Борис Чувин - Человек в экстремальной ситуации
Возвращаясь к психоэмоциональной компоненте стрессорных реакций, мы должны отметить следующую характерную деталь: во всех моделях стресса и на всех уровнях его проявлений присутствует (порой незримо) компонента информации. Разумеется, информационная посылка, создающая прецедент стресса или чрезвычайной ситуации, является необходимым условием для запуска процесса, реализующего феномен, выходящий за рамки обычной ситуации. Но вот, что интересно: в последние десятилетия все чаще проявляется так называемый информационный стресс, который возникает вследствие информационных перегрузок, с которыми мозг человека, его психика не справляются в конкретных условиях производственной сферы, а иногда и в быту. Мощный и по своей сути полимодальный поток информации, буквально захлестнувший человечество не только благодаря усилиям СМИ, но и самой структурой и алгоритмами современной жизни, создает условия для формирования готовности к психологическим срывам, развитию индивидуальных и массовых психозов, возрастанию суицидов, конфликтных ситуаций в рабочей сфере и в бытовой, в семье, в проявлениях общей социальной напряженности.
И здесь особенно остро проявляется эмоциональная компонента, механизмы которой столь подробно были рассмотрены выше. Эмоциональный стресс уже становится не частным случаем психологического стресса, но реальной составляющей любых экстремальных ситуаций именно вследствие социальной обусловленности этого негативного явления. Здесь необходимо подчеркнуть что эмоциональные проявления могут носить отнюдь не только негативный характер и без них просто невозможно представить себе естественную жизнь человека во всех ее сферах. Более того, до определенного предела эмоциональная компонента даже в экстремальной ситуации может играть позитивную роль, помогая человеку преодолеть трудности или быстрее принять адекватное ситуации решение. Чрезмерно выраженная эмоциональная компонента, сопровождающаяся мощным выбросом в кровь катехоламинов и других биохимических реализаторов стресса, лишь усугубляет ситуацию, приводя к сбою нейроэндокринных механизмов регуляции гомеостаза.
Весьма интересные результаты были получены в исследованиях школы К.В. Судакова, разрабатывающей экспериментальные и клинические аспекты теории функциональных систем П.К. Анохина. При создании модели острых конфликтных ситуаций у экспериментальных животных (крысы) наблюдались глубокие физиологические и биохимические сдвиги в системах, поддерживающих течение жизненных процессов, при этом животные, находящиеся в наиболее неблагоприятных условиях опыта (изоляция, стимуляция электротоком), погибали в различные сроки 30-часовой нагрузки. Исходя из экспериментальных данных, исследователями была выдвинута гипотеза, согласно которой депрессия вызывается преобладанием в ЦНС ацетилхолина (по сравнению с катехоламинами), а маниакальные проявления – преобладанием катехоламинов. Эти весьма интересные и значимые по существу эксперименты могут не только пролить свет на роль психоэмоциональной компоненты в формировании стресса, но и при дальнейшей разработке дать ключ к управлению и коррекции психоэмоциональных проявлений. И не только в критических условиях экстремальных ситуаций. Как известно, клиника неврозов сегодня остро нуждается в разработке новых более эффективных и доступных средств лечения этих столь широко распространенных в наше время заболеваний. Интересно отметить, что в социально-значимых ситуациях, когда доминирующей установкой является сохранение статуса, т.е. поиск компромисса, реализуется механизм, активирующий выделение адренокортикотропного гормона, стимулирующего, в свою очередь, выброс кортикостероидов корковым веществом надпочечников. Таким образом, психоэмоциональная компонента, оценивая ситуацию применительно к конкретному индивидуальному типу темперамента и характера, включает избирательно внутренний биохимический механизм реализации комплекса поведенческих реакций организма. Биохимические и биофизические механизмы, реализующие эмоциональные реакции, являются тем звеном стресса, которое можно регулировать физиологическими и фармакологическими средствами с целью коррекции поведения в экстремальных ситуациях.
Все вышесказанное относительно механизмов реализации поведенческих реакций в различных, в том числе и экстремальных ситуациях, можно проиллюстрировать на схеме 54.
Схема 54
Биохимические компоненты реакций организма на ситуацию
Как следует из текста и схемы, различные по качеству паттерны поведенческих реакций при стрессорных состояниях обеспечиваются различными биохимическими механизмами. В одних случаях преобладают катехоламины, а в других – гормоны коры надпочечников. Необходимо подчеркнуть, что выдвинутая в свое время Лазарусом и Фолкманом концепция преодоления основана на физиологическом, когнитивном и оценочном аспектах эмоций. Преодоление ситуации может, как это уже указывалось выше, быть активным или пассивным. Но в любом случае решающим фактором для формирования данной и последующих систем (конструкций) поведенческих реакций является результат, который также может быть позитивным или негативным. Исходя из теории функциональных систем П.К. Анохина, именно результат является важнейшим системообразующим фактором. Разумеется, в том случае, если отрицательный результат в критической ситуации не приведет к разрушению системы. Поэтому в реальных условиях мышление и сознание человека всегда пытается представить (учитывает) крайнюю возможность развития негативной фазы ситуации, даже если таковая не является прямой и явной угрозой для жизни.
Это происходит путем формирования системы оценки как самой ситуации, так и ее развития и результата. Оценка есть не что иное как суждение, формирующееся в мышлении и сознании человека и представляющее собой сложный комплекс образов, р ечевых (словесных) сочетаний и заключений, также формирующихся либо в виде образов, либо в виде смысловых словосочетаний. Оценка – есть этап формирования системы экстремум – антиэкстремум, позволяющий выстроить последующую цепочку причинно-следственных связей в ситуации.
Интересно отметить, что люди, склонные к агрессивному проявлению в любой, в том числе и чрезвычайной ситуации, чаще дают неадекватную оценку своим действиям, чем люди, склонные к спокойному, взвешенному анализу ситуации. Но в то же время агрессивное начало в определенных ситуациях может сыграть позитивную роль в формировании адекватной ответной реакции.
Необходимо подчеркнуть, что независимо от того, что является причиной стресса, какова длительность воздействия стрессорных факторов, предшествующих развитию стресса, и даже в какой форме проявляется стресс, главной и наиболее уязвимой мишенью стресса является сердечнососудистая система человека. Ишемическая болезнь сердца сама по себе может на первых этапах развиваться медленно и почти бессимптомно, но в условиях стрессорных нагрузок она может резко активизироваться и принять крайне негативные формы вплоть до инфаркта миокарда и, так называемой мгновенной смерти (причина та же). При этом отмечено, что люди с выраженной эмоциональной компонентой в стрессорных условиях чаще подвергаются опасности синдрома мгновенной смерти, чем люди, менее эмоциональные, более уравновешенные и спокойные. Следует отметить, что в индустриально развитых странах смертность от заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, ишемия, инсульт) составляет более 50% всех летальных исходов. Даже в Швеции – европейской стране с наиболее высоким уровнем жизни и социальной защищенности – 2 тыс. человек в год кончают жизнь суицидом, а 20 тыс. совершают попытки к самоубийству. Все это говорит о том, что проблема стресса и борьбы с ним выходит на одно из ведущих мест среди прочих тревожных проблем человеческой цивилизации.
Схема 55
Мишени стресса
По восприимчивости сердечнососудистой системы к стрессу людей можно подразделить на два типа: стресс-коронарный тип А – наиболее восприимчив к воздействию стрессорных факторов именно на сердце и сосуды и тип Б – устойчивый в реакциях сердечнососудистой системы к стресс-факторам.
Характерологически, люди типа А отличаются повышенной реактивностью, напряженным темпом и ритмом жизни, они тщеславны и стремятся во что бы то ни стало достичь поставленной цели. Чаще это люди с невротическим складом характера и очень подвижной, реактивной эмоциональной компонентой.
Отмечено, что атеросклероз коронарных сосудов у людей типа А наблюдается в 6 раз чаще, чем у людей типа Б. У типа А чаще наблюдается повторный инфаркт миокарда. В то же время следует отметить, что люди типа А в экстремальных ситуациях, при необходимости быстрой реакции в условиях дефицита времени, могут сформировать более адекватную ответную реакцию, чем люди типа Б. Но при этом последующая «цена» такого напряжения, как правило, более негативна со стороны проявлений сердечнососудистой системы, чем у типа Б.
