Борис Чувин - Человек в экстремальной ситуации
Психологическая компонента при оказании помощи в очаге экстремальной ситуации в подавляющем большинстве случаев оказывается решающим фактором адекватных действий оказывающего помощь и не менее важную роль играет для мобилизации резервных защитных сил организма пострадавшего.
Эмоционально-мотивационная составляющая любой адаптационно-защитной реакции организма является доминирующей для формирования всей системы восстановления и поддержания гомеостаза организма, испытывающего экстремальные воздействия.
В очаге экстремальной ситуации далеко не всегда могут оказаться медицинские работники, способные быстро оказать квалифицированную помощь. Отсюда следует вывод о необходимости обучения простым приемам и навыкам в оказании первой неотложной помощи населения школьников, студентов, людей далеких от медицинских специальностей. Остановить кровотечение, правильно наложить повязку, уметь использовать подручный материал для изготовления шин при переломах конечностей, правильно использовать приемы искусственного дыхания или непрямого массажа сердца – все это возможно при проведении занятий по медицинскому минимуму в специальных и общеобразовательных учебных заведениях.
Опыт показывает, что от экстренно проведенных мероприятий по оказанию неотложной медицинской помощи именно в первые минуты и часы экстремальных ситуаций зависит здоровье и жизнь пострадавших, которые далеко не всегда, в силу сложившихся обстоятельств, могут быть доставлены в клинику, госпиталь или ближайший травмопункт.
В связи с обострившейся в последние годы проблемой терроризма, вопросы оказания первой неотложной помощи в очаге поражения, возникшем в результате атаки террористов, затрагивают проявления, связанные с синдромом страха, паники, непредсказуемого поведения толпы. Элементарные знания психологии человека, возможности управления его эмоциональными проявлениями, могут оказать действенную помощь и предотвратить еще более тяжелые последствия террористического акта.
Такие факторы, как внимание, сосредоточенность, умение быстро оценить сложившуюся обстановку и принять решение, воспитываются в человеке практически всю жизнь. Но современные ритмы и темпы жизни, специфика современной, социальной среды предъявляют к человеку сегодня более высокие требования в физическом, психологическом и профессиональном плане. И это в первую очередь относится к тем специалистам, которые работают в сферах, потенциально опасных или уже проявивших себя, как экстремальные. Такие сферы жизнедеятельности человека должны быть под наиболее пристальным вниманием медицины экстремальных ситуаций.
7. Экспериментальные исследования медико-биологических проблем экстремальных состояний человека
XX век ознаменовался бурным развитием техники, позволившей человеку достигнуть необычайных успехов в освоении земного пространства, шагнуть в космос, заглянуть в тайны микромира. Достижения науки и техники неоспоримы и они действительно расширили кругозор и возможности человека. Но при этом нельзя забывать какой ценой достаются человечеству эти успехи. Как это не парадоксально, но войны, бессмысленно унесшие сотни миллионов людей, также являются мощным стимулом для развития техники, разумеется, в первую очередь военной, но современные технологии военных и гражданских отраслей промышленности, науки и техники глубоко переплетены друг с другом и сегодня практически любое серьезное открытие научного или прикладного плана может быть использовано в военных целях. Вся история развития цивилизации убедительно подтверждает этот тезис.
Особенно впечатляющие достижения научного и технического плана достигнуты в космической и атомной индустрии, в вопросах освоения глубин океана, арктических и антарктических областей планеты.
Вполне очевидно, что во всех этих областях и отраслях человеческий организм подвергается воздействию необычных, экстремальных факторов внешней среды. Космические полеты предъявляют человеку такие нагрузки физического и психологического плана, которые требуют мобилизации всех, зачастую и резервных возможностей организма. То же самое можно сказать об исследователях морских глубин – пилотах глубоководных аппаратов, о людях, работающих в условиях высокоширотных полярных экспедиций в Арктике и Антарктике. Медицина экстремальных состояний – это не только оказание первой, неотложной помощи в очагах экстремальных ситуаций. Это экспериментальное исследование реакций человеческого организма в профессиональной деятельности человека, находящегося, в силу заданных обстоятельств, в необычных, экстремальных условиях.
Прикладное значение таких исследований неоспоримо. Они позволяют не только выявить скрытые резервы адаптационно-защитных механизмов человека, но и разработать методы и способы, повышающие уровень гомеостатики организма, работающего в необычных условиях и режимах. Отбор кандидатов в космонавты, пилоты батискафов, испытатели новой авиационной техники проводится в исключительно строгом режиме и согласно разработанным и утвержденным методикам, правилам и инструкциям. Он изначально позволяет отобрать практически здоровых людей, что уже само по себе является непростой задачей, учитывая проблемы здоровья. И тем не менее, требуются месяцы и годы упорных тренировок прежде всего, чтобы организм перешел на иной режим физических и эмоциональных нагрузок, более стабильно реагировал на возникающие перегрузки, не снижая при этом уровень профессиональных действий.
Авиакосмическая медицина, сформировавшаяся в течение второй половины минувшего столетия, разработала программы и методы исследования динамики функций организма человека в особых режимах, приближенных к экстремальным условиям. Аналогичными проблемами занимается Институт медико-биологических проблем, в котором отрабатываются новейшие методики исследований и тренинга специалистов, работающих в условиях повышенных и высоких физических и психоэмоциональных нагрузок.
Приводимые ниже фрагменты этих исследований дают возможность оценить проблему повышения уровня адаптационно-защитных возможностей организма человека применительно к тем условиям, в которых работают сегодня тысячи высококвалифицированных специалистов, исследующих Космос, глубины океана, Крайнего Севера и Антарктического материка. Эти исследования, проводимые в режимах чрезвычайных ситуаций, несомненно имеют большое прикладное значение для отработки методов и приемов используемых в решении боевых задач военного времени.
Подразделения гражданской обороны, МЧС России, службы медицины катастроф также используют методы, разработанные на основе достижений экспериментальной медицины и биологии.
Экстремальные условия космических полетов
Проникновение человечества в космическое пространство со временем станет такой же необходимостью, как и проникновение человека в глубины Океана, исследование тайн микро– и макромира, стремление к установлению контактов с иными мирами и цивилизациями.
Об этом писал еще в начале прошлого века К.Э. Циолковский, и это стало воплощаться в наше время созданием мощной аэрокосмической индустрии, запусками пилотируемых космических кораблей, зондирующих околоземное пространство, созданием долговременных орбитальных станций, и выдвинуло ряд серьезных этических проблем и проблем, связанных с пребыванием человека в Космосе.
Со времени полета Ю.А. Гагарина прошло около 50 лет. С тех пор накоплен громадный материал, за скупыми строчками и столбцами цифр которого буквально титанический труд миллионов людей, талантливых инженеров, математиков, астрономов, биологов, врачей. Успехи космических программ сегодняшнего дня – это успех всей цивилизации. Но нельзя забывать и о той драматической стороне дела, которая связана с освоением Космоса. Космонавты и астронавты, погибшие за эти годы при запусках и возвращениях кораблей, были мужественными людьми, профессионалами высочайшего класса и, тем не менее...
Анализ неудач, аварий и катастроф, связанных с освоением Космоса, позволяет выделить три основных группы факторов риска:
1. Техногенные факторы.
2. Антропогенные факторы.
3. Космические факторы.
Коротко охарактеризуем сущность этих факторов. К группе техногенных факторов относятся все происшествия, связанные с нарушениями или отказами техники, задействованной в космических программах. Запуск современной космической ракеты-носителя со спутником (космическим кораблем) на борту – событие само по себе – чрезвычайное, в силу реализации огромного количества программ, механизмов, устройств, средств связи, обеспечения, слежения и т.д. и т.п. Сама ракета-носитель, космический корабль-спутник, стартовый комплекс – все это можно представить как единый, многоуровневый, полифункциональный комплекс, включающий тысячи машин, механизмов, электронных устройств, связанных воедино, синхронизированных во времени с точностью до долей секунды и подчиненных единой программе. Вполне понятно, что сбой в работе лишь одного, казалось бы совсем незначительного на первый взгляд устройства, может привести к нарушению работы всего комплекса и возникновению аварийной, чрезвычайной ситуации во время старта, на участке выхода на орбиту или во время самого полета. Несмотря на многоуровневую систему дублирования, отработку и тщательность проверки всех технологических процессов изготовления и сборки узлов, агрегатов и блоков, на специальные системы контроля и громадный опыт, накопленный в течение десятилетий, вероятность аварийных ситуаций в этой отрасли очень высока. Здесь нет необходимости перечислять неудачи, аварии и катастрофы, связанные именно с фактором отказа техники, ибо, как уже было сказано выше, за сухой статистикой стоят человеческие трагедии. Важно подчеркнуть следующее: ракетно-космические комплексы настолько технически энергоемкие системы, что никакой коллективный разум, вооруженный даже сверхсовременными средствами прогнозирования и контроля, не в состоянии полностью исключить ту или иную степень вероятности отказа той или иной системы, агрегата, узла, детали.
