Ирина Макарова - Массаж и лечебная физкультура
ИПМ – стоит сбоку, со стороны укороченной ягодичной фасции, лицом к ногам пациента. Ульнарным краем одной кисти (пальцы направлены перпендикулярно ПОП) фиксируются мягкие ткани пояснично-тазового перехода пациента с актуальной стороны. Другая кисть фиксирует ягодицу.
• Первая рука массажиста прижимает ткани к гребню подвздошной кости, другая смещает мягкие ткани ягодицы каудально-вентрально до барьера, растягивая, таким образом, ягодичную фасцию в продольном направлении.
• Удерживание созданного преднапряжения в течение 5–7 сек во время вдоха пациента. Одновременно пациент максимально вытягивает руку вверх и разгибает стопу, что способствует еще большему растяжению фасции.
• Расслабление, выдох. Массажист увеличивает смещение мягких тканей в каудовентральном направлении, растягивая укороченную ягодичную фасцию, и следует за расслаблением до нового барьера.
Прием выполняется 3–5 раз.
Релаксация ягодичной фасции с двух сторон
ИПП – лежа на животе, стопы свисают за край кушетки, голова повернута в сторону преимущественно укороченной ягодичной фасции, руки вытянуты вверх.
ИПМ – стоит сбоку, лицам к ногам пациента. Кисти на ягодицах.
• Мягкие ткани ягодиц массажист смещает в коудовентральном направлении до барьера.
• Массажист во время вдоха пациента удерживает созданное преднапряжение в течение 5–7 сек, а пациент в это время вытягивает вверх руки и разгибает стопы.
• Расслабление, выдох. Массажист смещает ткани в каудовентральном направлении, растягивая укороченную фасцию и следуя за расслаблением до нового барьера.
Прием повторяется 3–5 раз.
4. Спиралевидное поглаживание.
В. Массаж спины.
1. Расслабление кожи:
а) спиралевидное поглаживание;
б) кожный релиз:
• смещение ткани до барьера в сторону ограничения или свободы движения во время выдоха пациента;
• удержание преднапряжения 3–5 сек;
• новое смещение ткани до следующего барьера во время выдоха пациента;
в) попеременное растирание;
г) глубокое растягивание кожи ладонью (выжимание); направление движений: снизу вверх параллельно позвоночнику и от позвоночника к боковым поверхностям (латерально).
2. Полукружное разминание разгибателя позвоночника, трапециевидных (средних и нижних порций) и широчайших мышц
3. Поперечное разминание верхних волокон трапециевидных мышц.
4. Сдвигание надостной, подостной, ромбовидных мышц, разминание подлопаточной мышцы с одной, затем с другой стороны
5. Расслабление фасции туловища (поясничной, задней и латеральной грудной) с использованием движений руками и стопами:
Релаксация поясничной фасции с одной стороны
ИПП – лежа на животе, стопы свисают за край кушетки, рука с актуальной стороны поднята вверх, голова повернута в сторону укороченной фасции.
ИПМ – стоит сбоку, лицом к изголовью. Ульнарным краем одной кисти (пальцы направлены перпендикулярно ПОП) массажист фиксирует мягкие ткани тазово-поясничной области пациента с актуальной стороны, прижимая их к гребню подвздошной кости; кистью другой руки фиксирует паравертебральные ткани на уровне грудопоясничного перехода.
• Массажист смещает ткани краниовентрально до барьера.
• Удержание во время вдоха пациента достигнутого состояния преднапряжения в течение 5–7 сек., пациент в это время вытягивает руку вверх и разгибает одноименную стопу.
• Выдох, релаксация. Массажист вытягивает мягкие ткани в краниовентральном направлении, следуя за расслаблением, до нового барьера.
Прием повторяется 3–5 раз.
Релаксация поясничной фасции с обеих сторон
ИПП – лежа на животе, стопы свисают за край кушетки, голова повернута в сторону преимущественно укороченной поясничной фасции, руки подняты вверх.
ИПМ – стоит сбоку, лицом к изголовью. Кистями скрещенных рук массажист фиксирует паравертебральные мягкие ткани поясничной области (кисти перпендикулярны ПОП).
Смещение тканей латеровентрально до барьера, растягивая поясничную фасцию в поперечном направлении.
• Вдох. Пациент вытягивает руки вверх и одновременно разгибает стопы. Массажист удерживает созданное преднапряжение 5–7 сек.
• Выдох, расслабление. Массажист растягивает ткани в латеровентральном направлении до нового барьера, следуя за расслаблением.
Прием повторяется 3–5 раз.
Релаксация дорсальной грудной фасции с одной стороны
ИПП – лежа на животе, стопы свисают за край кушетки, голова повернута в сторону напряженной дорсальной фасции, одноименная рука поднята вверх.
ИПМ – стоит сбоку (с противоположной стороны от актуальной фасции), кистями обеих рук фиксирует мягкие ткани паравертебральной области (кисти направлены перпендикулярно к ГОП).
• Смещение тканей до барьера в латеровентральном направлении.
• Вдох, пациент максимально вытягивает руку вверх и одновременно разгибает одноименную стопу. Массажист удерживает состояние преднапряжения 5–7 сек.
• Расслабление, выдох. Массажист, следуя за расслаблением, растягивает ткани в латеровентральном направлении до нового барьера.
Прием повторяется 3–5 раз.
Релаксация дорсальной грудной фасции с двух сторон
ИПП – лежа на животе, стопы свисают за край кушетки, голова повернута в сторону более напряженной фасции, руки вверх.
ИПМ – стоит сбоку. Кисти обеих рук фиксируют мягкие ткани грудной клетки в зоне наибольшей напряженности фасции (кисти перпендикулярны ГОП).
• Смещение тканей в латеральных направлениях до барьера.
• Вдох, пациент максимально тянет руки вверх, стопы разгибает. Массажист удерживает преднапряжение 5–7 сек.
• Выдох, расслабление. Смещение тканей до нового барьера, следуя за расслаблением.
Прием повторяется 3–5 раз.
Релаксация дорсальной грудной фасции с разноименных сторон
ИПП – лежа на животе, стопы свисают, голова повернута в сторону наиболее напряженной фасции, руки вверх.
ИПМ – стоит сбоку. Кистями скрещенных рук фиксирует дорсальную грудную фасцию с разноименных сторон: одна рука – в области грудопоясничного перехода (пальцы каудально), другая – на противоположной стороне в зоне наибольшей напряженности (пальцы краниально) .
• Продольное смещение тканей до барьера в противоположные стороны.
• Вдох, пациент максимально вытягивает руки вверх, разгибает стопы. Массажист удерживает созданное преднапряжение 5–7 сек.
• Выдох, расслабление. Массажист смещает мягкие ткани в направлениях преднапряжения до нового барьера, следуя за расслаблением.
Прием повторяется 3–5 раз.
Релаксация латеральной грудной фасции
ИПП – лежа на «здоровом» боку, спиной у края кушетки. Верхняя рука поднята вверх и согнута в локтевом суставе.
ИПМ – стоит у спины пациента. Кистями скрещенных рук фиксирует латеральную грудную фасцию. Основанием ладони одной кисти фиксирует мягкие ткани дистальной части боковой поверхности туловища пациента (пальцы – каудально). Основанием ладони другой руки фиксирует мягкие ткани области плечевого сустава.
• Преднапряжение: продольное смещение тканей в противоположных направлениях, при этом первая рука растягивает ткани каудально, другая смещает ткани плечевого сустава и плечевой сустав краниально до барьера.
• Вдох, пациент максимально вытягивает руку вверх и разгибает одноименную стопу. Массажист удерживает созданное преднапряжение 5–7 сек.
• Выдох, релаксация. Массажист усиливает растяжение, следуя за расслаблением, до нового барьера.
Прием повторяется 3–5 раз и может быть выполнен на дальнем боку в ИПП лежа на животе.
6. Релиз области пояснично-крестцового перехода:
ИПП – лежа на животе, стопы свисают за край кушетки.
ИПМ – стоит сбоку, на уровне туловища пациента. Основанием первой кисти фиксируется основание крестца (средний палец – у входа в крестцовый канал). Ладонь второй руки фиксирует поясничный отдел позвоночника на уровне пояснично-грудного перехода так, чтобы кончики пальцев располагались на уровне L3, остистые отростки между 2–3 пальцами.
• Первая кисть смещает мягкие ткани и крестец в каудолатеральном направлении.
• Вторая кисть смещает ткани в краниолатеральном направлении до барьера, определяя направление наибольшей напряженности в ПКП.
• Затем выполняется техника «трех Т»: давление, растяжение до барьера и скручивание с обязательной сменой направления движений.
7. Релиз области грудопоясничного перехода:
ИПП – лежа на животе, стопы свисают за край кушетки.
ИПМ – стоит сбоку, на уровне таза пациента, лицом к головному концу.
Ладонями обеих рук фиксируется туловище пациента на уровне ГПП так, чтобы большие пальцы располагались над реберно-поперечными суставами (Th10–Th12), а остальные – вдоль ребер (локтевые суставы выпрямлены).
