В.С. Тундалева - Гормоны - убийцы
Острые заболевания сердца, печени и тромбофлебит у больного являются противопоказанием к приему препарата.
МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОНА АЦЕТАТ – синтетическое средство, относящееся к прогестинам (гестагену). Применяется отдельно или совместно с другими препаратами гестагенной, антиэстрогенной, антиандрогенной и антиагонадотропной активности. В основном применяется как поддерживающее средство в случаях гормоночувствительных злокачественных опухолей.
Во время наблюдения течения таких заболеваний, как рак молочной железы и рак матки (эндометрия), в тканях опухоли отмечено соотношение между эффективностью препарата и концентрацией уровня эстрогенов и прогестерона.
Как противоопухолевое средство используется в качестве дополнения к другой группе препаратов в случаях рецидивов (повторных ухудшений), метастазов рака почки, эндометрия и гормонально-зависимого рака молочной железы в постменопаузе у женщин.
ФЛУТАМИД, в основном используется для паллиативного лечения прогрессирующего рака предстательной железы (при цистостомии, трансуретральной резекции простаты).
Одновременно необходимо форсированное насыщение организма фосфорилированными эстрогенами (фосфэстрол). Применяются синэстрол, эстрадуран, микрофоллин, хлортрианизен, флутамид чередующиеся друг за другом в виде ударных и поддерживающих курсов.
В случае необходимости проведения дифференциальной диагностики гипогонадизма у мужчин им предварительно назначают флутамид для приема по определенной схеме.
Противопоказанием для применения флутамида являются тяжелые заболевания щитовидной железы. печени, почек. Уменьшенные дозы препараты назначают при сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой системы.
Как следствие долговременного приема препарата могут возникать боли в грудных железах, гинекомастия (увеличение молочной железы у мужчин), может несколько подняться уровень метгемоглобина.
При приеме препарата рекомендуется проводить исследования печени.
ЦИПРОТЕРОНАЦЕТАТ относится к стероидным антиандрогенным гормональным веществам.
Препарат обладает способностью тормозить в клетках-«мишенях» синтез дигидротестостерона и андрогеновых рецепторов, а также в опухолевых клетках предстательной железы.
Ципротеронацетат снижает выработку половых гормонов, чем исключает их воздействие на опухолевые клетки.
Нашел широкое применение в онкологической практике и назначается в случаях неоперабельных форм рака, в частности при раке предстательной железы.
Эффект препарата может проявляться в случаях, когда опухоль резистентна к иным гормональным средствам.
Так как ципротеронацетат обладает сниженной андрогенной активностью, что отрицательно сказывается на работе предстательной железы, на начальных стадиях онкологии простаты обычно назначают нестероидные андрогены. Длительный прием препарата у мужчин выявляет наличие гинекомастии и болевых ощущений в грудных железах, а женщины отмечают угнетение овуляции, снижение полового влечения.
При передозировке препарата наблюдаются функциональные изменения печени, задержка жидкости в организме, отечность.
Вещество используется для подавления повышенной активности андрогенов на запущенных стадиях в случаях тяжелого андрогенозависимого облысения или избыточного роста волос, зуда, шелушения волосистой части головы, угрей, преждевременного детского полового развития.
Противопоказанием к назначению препарата является беременность.
ХЛОДИТАН, выступает как ингибитор функции коры надпочечников и выполняет подавляющую роль секреции кортикостероидных веществ, в то же время вызывая глобальные изменения в тканях коры надпочечников.
Препарат оказывает незаменимое воздействие в период постхирургического вмешательства по поводу удаления кортикостеромы, когда это еще целесообразно и при неоперабельных формах онкологии коры надпочечников (кортикостеромы) для подавления образования кортикостероидов и разрастания метастазов.
В меньших дозах применение препарата эффективно в профилактике онкологических заюолеваний в постоперационный период, при отсутствии видимых метастазов, повышенной концентрации глюкокортикоидов, при болезни Иценко – Кушинга.
Принимается он длительное время под контролем лечащего врача в сочетании с витаминотерапией. Побочным действием хлодитана являются головная боль, сонливость, понижение аппетита и тошнота. В зависимости от течения и тяжести заболевания назначается меньшая дозировка или полная отмена препарата. Противопоказаний к приему препарата в аннотации не отражено.
АМИНОГЛЮТЕТИМИД, обладает свойствами торможения биосинтеза женских половых гормонов, выступает ингибитором соединений гидрокортизона и различных кортикостероидов, может выступать и как препарат, купирующий судорожный синдром.
Основное применение – использованиеи при лечении женских онкологических заболеваниях.
Назначается при опухолях коры надпочечников, раке молочной железы, болезни Иценко – Кушинга. Прием препарата назначают на длительное время, дозировка зависит от стадии заболевания. Побочным эффектом может выступить отек Квинке и аллергические реакции кожи.
Инсулины, синтетические сахаропонижающие гормональные препараты
МОНОИНСУЛИН хранить в защищенном от света месте при температуре от +4 до +1 °C. Замораживание не допускается.
ХОМОРАППЕНФИЛ, особых рекомендаций по хранению нет.
СУСПЕНЗИЯ ИНСУЛИНА СЕМИЛОНГ – сохранять в защищенном от света, прохладном (от +1 до +1 °C) месте. Замораживание не допускается.
СУСПЕНЗИЯ ИНСУЛИНА ЛОНГ – в защищенном от света месте при температуре от +1 до +1 °C.
СУСПЕНЗИЯ ИНСУЛИНА УЛЬТРАЛОНГ – в защищенном от света месте при температуре от +1 до +1 °C.
БУТАМИД – в хорошо укупоренной таре в сухом месте.
БУКАРБАН – в защищенном от света месте.
ХЛОРПРОПАМИД – в хорошо укупоренной таре.
ГЛИБЕНКЛАМИД – в защищенном от света месте.
ГЛИПИЗИД, ГЛИКВИДОН, КЛИКЛАЗИД не имеют особых условий хранения.
ГЛИБУТИД – в сухом месте.
ГЛИФОРМИН – в защищенном от света месте.
В качестве фитотерапевтического средства представлены:
СБОР «АРФАЗЕТИН» (сохранять в сухом, защищенном от света месте. Настой сохраняют в прохладном месте не более 2 суток).
СБОР «МИРФАЗИН» (хранение в сухом месте), о составе и действии которых будет сказано ниже, в разделе, посвященном фитотерапии.
ИНСУЛИН
Естественный гормон поджелудочной железы. Широко используется при заболевании диабетом (для понижения содержания сахара в крови) для подкожного или внутримышечного введения.
Внутривенно его вводят по схеме при диабетической коме.
Назначают для лечения при острой печеночной ж недостаточности при отравлениях, эклампсии на фоне нефрита (судорог, предкоматозного состояния), отравлениях этиловым спиртом, хинином.
При остром гломерулонефрите, гемолитической желтухе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, застойной сердечной недостаточности инсулин противопоказан.
МОНОСУИНСУЛИН – естественный гормональный препарат, выделенный из свиного инсулина, для подкожного и внутримышечного введения. Имеет свойства, аналогичные препаратам инсулина.
БУТАМИД – один из основных препаратов первого поколения, стимулирующих поджелудочную железу. Действие препарата – продолжительное по времени (от 5 до 12 ч.). Назначается внутрь перорально при сахарном диабете второго типа. Устраняет глюкозурию, нормализует уровень вещества в крови, чем дает возможность постепенно снизить дозу инсулина вплоть до отмены препарата.
Применяется препарат под тщательным врачебным контролем, с систематическим исследованием мочи и крови на содержание глюкозы, соблюдением диеты.
При его невысокой токсичности могут возникнуть негативные реакции организма в виде диспепсических явлений, головной боли, аллергических реакциях (зуд, дерматиты), тромбоцитопении, лейкопении, нарушений функции печени.
Противопоказания у бутамида следующие: беременность и период лактации, детский и юношеский возраст, нарушения функции печени и почек, при острых инфекционных заболеваниях, легких формах диабета (компенсируемых одной диетой), кето-ацидоз, непосредственно при и после оперативных вмешательств, лейкопении, гранулоцитопении, аллергические реакции на применение сульфаниламидных препаратов, в прекоматозном и коматозном состоянии.
ГЛИБЕНКЛАМИД является противодиабетическим препаратом, выступает как стимулятор бета-клеток поджелудочной железы.
Как и все синтетические препараты, разработанные на основе естественных гормональных аналогов, обладает направленным воздействием, большей активностью (эффект наступает при значительно меньших дозах), быстрой всасываемостью, лучшей переносимостью.
