому, как он будет этим гордиться. Если он до этого не относил сам грязную одежду в бельевую корзину, возможно, сейчас самое время начать.
Рис. 15.6
Ходьба на улице и в общественных местах
Если ваш ребенок ходит по дому из одной комнаты в другую, ни за что не держась и не падая, ему, возможно, пора выходить на улицу. Это станет для него новым испытанием. Ему нужно будет обследовать обширные пространства, передвигаясь по неровной и неоднородной поверхности, которая может быть завалена мусором, ветками, камнями или листьями. Его руки будут вытянуты в стороны, когда он сосредоточится на ходьбе (рис. 15.7). Вам не следует держать его за руку, потому что это помешает его способности использовать руки для удержания равновесия. Удержание его за одежду также непродуктивный способ помощи. Вместо этого руководствуйтесь следующими идеями.
Рис. 15.7
Легкая ходьба на улице• Если у вас есть веранда, пусть ребенок выбирается на нее, когда на улице сухо. Пусть сам ее исследует. Только смотрите, чтобы он не пытался сам спускаться по лестнице.
• Если у вас ровная подъездная дорожка, он может выйти затем на нее. Припаркуйте машину на дорожке, и пусть ребенок ходит к ней и от нее, когда вы вдвоем едете куда-нибудь и возвращаетесь. Если ребенка не отвлекают другие члены семьи, у него появляется шанс пройти дистанцию успешно. Как только он наберется уверенности, он сможет продемонстрировать новый навык всей семье. (Не пытайтесь отрабатывать навык ходьбы, если дорожка не очень ровная.)
• Начните парковать машину подальше от дома, таким образом увеличивая расстояние, которое будет проходить ребенок.
Ходьба по травеРебенок может захотеть пройти к качелям, песочнице или бассейну. Чтобы добраться до этих объектов, ему нужно будет идти по траве (рис. 15.8). Ходьба по неровным поверхностям, таким как лужайки, непростая задача, но это отличное упражнение, и если ребенок споткнется на траве и упадет, он ушибется меньше, чем если бы упал на асфальт.
Рис. 15.8
Ходьба и играКогда ваш ребенок достаточно уверенно будет ходить по улице, он захочет поиграть со сверстниками.
• Игра в песочнице – самый безопасный и веселый способ для вашего начинающего ходока поиграть на улице с другими детьми.
• На детской площадке подберите для ребенка самую низкую горку и обзаведитесь безопасным сиденьем для качелей.
• Игра на подъездной дорожке представляет собой проблему для детей с ДЦП. Безопасные игрушки на колесах обычно слишком малы, а в игрушках подходящего размера ребенку слишком сложно будет нажимать на педали. Вместо того чтобы помогать ему забираться в или на игрушку с колесами, он может так же отлично развлечься и получить больше пользы, если вы предложите ему толкать эту игрушку. Можете вынести на улицу его магазинную тележку или игрушечную коляску с куклой. Также ему может понравиться возить за собой игрушечный грузовичок или толкать перед собой игрушечную газонокосилку.
Ходьба в супермаркетеВы можете не захотеть, чтобы ребенок ходил в магазине, в библиотеке и любом другом публичном месте. Возможно, вы беспокоитесь, что для него это будет слишком сложно. Конечно, везти его в коляске или нести на руках – безопаснее и легче. И вы правы. Ходьба в библиотеке или в большом, заполненном людьми супермаркете – непростое дело для начинающего ходока. Все кругом будет его отвлекать, и ему будет сложнее сосредотачиваться на шагах и удерживать равновесие.
