Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний
При типе Сангвинарии имеется и другая небольшая очень интересная характеристика: попеременно с насморком у субъекта также может быть энтерит. И вот «когда у субъекта имеется насморк, у него отсутствует понос», а «когда у него имеется понос, у него отсутствует насморк». Эти больные фактически представляют всегда альтернативу: насморк или понос. Всякий раз, когда такая болезненная альтернатива хорошо выражена, нужно думать о Сангвинарии.
Больной типа Сангвинарии обнаруживает также извращение обоняния. У него в носу держится запах, который преследует его постоянно: «запах пригорелого лука». Нужно всегда обращать внимание на эти мелкие характеристики, которые позволят ориентировать наше сознание. Так, у субъекта типа Графита в носу всегда держится запах горелого эфирного масла или жженого волоса. У субъекта типа Анакардия имеется запах голубиного помета. Эти мелкие признаки, быть может редко встречающиеся, тем не менее позволяют, когда их удается констатировать, ориентировать ум клинициста в направлении изыскания других, еще более важных характеристик.
Наконец, Сангвинария характеризуется «высокой чувствительностью к запахам». Она особенно развивается тогда, когда имеется болезненное изменение в носу, например, полипы. Обычно одновременно с полипами развивается утрата обоняния. Напротив, при типе Сангвинарии у субъекта с полипами отмечается повышенная чувствительность к запахам, так же, как при типе Игнации.
Кашель. Кашель сухой, сильный, изнуряющий, он всегда «более выражен к вечеру», когда больной ложится, он вызывается постоянным «щекотанием в горле».
Тем средствам (типам) свойственен кашель, всегда вызываемый наличием Стуссигенной зоны в верхнем отделе горла: это Румекс, Пульсатилла, Гиосциам. Все три они обнаруживают ту же характеристику, что и Сангвинария: как только больной ложится, он начинает кашлять. Субъект типа Румекс больше всего кашляет утром, когда охлаждается. Он не переносит ни малейшего вдыхания холодного воздуха. Напоминаем об обычном жесте такого больного: он постоянно держит шарф, прикрывая им рот и нос. Субъект типа Пульсатиллы не в состоянии оставаться в лежачем положении: он должен садиться в постели, иначе у него начинаются приступы кашля, сухого и очень изнурительного. Утром кашель перестает быть сухим, больной выхаркивает желтоватую слизь не раздражающую. А потом все проходит, но в следующую ночь весь этот цикл возобновляется. Субъект типа Гиосциама обнаруживает кашель сухой, приступами, вынуждающий больного вставать с постели. При его исследовании со стороны легких ничего не обнаруживают, кроме признаков трахеита.
Больной типа Сангвинария, обнаруживающий такой же кашель (утомительный, непрекращающийся, ночной), всегда чувствует себя лучше в сидячем положении. Но самым стойким образом облегчение он получает «при уже описанном выше отхождении газов из желудка и кишечника». Это поистине характерная модальность данного средства, так как она принадлежит только типу Сангвинарии. Отметим еще то, что кашель типа Сангвинарии сопровождается поносом. Однако тут возможно совмещение с типом Румекс. Но Румекс характеризуется поносом утренним, тогда как Сангвинария характеризуется поносом ночным, и по мере усиления приступов кашля у больного возникает срочный позыв на дефекацию.
Стеснение в груди. Ощущение стеснения в груди выражено бывает «Значительно». Оно сопровождается «тревогой» и «боязнью», в этом смысле можно назвать лишь два средства (типа), с которыми можно сравнить Сангвинарию: Аконит в случаях очень острых, в самом их начале, и фосфор в тех случаях, когда имеет место значительное изменение в легких.
Ощущение стеснения в груди при типе Сангвинарии обычно сопровождается «жгущими болями», стреляющими, в груди, более точно «позади грудины» и «под правой молочной железой». Вспомним о том, что боли и прочие проявления при типе Сангвинарии отличаются преобладанием правосторонней латеральности. Все слизистые гортани, трахеи раздражены, жгут. Больной жалуется на боли в трахее, как при ожоге.
Отхаркивание (мокрота) при приступах кашля обладает очень интересными характеристиками. Вначале оно совершается «с большим трудом», больному очень трудно отхаркивать. Плевки мокроты «слизисто-гнойны» и притом с «отталкивающим запахом», таким, какой ощущается уже при одном приближеннии к больному и какой он и сам ощущает тоже. Он может отхаркивать немного и с трудом, все равно, он постоянно оказывается стесненным таким запахом мокроты, вдобавок, с неприятным запахом, как и мокрота типа Серной печени. Мокрота характеризуется «присутствием в ней крови». Но не таких прожилок крови как при типе Фосфора, а «ржавой» мокроты. Они также отличаются от черноватых плевков типа Мышьяка, похожих на сливовый джем.
В этой триаде (Фосфор, Сангвинария и Мышьяк) можно вновь найти прогрессивные стадии тяжести пневмонии или конгестии легких.
БолиОни могут быть «невралгическими», «мышечными» или «суставными».
«Невралгические боли» типа Сангвинарии особенно склонны возникать «в области лица», исходя из верхней челюсти и иррадиируя во всех направлениях: к зубам, в лобную область, к глазам, к кости лица. Они вообще бывают «более выражены справа». В Материя медика приводится странная их модальность: больной получает облегчение, когда становится на колени и прижимает голову к полу. Но за 35 лет своей практики я ни разу не встречал больного с невралгией тройничного нерва, который получал бы облегчение от подобной позы.
При типе Сангвинарии отмечается также боль, локализующаяся «у внутреннего края правой лопатки». Это ощущение может быть смешано с болью в области нижнего угла правой лопатки, характеристической для типа Хелидония. Но боль типа Сангвинарии острая, рвущая, локализуется преимущественно по внутреннему краю кости, а не в области нижнего угла лопатки, и она не сопровождается теми печеночными расстройствами, какие обычно отмечаются у больного типа Хелидония.
«Мышечные» боли типа Сангвинарии являются болями ревматическими. Они локализуются «в области затылка». Больной жалуется на «тугоподвижность» в затылке, на боль «в правом плече». Эта боль в правом плече по сути дела не является суставной болью, это боль мышечная. Пораженным оказывается не лопаточно-плечевой сустав, а «дельтовидная мышца», покрывающая сустав, и поражена она настолько, что больной не в состоянии поднять руку, но он может очень хорошо двигать суставом спереди назад и сзади вперед. Эта боль всегда оказывается «более выраженной, когда больной лежит в постели, «ночью» и «при движении».
Больной жалуется также на «блуждающие боли», переходящие «слева направо», а также на поверхностные костные боли, локализующиеся либо в области позвоночного столба, либо в области кистей рук. Но никогда они не локализуются в суставах, подобно болям типа Брионии или Углекислого лития, их обнаруживают преимущественно в области какой-нибудь мышцы или мышечной группы, как при типе Ранункулус бульбозус.
Объективные признаки
Можно указать три объективных признака:
1. Ограниченная краснота щек при легочной конгестии.
2. Вздутие височных вен при невралгии тройничного нерва.
3. Облегчение при отхождении газов (желудочных или кишечных). При этом облегчаются кашель и чувство стеснения в груди.
Эти три малых признака позволяют думать о возможности наличия показаний к назначению Сангвинарии.
Обычные причины
Каковы те причины, какие могут привести субъекта к появлению у него симптомов типа Сангвинарии? Холод, сырость.
Отметим также то, что расстройства у субъекта типа Сангвинарии обнаруживают известную периодичность, повторяясь «каждые 7 дней». Так называемые «субботние мигрени» подлежат лечению Сангвинарией.
Клиническое исследование
Она известна под названием «мигрени субботней» (или воскресной)», так как обычно она повторяется каждые 7 дней. Она очень интенсивна, начинается утром, усиливается к полудню и уменьшается к вечеру. Начинается боль всегда в области затылка. Оттуда распространяется кпереди, захватывая всю голову, но вскоре «оседает» на одной стороне головы, над правым глазом, где она достигает значительной интенсивности, может также осесть в области правого виска. Височные боли выступают очень явственно, а височные вены оказываются при этом растянутыми и болезненными.
Другие средства (типы) могут быть сравнимы с Сангвинарией. Белладонна. Невралгии в области правого виска; в голове стучит. Но растяжения височных вен не отмечается. С другой стороны, у такого больного бьется сонная артерия и имеется ускорение пульса.
Больной типа Гельзамия начинает страдать болями в области затылка, затем невралгия распространяется все больше и, наконец, оседает над одним глазом — в частности, над правым, как при типе Сангвинарии, но одновременно отмечаются расстройства зрения и птоз верхнего века. А часто наблюдается и полный птоз вен. Субъект представляется совершенно отупевшим. Его лицо пурпурного цвета с фиолетовым оттенком. Слабость такова, что как только субъект захочет сделать малейший жест, он начинает дрожать. Иногда такое дрожание заметно глазом со стороны, в других случаях оно отмечается только больным.
