Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний
У этого больного все болезненно, всюду у него болит: боли в области мускулатуры (мышечные боли), в области нервных путей (невралгии) и еще более глубокие боли в костях (костные или периостальные боли).
Мышечные боли. Мы уже их отмечали, так как такова главная черта, сопутствующая изнеможению и депрессии, угнетению при данном типе. Как проявляются эти боли?
Больной говорит, что у него «мышцы устали». При малейшем движении они оказываются «болезненными», и болезненны они не только при сокращении, но и при легком прикосновении к ним: больной «не в состоянии переносить давление». И это отличает его от страдающего разбитостью типа Брионии, при которой боли контрактуры со стороны желудка, нередко проявляющие себя аэрофагией, спазмами, рвотой, икотой, отрыжками газов и не имеющими видимой причины в каком-либо поражении. Они являются просто функциональными или чувствительными расстройствами, стоящими в связи с нервностью субъекта.
Другое средство (тип), характеризуемое остеокопными болями, это Золото. Боли типа Аурум не столь уж остры, но стойки, сверлящие, рвущие, глубокие, будто кости буравят, долбят. Сам больной иногда говорит: «Точно кости скоблят». Это боли значительно более выражены ночью, а также зимой. Субъект типа Золота зимой всегда страдает больше, чем летом. Седалище болей — кости головы, они сопровождаются ощущением конгестии головы, лица, настоящими приливами жара. Такие же боли могут встречаться в костях конечностей. Как при типе Фитолакка, так же и при типе Золота отмечается улучшение от укутывания пораженных болью конечностей свитером, шерстяной тканью или специальным одеялом.
Что же позволяет провести дифференциальный диагноз между типами Фитолакки и Золота? Первый из них характеризуется некоторыми сердечными расстройствами, но второй (Золото) характеризуется пальпитациями, очень выраженными ночью. Дело просто доходит до настоящего сердечного эретизма. Мы сейчас увидим специальные признаки, которые позволят определить тип Фитолакки (и назначить ее) при некоторых сердечных заболеваниях. Кроме того, у субъекта типа Золота ноги опухают, варикозные расширения довольно выражены и отмечается ощущение тяжести в нижних конечностях, точно они весят по 20 килограммов каждая.
Когда мы видим такого больного, у которого опухли ноги и который жалуется на ощущение тяжести в них, на пальпитации (внезапные, резкие, ухудшающиеся по ночам), с приступами жара, а иногда и со вспышками гнева, можно подумать о типе Золота, если костные боли и периостит поражают короткие кости.
Костные боли, поражающие длинные кости, подлежат другому средству, изучением которого мы сейчас займемся, это Фтористал (Фтористоводородная) кислота. Но при этом типе обычно имеют место деформации костей. При пальпации длинных костей (особенно, большеберцовой) отмечают настоящие углубления в них. А «голени в виде сабли» вполне характеристична для Фтористой кислоты, особенно, если у субъекта имеются поверхностно расположенные варикозные расширения вен. Но это не те глубокие варикозные расширения, какие типичны для Золота.
Поверхностно расположенные варикозные расширения типа Фтористой кислоты существуют не только в области голеней, но также и в области бедер и даже на грудной клетке. Такой больной почти что «обозначен» с объективной точки зрения. Когда его внимательно рассматривают, узнают в нем все признаки флуорика (см. Л. Ваннье «Типология»). Но в противоположность субъекту типа Золота у него ухудшение наступает от тепла и улучшение от холода. Добавим к этому, что субъект типа Фтористой кислоты страдает повышенным зудом всякий раз, когда у него появляется изъязвленный свищ, рана или же варикозная язва.
Последним средством (типом), о котором следует думать, когда мы встречаемся с ночными костными болями, является Сифилин. Боли при этом типе ночные: они не локализуются в одной точке, как боли при типе Калия двухромокислого.
Боли типа Калия двухромокислого можно иногда смешать с болями типа Фитолакки, так это боли блуждающие, появляющиеся и исчезающие внезапно, но они не распространяются вдоль одной линии, не следуют по одному пути: они занимают лишь одну точку. В Материя медика по этому поводу обычно говорят, что эту точку можно накрыть кончиком пальца. В этом вновь проявляется тот же признак, какой присущ болям при типе Игнации. Действительно, при обоих этих типах (Игнация и Калий двухромокислый) имеют место болезненные точки, но в последнем из этих типов всегда имеет место глубокая «интоксикация» или даже болезненное изменение, тогда как при типе Игнации невралгии всецело зависят от чисто нервных реакций: более или менее повышенная чувствительность, неприятности или огорчения.
А у больного типа Калия двухромокислого всегда нужно выискивать наличие болезненного изменения. В каком месте? На слизистых. Тут мы находим своеобразный секрет. Вязкий, пристающий, желтоватый или зеленоватый или же изъязвления с неровными краями и с болезненным дном. Это такие изменения, какие позволяют утверждать показания к назначению Калия двухромокислого.
Боли костные и периостальные. Это боли «острые» и «жгущие, точно огнем». В общем, ощущение боли жгущей, как от раскаленного огня, такое сравнение приводится во всех Материа медика, соответствует боли, отмечающейся при типе Мышьяка, но жжение при типе Мышьяка облегчается от горячих аппликаций. Другому средству (типу) соответствуют жгучие костные боли: таков Мезереум. Но эти боли отмечаются преимущественно в костях лицевого скелета: это невралгии, настолько сильные, что больной не может даже умываться. Небольшое количество холодной воды, попадающей на лицо больного, усиливает эту боль, и больной мучается ею, ночью еще больше, чем днем.
Костные боли острые и жгущие, как огнем, типа Фитолакка, вынуждают больного двигаться, вставать с постели, потому что именно ночью эти боли его поражают больше всего. И он «оказывается вынужденным двигаться, не получая от этого никакого облегчения», как субъект типа Рус токсикодендррон в начале движения. Имеется, однако, некоторая аналогия между этими двумя средствами (типами). Это то, что боли при типе Фитолакка всегда «ухудшаются в сырую погоду», но они также «ухудшаются ночью», подобно болям типа Ртути, Золота, Фтористой кислоты и Сифилина. Напротив, они «облегчаются от тепла», вот почему больной испытывает потребность укутываться в шерстяные ткани, в свитер или в иное покрывало для конечностей (ног или плеч), укрывая прежде всего больные члены.
Важная характеристика: у больного кости или периост больше болят ночью. Таким образом, те боли, какие клинически именуются остеокопными, в точности соответствуют болям типа Фитолакки.
Много средств может облегчать остеокопные боли: первым среди них назовем Аза фетида, но при этом типе боли имеют определенную локализацию: в области носа, сосцевидного отростка, большеберцовой кости. Эти боли всегда больше выражены бывают по ночам. И сопровождаются двумя небольшими феноменами, позволяющими привлечь внимание к этому средству (типу): с одной стороны, крайняя чувствительность к малейшему прикосновению, с другой — небольшие спастические появляются линейными, следуя ходу нервных стволов, по всей длине каждого из них. Это боли не только костные, но также и нервные и притом более или менее глубокие, наконец, они стойки. Больной страдает по ночам настолько сильно (в отличие от дневного самочувствия), что с самого начала вечера и до сумерек он испытывает настоящую боязнь темноты, вернее, страх приближения ночи с ее болями.
Другая небольшая характеристика болей при типе Фитолакки: они «локализуются в пятках». Это боли постоянные и даже застарелые. Облегчение больной получает лишь тогда, когда может вытянуться на кушетке или кровати, «подняв ноги на воздух» («задрав ноги»), выше туловища так, что, глядя на избираемое им положение, начинаешь думать, что у больного имеются варикозные расширения вен. Но их у него нет совершенно. Тут просто сталкиваются с характерной модальностью боль в пятках типа Фитолакки.
Еще для трех других типов характерны боли в пятках: Щавелевая кислота. Боли локализуются в определенных точках, колотьё, в моче при этом обнаруживают щавелевую кислоту.
Аранея диадема. Больной всегда чувствует себя хуже в сырую погоду. Это субъект с гидрогеноидным состоянием. Боли появляются после длительного пребывания во влажных местах, в новопостроенном доме. Больной совершенно замерзает, испытывает ощущение ледяного холода в костях. Уже субъект типа Силицея очень зябок, но субъект типа Аранэа диадема испытывает своеобразное ощущение совершенного замерзания. Важная характеристика: у больного появляется ощущение, точно руки у него тяжелы и набухли, такое ощущение бывает особенно выражено утром, так что, когда больной хочет подняться, ему оказывается очень трудным поднять руки.
