Евгений Кошкина - Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма
Согласно Методическим рекомендациям по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (утверждены МЗ РФ от 28.12.2000 № 2510/ 14302-34), для обеспечения стационарной наркологической помощью взрослого населения Свердловской области наркологической службе области необходимо иметь 930 специализированных наркологических коек III–IV уровня.
Одним из эффективных механизмов повышения качества и экономической целесообразности оказания специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами является приближение ее к месту проживания больных, что, в частности, уменьшает летальность, риск совершения больными общественно опасных действий, повышает уровень благоприятного прогноза при проведении реабилитационных мероприятий.
Концепция деятельности наркологической службы Свердловской области заложена в проект областной программы по противодействию злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на территории Свердловской области и будет определяться этой программой.
Деятельность всех вышеперечисленные структур не будет эффективной, однако, без осуществления постоянного мониторинга за ситуацией, связанной с распространением злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем на территории области. Так, например, Правительство Свердловской области испытывает постоянную потребность в достоверных, взвешенных и научно обоснованных данных о ситуации, связанной с распространением злоупотребления наркотическими веществами и их незаконным оборотом. Правительству, его министерствам и ведомствам в течение года приходится отвечать на сотни запросов, касающихся состояния дел в сфере распространения злоупотребления наркотическими средствами, другими психоактивными веществами и их незаконного оборота. Попытки использовать статистические сведения, предоставляемые отдельными ведомствами и службами для подготовки целевых государственных программ, правительственных докладов, отчетов о ситуации с наркотиками в области, показали, что возможность анализа этих сведений весьма ограничена и не позволяет составить четкую картину происходящего в данной сфере. Эти обстоятельства лишают руководство области возможности прогнозировать дальнейшее развитие ситуации с наркотиками и принимать своевременные и эффективные меры по ее нормализации.
Назрела необходимость осуществления постоянного мониторинга всех составляющих проблемы, связанной с наркотической и алкогольной ситуацией. Эффективно такая работа может проводиться только в рамках Центра мониторинга ситуации, связанной с распространением наркотических средств, алкоголя и их незаконным оборотом, при Правительстве Свердловской области.
Организация Центра мониторинга позволит правительству области оперативно анализировать информацию, связанную с наркотиками, и создаст условия для постоянного освещения деятельности областного руководства по противодействию распространению злоупотребления наркотиками и их незаконному обороту, получать необходимые материалы для подготовки заседаний областного правительства и Межведомственной комиссии при Правительстве Свердловской области.
Центр мониторинга, создав постоянно пополняемую и анализируемую за стандартные периоды (месяц, квартал, год) информационную базу, на высоком профессиональном уровне будет предоставлять оперативную аналитическую информацию по существу запросов и проекты ответов правительства для любых ветвей власти и ведомств (Государственная Дума, администрация полномочного представителя Президента РФ в УрФО, Госнаркоконтроль всех уровней, прокуратура, УВД и т. д.).
На ряд вопросов, которые ставятся перед правительством области (сравнительный анализ наркоситуации, прогноз ее развития, выбор оптимальных программ противодействия и т. д.), можно ответить только после проведения научных исследований международного уровня. Подготовка каждого заседания Правительства Свердловской области, Межведомственной комиссии по противодействию распространению злоупотребления наркотиками и их незаконному обороту при Правительстве Свердловской области связана с обработкой большого массива представляемых сведений и необходимостью снабжения членов правительства и членов комиссии оперативной информацией по рассматриваемой проблеме. Центр мониторинга и будет осуществлять данный вид деятельности.
Остается добавить, что в связи с высокой социальной важностью вопросов, касающихся распространения злоупотребления наркотическими средствами, другими психоактивными веществами и их незаконного оборота, назрела необходимость создания Web-сайта (интернет-портала), который бы отражал складывающуюся в Свердловской области ситуацию и деятельность Правительства Свердловской области по преодолению негативных последствий, связанных с указанной проблемой.
Список литературы
1. Авербах Я. К., Шамота А. 3. Потребление алкоголя и некоторые показатели алкоголизации населения // Вопр. наркологии. 1991. № 2. С. 33–35.
2. Акопян А. С, Харченко В. И., Мишиев В. Г. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России. М., 1999.
3. Актуальные проблемы экстремальной медицины и избранные вопросы клинической токсикологии: Тез. докл. науч. – практ. конф. / Под ред. Р. Г. Сайфутдинова, Ю. В. Зобнина. Иркутск, 1988. С. 179–192.
4. Алексеев С. С. Состояние и перспективы развития наркологической по мощи в современных условиях // Организация наркологической помощи на про мышленных предприятиях и в сельской местности / Под ред. В. В. Ковалева. М., 1984. С. 9–11.
5. Алкоголизм: факты и цифры. Расходы на алкоголь. Сб. № 1. М., 1926. С. 95–97.
6. Алкогольная политика в России и Норвегии / Пер. с англ. Н. И. Павловской; Университет г. Осло, Центр медицинских исследований. М., 2003.
7. Алкогольный абстинентный синдром / Под ред. В. В. Афанасьева СПб.: Интермедика, 2002.
8. Алмазов Б. Н., Грицаенко П. П., Ружников Ю. Н. Социальные и право вые аспекты профилактики наркозависимости. Екатеринбург, 1999.
9. Альтшулер В. Б. Клиника алкоголизма // Руководство по наркологии / Под ред. Н. Н. Иванца. Т. 1. М.: Медпрактика, 2002. С. 203–232.
10. Альтшулер В. Б. Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) // Руководство по наркологии / Под ред. Н. Н. Иванца. Т. 1. М.: Медпрактика, 2002. С. 198–202.
11. Аргунова Ю. Н., Накано X. II Вопросы контроля наркотических средств и проблемы наркологии: Сб. науч. тр. / Под ред. Г. В. Морозова. М., 1990. С. 3–8.
12. Афанасьев В. В., Гриненко А. Я., Заславский Г. И. и др. Токсикологические характеристики острых летальных отравлений в Ленинградской области // Тез. докл. I съезда токсикологов России / Под ред. Б. А. Курляндского. М., 1998. С. 143.
13. Бабаян Э. А. Вопросы контроля наркотических средств и проблемы нар ко-логии // Тез. докл. 1 съезда токсикологов России / Под ред. Б. А. Курляндского. М., 1998. С. 12–49.
14. Бабаян Э. А. Наркомании и токсикомании: Руководство по психиатрии: В 2 т. Т. 2 / Под ред. Г. В. Морозова. М.: Медицина, 1988. С. 169–218.
15. Барчуков В. П., Калачев Б. Ф. II Вопр. наркологии. 1993. № 1. С. 56–61.
16. Бернатович В. М. Особенности формирования клиники, динамики и лечения хронического алкоголизма у женщин инволюционного возраста: Автореф. дис… канд. мед. наук. М., 1988.
17. Бехтель Э. С. «Алкогольные группы» на промышленных предприятиях // Организация наркологической помощи на промышленных предприятиях и в сель ской местности / Под ред. В. В. Ковалева. М., 1984. С. 50–52.
18. Бехтель Э. С. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М.: Медицина, 1986.
19. Богданов С. И. Медико-социальные последствия злоупотребления нар котиками (клинико-эпидемиологическое исследование в Екатеринбурге): Дис… канд. мед. наук. М., 2002.
20. Богданов С. И., Федотова Г. А., Башкова Н. М., Куренной В. Н. Медико-социальные последствия злоупотребления наркотиками в Екатеринбурге. Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та, 2002.
21. Богданов С. И., Хайдер X., Леонтьев И. Л. и др. Медицинский и социально-демографический статус больных наркоманиями, обращавшихся за медицинской помощью в специализированное наркологическое отделение головной психиатрической клиники Свердловской области. Екатеринбург: Изд-во «Чароид», 2002.
22. Богданов С. И., Халидова М. В., Донцов Г. И., Дегтярь Е. С. Социально– демографические особенности больных наркоманиями, их наркологический статус и факторы риска распространения ВИЧ/СПИДа и других гемоконтактных инфекций среди различных групп молодежи Екатеринбурга. Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та, 2002.
23. Богер М. М. Панкреатиты. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1984.
24. Бойко В. В., Гузиков В. М., Соболева Л. Ф. Социально-психологическая методика выявления злоупотребляющих алкоголем в условиях промышленного предприятия: Метод, указания. Л., 1979.
