Галина Гуровец - Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей
Гигиенические условия для сохранения зрения ребенка направлены на обеспечение освещенности рабочего места. Положительное влияние на организм оказывает естественное освещение. Поэтому игровые и групповые комнаты располагаются в помещениях, окна которых ориентированы на наиболее освещенные участки. Естественное освещение зависит от величины окон, которые соотносятся к площади помещения. Отношение площади остекленной поверхности окон к площади пола называется световым коэффициентом. Отношение освещенности в помещении, измеряемое в люксах, к освещенности под открытым небом в той же горизонтальной плоскости, выраженное в процентах, называется «коэффициент естественной освещенности».
В осенне-зимние периоды в учреждениях большее время дня используется искусственное освещение, основные гигиенические требования к которому характеризуются достаточностью по силе, равномерностью светораспределения, отсутствием блёскости. Источником искусственного освещения являются люминесцентные лампы и лампы накаливания, которые используются в групповых комнатах и в спальнях. Для поддержания хорошего освещения в помещении необходимо содержать в чистоте стекла окон и ламп. Периодически в помещениях дошкольных учреждений необходимо включать источники ультрафиолетового и кварцевого излучения для дезинфекции помещений.
Гигиена органов дыхания и голоса
В детском возрасте часто встречаются заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, а также расстройства голоса. Это обусловлено тем, что слизистые оболочки верхних дыхательных путей ребенка очень нежные и легко ранимые, часто возникают различные воспалительные процессы. На первых этапах воспаление всегда катаральное, затем к нему присоединяется банальная инфекция, которая находится в дыхательных путях, и выделения становятся гнойными.
Дети, воспитывающиеся в домашних условиях и мало контактирующие с другими детьми, болеют редко. Дети, посещающие дошкольное учреждение, болеют чаще. Это объясняется тем, что у каждого ребенка имеется в носоглотке свой возбудитель, к которому его организм приспособился. При контакте с другими детьми в условиях дошкольного учреждения каждый ребенок приобретает чужое инфекционное начало, к которому он должен приспособиться. Адаптируясь в детском коллективе, дети реже болеют, становятся более выносливыми.
Большую роль в профилактике заболеваний органов дыхания и голосового аппарата играют выработка правильного дыхания, состояние дыхательных путей, закаливания и общее физическое развитие.
Правильное дыхание подразумевает дыхание через нос. Вдыхаемый через нос воздух очищается от пыли, микробов и других вредных примесей, согревается и увлажняется. Если в носовых ходах происходит воспалительный процесс, нос не дышит. Как реакция на воспаление в полости носа реагируют аденоиды в носоглотке, они увеличиваются, затрудняя еще больше носовое дыхание. Ребенок начинает дышать через рот. В этих случаях холодный и неочищенный воздух попадает в дыхательные пути, вызывая воспаление в верхних и средних дыхательных путях, ларингиты, трахеиты и бронхиты, ангины (тонзиллиты), острые и хронически текущие заболевания.
Профилактикой воспалительных процессов является закаливание, занятия физкультурой, выявление и лечение воспалительных процессов в полости носа и носоглотки. Сильное напряжение голосового аппарата может привести к срыву голосовых связок. Необходимо сделать так, чтобы дети не разговаривали очень громко, не кричали. Разучивание стихов и песен на занятиях способствует развитию голосовых связок и гортани, трахеи и легких. Помещения, в которых проводятся музыкальные, физкультурные и групповые занятия, должны хорошо проветриваться, в них должна проводиться влажная уборка. Все это является профилактикой воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и их осложнений.
В профилактике легочных заболеваний большое значение имеют лекции и беседы о вреде курения, влияющего отрицательно как на дыхательную, так и нервную систему детей и подростков.
Гигиена кожи
Гигиена кожи имеет большое значение в профилактике не только кожных, но и других заболеваний. Уход за кожей ребенка начинают с первых дней жизни: глаза промывают тампоном, смоченным кипяченой водой (каждый глаз протирают отдельным тампоном), лицо обмывают кипяченой водой. Начинают купать ребенка после того, как отпадет пуповина и ранка полностью заживет. До двухмесячного возраста купают ребенка в кипяченой воде с добавлением легкого раствора марганцовокислого калия. До 6 месяцев ребенка купают ежедневно, после полугода ребенка можно купать через день, после года – 2 раза в неделю, а после 3 лет – 1 раз в неделю и обязательно ежедневно мыть ноги. Купание имеет большое гигиеническое и здоровьесберегающее значение: привыкание к температуре окружающей среды, легкий массаж тела во время купания, раскрываются кожные поры, улучшается дыхание и кровоснабжение. Нос и уши прочищают ватным тампоном. После купания тело ребенка вытирают и его самого одевают в чистую одежду. Кожа маленького ребенка очень нежная, легко возникают опрелости при недостаточных гигиенических условиях. Опрелость – это вначале покраснение, а затем ранки и нагноения на ягодицах. Инфекция легко попадает в организм ребенка, который еще не умеет защищать себя. Нередко инфекция сопровождается сыпью, которая распространяется по всему телу (гнойничковые заболевания). Особое место занимает уход за волосами и ногтями ребенка. В первые месяцы жизни необходимо следить за состоянием ногтей, т. к. дети нередко расчесывают кожные покровы. Для детей среднего и старшего возраста также необходимо следить за чистотой рук и ногтей, потому что там скапливается грязь и инфекция, которые попадают в желудочно-кишечный тракт, вызывая различные заболевания.
Гигиена органов пищеварения и мочевыделения
Нормальное развитие ребенка во многом зависит от деятельности органов пищеварения. Расстройство пищеварительной системы приводит к нарушению питания и обмена веществ, нередко сопровождающиеся различными отклонениями со стороны других органов.
Стул у детей первого года жизни часто бывает неустойчивым. У одних он наблюдается 1 раз в два-три дня, у других – 4–5 раз в день, что может быть связано с индивидуальными особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка, а также с характером его вскармливания, качеством грудного молока матери. Частота стула может не вызывать беспокойства у родственников в том случае, если ребенок спокоен, весел, нормально ест, прибавляет в росте и весе. Акт дефекации у здоровых детей устанавливается к 2–3 годам и в норме колеблется у разных индивидуумов от 1 раза в 2 дня до 1–2 раза в день. К этому возрасту важно выработать у ребенка привычку освобождать кишечник в одно и то же время ежедневно. Наиболее удобным для этого являются утренние часы, после первого завтрака до ухода ребенка в школу или в детский сад. Организм человека легко привыкает к постоянному времени, вырабатывается привычка на определенные режимные моменты. Задержка стула приводит к накоплению каловых масс в кишечнике, интоксикации, в связи с чем ухудшается аппетит, появляются головные боли, боли в животе. Хронические запоры приносят большой вред организму. Причиной хронических запоров могут быть желудочно-кишечные и эндокринные заболевания.
Зубы и уход за ними. Первые молочные зубы прорезаются у детей в 5,5–6 месяцев. Отсутствие зубов в 7–8 месяцев или неправильный их рост указывает на недостаток в организме солей кальция и фосфора, витаминов. Нарушение сроков прорезывания зубов может наблюдаться у физически ослабленных детей или детей, страдающих рахитом.
Первыми прорезываются молочные зубы, они отличаются нежностью и хрупкостью, легко подвергаются порче. Испорченные зубы могут оказать отрицательное влияние на соседние зубы, на постоянные, которые заложены в десне, но еще не выросли, а также на общее состояние организма. Поэтому с раннего детства следует приучать детей беречь свои зубы, регулярно их чистить и следить за полостью рта.
Гигиена органов мочевыделения
У грудных детей акт мочеиспускания непроизвольный, и только с возрастом он начинает регулироваться сознанием и волевыми усилиями. Детей 8–9 месяцев можно высаживать на горшок через 10–15 мин. после приема пищи, перед сном или после просыпания. Своевременная смена мокрых штанов или памперсов приучает детей к чистоплотности, ускоряет выработку условного рефлекса на мочеиспускание. При правильном воспитании здоровые дети к концу первого-второго года жизни просятся на горшок. Гигиенически необходимо, чтобы органы мочеиспускания ежедневно перед сном обмывались теплой водой с детским мылом.
