А. Верткин - Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, диарея, боль в области живота, стоматит, глоссит; крапивница.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.
Лечение: немедленно промыть желудок. Симптоматическое лечение.
Фенилэфрин (phenylephrine)
Ирифрин
Дозы и применение. Используют в виде инстилляций, субконъюнктивальных инъекций (0,3 – 0,5 мл) или закладывают за веко с помощью ватных микротурунд.
Побочные эффекты. Боль и покалывание в глазах, затуманивание зрения, фотофобия.
Передозировка. Системные реакции: аритмия, АГ.
Флуоксетин (fluoxetine)
Дозы и применение. Капсулы 20 мг, начальная доза 20 мг утром. При отсутствии эффекта через несколько недель возможно увеличение дозы. Дозы более 20 мг/сут принимают в 2 приема (утром и вечером). ВСД – 80 мг.
Побочные эффекты. Головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея, крапивница.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах – анксиолитических ЛС (транквилизаторов), симптоматическая терапия.
Фосфоглив
Побочные эффекты. Кожная сыпь.
Передозировка. Не описана.
Циталопрам (citalopram)
Дозы и применение. 20 мг/сут. Ципрамил – табл., 20 и 40 мг.
Побочные эффекты. Сухость во рту, тошнота, сонливость, тремор, усиление потоотделения.
Передозировка. Симптомы: сонливость, кома, нарушения артикуляции, эпизодически – большие судорожные припадки (grand mal), синусовая тахикардия, иногда узловой ритм, усиление потоотделения, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция легких.
Лечение: необходимо промыть желудок как можно быстрее после приема препарата. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфического антидота нет.
Цтиколин
Цераксон
Дозы и применение. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 и 1000 мг в 4 мл.
Побочные эффекты. Бессонница, головная боль, головокружение, возбуждение, тремор, онемение в парализованных конечностях, тошнота, снижение аппетита, сыпь, зуд кожи.
Передозировка. В связи с низкой токсичностью препарата случаи передозировки не наблюдались даже в случае превышения терапевтических доз.
Эналаприлат (enalaprilat)
Энап-Р
Дозы и применение. В/в, медленно, в течение 5 мин (возможно разведение в 50 мл 5%-ного раствора глюкозы или растворе Хартмана) – по 1,25 мг (1 мл) каждые 6 ч; на фоне диуретической терапии, дегидратации, гипонатриемии, больным, находящимся на гемодиализе, Cl креатинина 30 мл/мин и менее, при сердечной недостаточности рекомендуемая доза – 0,625 мг (при отсутствии эффекта в течение часа возможно повторное введение в дозе 0,625 мг), затем в дозе 1,25 мг каждые 6 ч.
Побочные эффекты. Чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, сердцебиение, аритмии, головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, астения, сонливость, бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, шум в ушах, тошнота, рвота, диарея или запор, абдоминальные боли, кишечная непроходимость, снижение аппетита, стоматит, глоссит, непродуктивный сухой кашель, одышка, ринорея, фарингит, дисфония, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани.
Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.
Лечение. Прием внутрь солевого раствора, эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, глюкокортикостероиды (в/в), внутривенное введение плазмозаменителей, ангиотензина П, гемодиализ (скорость введения – 62 мл/мин).
Примечания
1
Зильбер А.П. Этюды медицинского права и этики, Москва, МЕДпресс-информ, 2008.
2
Все побочные эффекты могут наблюдаться, как правило, при повторном и длительном приеме препарата.
