Герхард Кёллер - Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии
Второе миазматическое хроническое заболевание — болезнь бородавок, кондиломатоз — сикоз. Оно имеет отношение к гонорее. Ганеман точно отграничивает его от неспецифического уретрита (там же, с. 105).
Местные кожные симптомы — кондиломы — имеют вид цветной капусты, петушиного гребня. Несмотря на то что в настоящее время они рассматриваются только как сопутствующие проявления гонореи, при подобных проявлениях можно придерживаться термина сикоз. Сюда же Ганеман относит ревматические болезни. Триппер-ревматизм (гонорейный артрит), гонорейное воспаление сухожильных влагалищ и слизистых сумок были наиболее частыми метастатическими последствиями гонореи. Системный характер гонореи исчез из памяти молодых поколений врачей из-за его редкости, связанной, вероятно, с успехом ранней антибиотической терапии. Я вспоминаю, что в студенческие годы в клинике кожных болезней нам показывали постгонорейную кожную сыпь и септические осложнения. А теперь мои молодые коллеги воспринимают гонорею как сугубо местное заболевание. Основное средство для лечения сикоза Thuja, Natrium sulfuricum, а для поздних стадий Acidum nitricum.
Наряду с этими двумя венерическими болезнями: сифилисом и сикозом Ганеман выделяет третье миазматическое хроническое заболевание, которое повсюду называют псора: — «внутреннее зудящее заболевание с высыпаниями на коже или без них» (там же, с. 8). «Так же долго, как сифилис или сикоз, если она не излечена основательно, длится болезнь до последнего вдоха даже продолжительной человеческой жизни, не угасая… Зудящая болезнь (псора), кроме того, наиболее старая и многоликая среди всех миазматических хронических болезней» (там же, с. 11, 12).
Начало с сильного кожного зуда вплоть до скарификаций на коже обусловливает наименование данной болезни.
Что такое псора, что это за болезнь? Сегодня этот вопрос стоит со всей остротой и непреклонностью, так как мы привыкли искать возбудителя. При сифилисе и сикозе он известен, а при этой патологии мы остаемся в полном неведении. Из истории медицины следует, что Ганеману была известна чесотка. Он пишет: «Я согласен с теми, кто связывает происхождение болезни с живыми возбудителями» (по Monro), а в 1792 г. поясняет: «Она (болезнь) проистекает от воздействия маленьких живых насекомых или клещей, которые избрали своим местом жительства наш организм».[33] Если бы он был убежден, что чесоточный клещ — возбудитель псора, он тогда бы обозначил болезнь более точно. Тем более, что ранее он предложил рациональную терапию чесотки: мытье с серной водой.
Понятие «псора» гораздо шире. Рассматривать псора как следствие чесотки не отвечает идее Ганемана о хронических болезнях. По его мнению, 7/10 всех хронических болезней относятся к псора. Отсюда псорическое предрасположение, предболезнь и предпосылка к развитию других хронических болезней. Большое количество лекарств, которые он предложил для лечения псора, указывает на то, что мы вправе сегодня отказаться от уникаузального объяснения болезни с единым возбудителем.
Объяснения и теории — это истины или заблуждения, зависящие от уровня развития науки. Правильны или неправильны все толкования понятия «псора» — не это главное, а главное то, что мы и сегодня пользуемся теми же лекарствами, которые предложил Ганеман для лечения этой группы болезней. Что бы умные головы не писали и как бы не критиковали теорию миазмов Ганемана, но ведь писаниной и спорами нельзя исцелить ни одного больного. Я не вмешиваюсь в теоретический спор, а только хочу показать путь, как можно исцелить хронические болезни, на что обратить внимание, чтобы удалось найти исцеляющее лекарство. Ганеман со своим планом лечения хронических болезней оказывает нам неоценимую услугу, а нам предстоит увязать его рабочие гипотезы со знаниями нашего времени.
Старое учение о конституции базировалось на гуморальной патологии. На ней же основывалось направление терапии: «соки» должны быть приведены в новое гармоничное соотношение. Радикальные очистительные и отвлекающие методы лечения, против которых так резко выступал Ганеман, были примером негодных методов, возникших на теоретических воззрениях своего времени. Медицина той эпохи как каждой конечной фазы в истории человечества была гротескной карикатурой на рациональную терапию.
Ганеман вступает в новое время. Он пророчески предвосхищает грядущую эру открытия бактерий и вирусов и в своем лечебном плане связывает старое учение о конституции с новым уже упоминаемым постулатом — хронические болезни возникают на основе «заражения и наследственности». Благодаря наблюдению и интуитивному проникновению в сущность хронических болезней он разделяет их на 3 группы со своими типичными проявлениями на коже и своими возбудителями (миазмами). Однако он не останавливается на этом. Он находит и испытывает эффективные лекарства. Лекарства — это первичный этап; система — последующее теоретическое обоснование.
Примечание: последнее предложение — это мое личное мнение, которое я никому не навязываю. Оно основано на сравнении с научными трудами других гениальных людей. При этом очевиден кажущийся парадокс: знания «по дороге». Находка часто предшествует поиску ее обоснования. Сначала приходит «открытие», а потом доказательство новой истины. (Pascual: «Ты меня не искал бы, если бы ты меня уже не нашел». — Цит, по J. Gebser. 1966).
Лекарства, которые применял Ганеман для лечения этой группы больных, соответствовали по патогенезу многим феноменам инфекционных болезней, хотя патогенез лекарств существенно богаче и полнее.
Клиническая картина сифилиса и гонореи послужила характерной моделью болезней с подобным течением. Однако они не идентичны. Бактериологические исследования Роберта Коха и клеточная патология Вирхова в изучение болезней привнесли другие масштабы, которых не было во времена Ганемана.
Эти три формы хронических болезней не имеют нозологического и патогенетического единства и единого, точно охарактеризованного возбудителя. Мы их не ставим на уровень болезней, исследованных до последних деталей в патологоанатомическом или патофизиологическом отношении.
Ганеман выявил типичные способы реагирования хронически больных людей, являющиеся следствием недостаточного лечения или подавления инфекции, или наследственного предрасположения. Эти типы реагирования имеют многообразное симптомное сходство с последствиями сифилиса или гонореи.
Кто споткнется на этом подобии симптомов, тот пускай удостоверится, что в современной медицинской номенклатуре мы многое подобное обозначаем подобными именами: эпилептоид или эпилептиформный, шизоидный, псориатиформный, болезни ревматического круга, атопия, аллергозы.
Интересно, что «собственно болезни» и подобные им по течению формы часто отвечают на одну и ту же терапию. Можно наблюдать также при прочей, ориентированной на специфичность терапии современной медицины, что подобные лекарства могут вызывать широкий спектр реакций больного организма, хотя организм имеет относительно ограниченный набор вариантов реагирования.
В связи с этим сегодня мы отказываемся от уникаузального объяснения хронического течения этих болезней, которого придерживался Ганеман в соответствии с пониманием того времени. Его обобщающие понятия псора и сикоз в языковом отношении не отягощены. Выражение «сифилис» принято для обозначения инфекции, в патогенезе которой играет ведущую роль инфицирование бледной трепонемой (спирохетой), поэтому сейчас для группы подобных болезней мы применяем термин сифилинии или люетический способ реагирования, люетическая почва.
Характеристика течения болезни позволяет сразу подобрать терапию. Лекарство — вот решающий аргумент! Знаем ли мы причину, можем ли мы ее объяснить или нет, важно одно, что мы знаем лекарство для лечения.
Первое большое средство в терапии псора — это Sulfur. При испытании действия Sulfur основные его проявления возникают на коже: она становится шершавой, не поддающейся лечению, с наклонностью к экзематозным изменениям, гнойным пустулам, образованию фурункулов. Сильный зуд, переходящий в жжение, приводит к расчесам. Он усиливается в теплой постели и при контакте с водой. Зудящие, приводящие к расчесам кожные проявления — это первые типичные признаки псора, получившей название «чесоточная болезнь». Вследствие подавления разгружающих кожных проявлений развиваются процессы на слизистых оболочках и внутренние болезни. Широкий спектр действия Sulfur показывает, что в патологический процесс могут вовлекаться почти все органы и ткани. Взаимосвязь между болезнями кожи, слизистых оболочек и внутренних органов дает нам представление о развитии псора и лечебном действии Sulfur при псорических болезнях. После лечения Sulfur подавленные болезни кожи и слизистых оболочек могут рецидивировать. При успешном лечении могут излечиваться вначале внутренние страдания, а затем кожа (правило Геринга).
![Михаил Привес - Анатомия человека [9-изд]](/uploads/posts/books/201209/201209.jpg)
