Рой Эскапа - Пить, чтобы бросить пить
Вот о чём я мечтаю и верю, что вы, читатель этой книги, поможете этой мечте свершиться.
Здоровья вам, счастья, избавления от алкогольной зависимости! Мне это удалось. И вам тоже удастся.
Клаудия Кристиан
5 января 2012 г.
Голливуд, Калифорния
РАЗДЕЛ 1
Кто сказал, что алкоголизм нельзя вылечить?
1
Как подготовиться к лечению
«ПИТЬ, ЧТОБЫ БРОСИТЬ ПИТЬ» позволяет понять, как работает метод Синклера. Это – первая в истории научно обоснованная методика лечения алкогольной зависимости. Процент успеха в клинических условиях составляет 78 % и выше.[2]Для сравнения: по данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма и Всемирной организации здравоохранения, современные методы реабилитации дают около 10 %-15 % успеха.
Книга полностью соответствует своему названию – «Пить, чтобы бросить пить. Как избавиться от алкогольной зависимости: способ, одобренный наукой». Теперь алкогольную зависимость можно излечить, причём не посредством воздержания, а путём обязательного приёма лекарства – налтрексона – перед выпивкой. Налтрексон не вызывает привыкания и побочных эффектов.
Снижение степени алкогольной зависимости носит прогрессирующий характер. Улучшения заметны уже через 10 дней после начала курса, а спустя 3–4 месяца результаты будет лучше более чем в 3 раза. За это время ваша тяга к алкоголю уменьшится настолько, что алкогольной зависимости у вас уже не будет. Кто-то захочет вообще больше не пить, кто-то продолжит пить, но на контролируемом уровне. Если вы будете регулярно принимать налтрексон перед выпивкой, улучшения будут становиться всё заметнее.
Начиная с 1990-х г.г., метод Синклера позволил излечить тысячи больных, многих из которых называли безнадёжными. Этот метод подтверждается более чем 70 публикациями в научных журналах, о чём подробно говорится в данной книге. Первые клинические испытания, которые были проведены в университете Пенсильвании и Йельском университете, включали в себя обширное консультирование. В 1994 г. Управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США одобрило применение налтрексона и указало, что данное средство следует применять в рамках углублённой программы лечения алкоголизма. В мае 2006 г. в «Журнале Американской медицинской ассоциации» были опубликованы результаты проекта «Комбайн», в котором приняли участие 1 383 больных. Это был самый большой процесс лечения алкогольной зависимости за всю историю медицины. Снова было показано, что налтрексон безопасен и эффективен. Оказалось также, что в широком обсуждении просто нет необходимости. Эксперимент показал, что налтрексон можно применять не только в специализированных клиниках. Теперь любой лицензированный врач имеет полное моральное право, не рискуя здоровьем больного алкоголизмом, прописывать ему налтрексон.
Одна из целей книги – дать этим врачам и больным информацию, необходимую для правильного применения налтрексона. Клинические исследования чётко показали, что налтрексон даёт ожидаемый результат только в случае правильного его применения, причём врачебная интуиция обычно подсказывает именно неправильный его приём. Если вы хотите, чтобы ваш пациент бросил пить, вы говорите ему «Не пей!», помогаете ему воздержаться от употребления алкоголя, а затем прописываете это лекарство. Поступать таким образом вам подсказывает ваша врачебная интуиция. Более того, именно так доктора прописывали пнтабьюз® – единственное лекарство, ранее одобренное для борьбы с алкоголизмом. Но клинические исследования, проведённые в Финляндии и США, показали, что при таком применении налтрексон теряет свою эффективность. Результаты исследований свидетельствуют о том, что налтрексон эффективен лишь при продолжении приёма алкоголя.
До настоящего времени большинство врачей и специалистов по аддиктивной зависимости не знали, что для того, чтобы вылечить алкоголизм, следует не просто принимать налтрексон, а продолжать пить. «Это же аморально, – говорят они. – Позволить алкоголику продолжать пить? Даже если приём алкоголя находится под контролем и сопровождается принятием лекарства – разве таким образом можно излечиться?» Это не может не вызвать решительного осуждения в США, где существует сильная традиция трезвости, ставшая когда-то причиной Сухого закона. В соответствии с этой культурной традицией, единственный способ борьбы с алкогольной зависимостью – это ломка, реабилитация и полная, пожизненная абстиненция.
Наша методика требует понимания 3-х ключевых моментов, открытых Дэвидом Синклером. Вот они:
1. Эффект воздержания от алкоголя – объясняет, каким образом абстиненция приводит к прогрессирующему усилению алкогольной зависимости и, как результат, к рецидиву сильного злоупотребления алкоголем; вот почему ранее алкоголизм был неизлечим.
2. Фармакологическое отвыкание – снятие зависимости – апробированный метод Синклера
3. Углублённое фармакологически-ориентированное обучение – развитие здоровых альтернативных форм поведения
Книга «Пить, чтобы бросить пить» вызовет гнев представителей индустрии антиалкогольной реабилитации, ведь финансовая мощь этой индустрии – 6,2 миллиарда долларов. Все эти люди настроены против предлагаемого нами лекарства, т. к. в основе их действий лежит философия абстиненции. Несмотря на то, что в Финляндии эта методика позволила излечить примерно 70 000 больных, она по-прежнему почти не известна в США, во многих странах Европы и в Японии. «Пить, чтобы бросить пить» изменит эту ситуацию к лучшему и, главное, поможет спасти человеческие жизни.
Организация «Анонимные алкоголики» и метод СинклераВ этой книге термин «лечение» имеет глубокий смысл. Метод Синклера – это именно метод лечения, т. к. он позволяет вернуть состояние мозга в то состояние, в котором он был до приобретения знаний о болезненном влечении к алкоголю.
В 1934 г. Билл Уилсон основал организацию «Анонимные алкоголики» («АА»), а 60 лет спустя, в 1994 г., налтрексон был одобрен Управлением по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США. Организация «АА» никогда не претендовала на то, чтобы быть средством излечения от алкоголизма. Она говорит, что её члены остаются алкоголиками. Но «АА» считает, что всё, что помогает людям избавиться от алкогольной зависимости, заслуживает внимания, даже если человек продолжает пить в условиях медицинского контроля. Алан Франкс, репортёр лондонского журнала «Санди Таймс», встретился в Финляндии с д-ром Синклером и написал, что «АА» и метод Синклера «дополняют друг друга даже в большей степени, чем изначально предполагал д-р Синклер». Многие из первых врачей и клиницистов, применивших метод Синклера, состояли в «АА». Они были разочарованы тем, что главная идея – принцип «12-ти шагов» этой организации – не сработала для многих из их пациентов. Но теперь, используя фармакологическое отвыкание, они смогли оказать больным практическую помощь.
Антабьюз и метод СинклераИзначально считалось, что дисульфирам, или антабьюз (Antabuse), будет отличным и вполне логичным способом борьбы с алкогольной зависимостью. Антабьюз – это лекарство, выдаваемое по рецепту. Его прописывают алкоголикам как средство воздержания от употребления алкоголя. Если человек, принимающий его, будет продолжать употреблять алкоголь, то наступит сильная, неприятная и потенциально опасная реакция. Считалось, что если человек знает об этом, он бросит пить. Увы, этот метод лечения оказался весьма неэффективным. Это равносильно тому, чтоб запереть человека в тюрьме или психлечебнице без доступа к алкоголю. Вынужденная абстиненция не приводит к отвыканию от алкоголя (см. главу 2), лишь усиливая зависимость. Опыты на животных показали, что дисульфирам и подобные препараты увеличивают алкогольную зависимость даже сильнее, чем абстиненция без принятия препаратов. Поэтому хотя большинство больных не могут пить, когда принимают дисульфирам, им очень хочется избавиться от него и снова пить. Пристрастие к алкоголю заставляет людей бросить антабьюз, чтобы снова пить. Есть случаи, когда алкоголики режут себе руки и животы, чтобы удалить медленно растворяющиеся капсулы и снова пить. То есть антабьюз – это не лекарство, т. к. не устраняет причину алкоголизма, не уменьшат алкогольную зависимость, а, наоборот, усиливает эту зависимость.
Он пытается установить логический барьер против принятия алкоголя: больному говорят, что если он будет продолжать пить, то его ожидает сильнейшая тошнота и, возможно, даже смерть, т. е. логика подсказывает, что этот человек должен бросить пить. Но, к сожалению, злоупотребление алкоголем не подчиняется логике.
