Наталья Иванова - Медицинская экология
1. В какую часть суток этот больной будет преимущественно отмечать жалобы? Объясните, с чем это связано?
Вы, оценив при помощи теста Остберга биоритмологический тип этого пациента, установили, что он относится к утреннему типу («жаворонки»).
2. Исходя из данного биоритмологического типа, скорректируйте время возникновения симптомов обострения заболевания у данного пациента. На какое время суток вы назначили бы прием лекарственных препаратов этому больному?
3. Охарактеризуйте суточную динамику различных физиологических показателей у этого пациента (данные представьте в виде таблицы по трем суточным фазам: восстановления, подготовки и активности).
Задача № 14.
I. С помощью теста Остберга определите свой биоритмологический тип.
II. К вам, участковому врачу-терапевту, обратился больной с диагнозом: ИБС – стабильная стенокардия напряжения, II функциональный класс, ХСН 0; хронический катаральный обструктивный бронхит, ДН I, с жалобами на обострение заболевания.
1. В какую часть суток этот больной будет преимущественно отмечать жалобы? Объясните, с чем это связано?
Вы, оценив при помощи теста Остберга биоритмологический тип этого пациента, установили, что он относится к утреннему типу («жаворонки»).
2. Исходя из данного биоритмологического типа, скорректируйте время возникновения симптомов обострения заболевания у данного пациента. В какое время суток вы назначили бы прием лекарственных препаратов этому больному?
3. Охарактеризуйте суточную динамику различных физиологических показателей у этого пациента (данные представьте в виде таблицы по трем суточным фазам: восстановления, подготовки и активности).
Контрольно-обучающие тесты1. Впишите недостающие слова.
Важнейшими характеристиками биоритма (синусоиды) являются:
а). ____________________________________________
б). ____________________________________________
в). ____________________________________________
г). ____________________________________________
д). ____________________________________________
Ответы к контрольно-обучающим тестам1. а) период; б) мезор; в) акрофаза; г) ортофаза; д) амплитуда.
2. 1 – д; 2 – г; 3 – в.
3. 1 – в, г; 2 – а, б; 3 – д.
4. 1 – б; 2 – в; 3 – а, г.
5. Психогенный и непсихогенный.
6. 1 – а, б; 2 – г; 3 – в.
7. Окружающая среда и пространственно-территориальные антропо(медико) – экологические комплексы.
3.2. Климато-экологические факторы и здоровье населения. Современные представления о биосфере. Профессиональная деятельность как один из экологических факторов, определяющих здоровье человека
Сведения о наблюдениях за погодой имеются в самых ранних дошедших до нас исторических источниках. Записи на глиняных дощечках свидетельствуют, что еще за 4000 лет до нашей эры в Вавилоне производились наблюдения за погодой.
Наиболее полно сведения как о патогенном, так и о лечебном действии климатических факторов нашли отражение в трудах основоположника классической медицины Гиппократа, который проводил регулярные метеорологические исследования. Он писал: «Болезни протекают различно в разных странах и условиях жизни. Сухие времена здоровы и менее опасны, чем дождливые. Есть такие болезни, которые в определенные времена встречаются чаще или ухудшаются». Гиппократ одним из первых рекомендовал для лечения солнечные облучения, воздушные ванны, а больным туберкулезом легких – переезд в местность с теплым климатом, прогулки и физические упражнения на свежем воздухе.
В России начало развития климатологии относится к XVIII в. Интересовался климатопатологией М. В. Ломоносов, опубликовавший в 1753 г. «Слово о воздушных явлениях», в которых он указывал на значение погод для здоровья человека. Основоположником русской климатологии является Л. И. Воейков. В своих работах он исходил из взаимообусловленности разнообразных погодных явлений, рассматривал солнечное тепло, циркуляцию атмосферы и условия подстилающей поверхности как важнейшие погодообразующие факторы. В 1893 г. он опубликовал, исследование климатов для целей лечения и гигиены.
Корифеи русской медицины – М. Л. Мудров, А. А. Остроумов, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин – использовали силы природы для оздоровления человека. В настоящее время климатология очень интенсивно развивается и находится в тесной взаимосвязи с другими науками (физическими, биологическими, в том числе и с медициной).
Цель занятия1. Рассмотреть влияние атмосферных, космических и теллурических факторов на организм человека.
2. Изучить причины развития метеопатических реакций и основные методы их профилактики.
3. Знать основные профессиональные вредности и классификацию профессиональной патологии.
Исходные знания1. Иметь представление о действии факторов среды (комбинированное, комплексное, сочетанное, изолированное) на организм человека.
2. Знать вопросы климатотерапии и климатопрофилактики.
План изучения темы1. Медицинская климатология как наука.
2. Влияние на организм человека отдельных климатических факторов.
3. Погода: определение, классификация, характеристика.
4. Метеопатические реакции и их характеристика.
5. Болезни цивилизации и их характеристика.
6. Новые промышленные технологии и оценка их технологичности.
7. Профессиональная деятельность как один из экологических факторов.
8. Понятие о ксенобиотиках.
Литература:1. Лекции.
2. Алексеев С. В. Экология человека: учебник / С. В. Алексеев, Ю. П. Пивоваров, О. И. Янушанец. – М.: Икар, 2002. – 770 с.: ил.
3. Агаджанян Н. А. Экология человека и концепция выживания: учебное пособие / Н. А. Агаджанян, А. И. Воложин, Е. В. Евстафьева. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 240 с.: ил.
4. Медицинская экология: учебное пособие / под ред. А. А. Королева. – М.: Академия, 2003. – 189 с.
5. Протасов В. Ф. Экология, здоровье и природопользование в России / В. Ф. Протасов, А. В. Молчанов; под ред. В. Ф. Протасова. – М.: Финансы и статистика, 1995. – 525 с.: ил.
Вопросы для самоконтроля1. Медицинская климатология как наука: определение, разделы.
2. Атмосферные факторы (газовый состав атмосферы, температура воздуха, влажность, осадки, ветер, атмосферное электричество) и их влияние на человека в норме и при патологии.
3. Космические факторы (космические лучи, солнечная радиация и межпланетное магнитное поле) и их воздействие на организм. Теллурические факторы: определение, влияние на организм.
4. Понятие о факторах риска. Классификация факторов риска.
5. Основные эффекты и последствия от воздействия факторов риска.
6. Понятие первичной, вторичной и третичной профилактики влияния факторов риска на здоровье населения.
7. Определение погоды. Классификация погод. Понятие климата и акклиматизации. Щадящий и раздражающий типы климата.
8. Метеопатические реакции: причины, фазы, степени выраженности, профилактика.
9. Климатотерапия и климатопрофилактика.
10. Учение В. И. Вернадского о биосфере. Уровни организации живого вещества. Эволюция биосферы. Понятие ноосферы, характеристика перехода биосферы в ноосферу.
11. Глобальные экологические проблемы.
12. Болезни цивилизации и их характеристика.
13. Загрязнение окружающей среды промышленными отходами. Сущность и принципы безотходного производства.
14. Критерии оценки экологичности технологических процессов. Экологическая паспортизация предприятий.
15. Факторы профессиональной вредности, классификация профессиональной патологии.
16. Классификация ксенобиотиков и их метаболизм в организме человека.
Самостоятельная работаАдаптация организма человека к климатическим факторам.
Обоснование работы.
Существенное влияние на состояние здоровья населения оказывают факторы внешней среды. Среди последних важное значение имеют природные факторы внешней среды, которые подразделяются на атмосферные (метеорологические), космические и теллурические (факторы земной поверхности). Метеорологические факторы характеризуют газовый состав атмосферы, температуру воздуха, атмосферное давление, влажность воздуха, облачность, осадки, ветер.
Температура воздуха определяется преимущественно солнечной радиацией. Зона температурного комфорта для здорового человека в легкой одежде в спокойном состоянии при умеренной влажности и неподвижности воздуха находится в пределах 17–25 °C. Слабым похолоданием или потеплением считается изменение среднесуточной температуры на 1–2 °C, умеренным похолоданием или потеплением – на 3–4 °C, резким – более 4 °C.
Влажность воздуха зависит от нахождения в нем воды в молекулярном и аэрозольном состоянии (водяной пар). Фактическое отклонение содержания водяного пара при данной температуре к возможному максимальному насыщению обозначается как относительная влажность и выражается в процентах. Воздух считается сухим при влажности до 55 %, умеренно сухим – при 56–70 %, влажным – при – 85 %, очень влажным (сырым) – выше 85 %.
