Геннадий Старшенбаум - Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей
(Люрссен, 2001, с. 114)
Раннее выявление наркомании
В доме появляются бумажные пакетики с порошком, целлофановые упаковки с темно‑коричневыми кусочками пластичной массы, спичечные коробки с зеленовато‑травянистым порошком, разноцветные таблетки с выдавленными на поверхности картинками и символами, марки, не очень похожие на почтовые.
Родители могут находить в доме упаковки от таблеток и шприцов, ампулы, трубочки из фольги, мелкие квадратики вощеной бумажки, пустые гильзы от папирос, неиспользованный табак или кусочки каких‑то растений, закопченные ложки. На коже подростка обнаруживаются следы инъекций, он может носить с собой различные пузырьки и целлофановые пакеты, предметы, которые можно использовать в качестве жгута: резинку, провод, шнур и т. п.
Подросток часто ходит на рынок, проявляет повышенный интерес к справочникам лекарств и химическим реактивам (особенно к кристаллическому йоду, белому фосфору, ацетону). В доме пропадают медикаменты из аптечки, деньги, вещи или, наоборот, у подростка откуда‑то появляются деньги, он что‑то скрывает от родителей, часто врет. Подросток часто проветривает комнату, окуривает ее благовониями, использует освежители воздуха и дыхания, одеколон и дезодоранты.
Учащаются необъяснимые отлучки из дома, при этом подросток неспособен даже приблизительно сказать, сколько он будет отсутствовать. Он необычно долго разговаривает по телефону, уносит его в свою комнату, вместо старых друзей у него появляются таинственные новые знакомые, которые «забегают на минутку» (передают наркотики?). Обычно они старше его, странно себя ведут, знакомить с ними родителей подросток не хочет. Он постоянно опаздывает в школу, уходит с последних уроков (уменьшается способность к концентрации внимания из‑за абстиненции), часто прогуливает занятия, на уроках сонлив, не выполняет домашних заданий, у него ухудшается успеваемость. Отрицает, что наркотики могут приносить вред. У него появляется равнодушие к учебе, спорту и прежним увлечениям, нарастает чувство ущербности и неполноценности.
Подросток отказывается обсуждать с родителями свои проблемы, игнорирует семейные праздники, уменьшает контакты, изолируется. У него появляются немотивированные резкие перепады настроения, он то ведет себя по‑детски сумасбродно, то угрюм и демонстрирует негативное отношение ко всему, залеживается в постели. Появляется потребность в немедленном удовлетворении своих желаний, нетерпеливость и импульсивность.
Подросток начинает часто употреблять жаргонные выражения, непонятные взрослым термины. В разговоре он повторяется, выразительность речи снижается, она становится торопливой, невнятной и иногда бессвязной, понижается тембр голоса, растягиваются окончания слов. У подростка ухудшается аппетит, он худеет, а иногда вдруг выказывает необычный аппетит и страстную потребность в сладком. Повышается утомляемость, возникают частые простуды, желудочные боли и судороги в мышцах, головокружение, обмороки, потеря сознания. Утренняя вялость контрастирует повышенной активностью по вечерам. Нередко подросток спит днем и бодрствует ночью. Появляется сексуальное безразличие, у девушек нарушается менструальный цикл.
Подросток выглядит усталым, неряшливым, у него красные, опухшие, малоподвижные глаза, они могут блестеть или быть тусклыми, зрачки часто сужены и слабо реагируют на изменение освещенности. Повышается потливость, кожа становится холодной и липкой, пальцы – бледными. При использовании инъекций подросток постоянно носит одежду с длинными рукавами.
После курения гашиша от одежды долго исходит своеобразный сладковатый запах. От кожи лица, пальцев рук, волос может пахнуть жженой листвой, ацетоном, уксусом, бензином. Следы летучих растворителей можно обнаружить на лице, руках и одежде; заметен специфический запах изо рта. Характерны покраснение и сыпь вокруг рта и носа, раздражение век и глаз, сухость и воспалительные явления слизистых верхних дыхательных путей, постоянный кашель и чихание. У «аппликаторщиков» бывает выбрит затылок, кожа которого становится покрасневшей и раздраженной. При потреблении опиатов больной ночью бродит по квартире, а днем спит. Курение марихуаны выдают покрасневшие сухие губы, «стеклянные» глаза, а принимающих эфедрон отличает гладкий, отечный, густо‑красный язык. Для потребителей галлюциногенов характерны яркий румянец на бледных щеках, яркие губы, замедленность движений, речи и мышления, попытки разговаривать с неодушевленными предметами и другие странности в поведении.
Е.В. Змановская (2003) приводит анкету для раннего выявления родителями зависимости у подростка.
Вопросы – Баллы
Обнаружили ли вы у ребенка:
1. Снижение успеваемости в школе в течение последнего года. – 50
2. Неспособность рассказать вам о том, как протекает общественная жизнь в школе. – 50
3. Потерю интересов к спортивным и другим внеклассным мероприятиям. – 50
4. Частую, непредсказуемую смену настроения. – 50
5. Частые синяки, порезы, причины появления которых он не может объяснить. – 50
6. Частые простудные заболевания. – 50
7. Потерю аппетита, похудание. – 50
8. Частое выпрашивание денег у вас или других родственников. – 50
9. Понижение настроения, негативизм, критическое отношение к обычным вещам и событиям. – 50
10. Самоизоляцию, уход от участия в семейной жизни. – 50
11. Скрытность, уединенность, задумчивость, длительное прослушивание магнитофонных записей. – 50
12. Позицию самозащиты в разговоре об особенностях поведения. – 50
13. Гневливость, агрессивность, вспыльчивость. – 50
14. Нарастающее безразличие к окружающему, потерю энтузиазма. – 100
15. Резкое снижение успеваемости. – 100
16. Татуировки, следы ожогов сигаретой, порезы на предплечьях. – 100
17. Бессонницу, повышенную утомляемость, сменяющуюся необъяснимой энергией. – 100
18. Нарушение памяти, неспособность мыслить логически. – 100
19. Отказ от утреннего туалета, незаинтересованность в смене одежды и т. п. – 100
20. Нарастающую лживость. – 100
21. Чрезмерно расширенные или суженные зрачки. – 200
22. Значительные суммы денег без известного источника дохода. – 300
23. Частый запах спиртного или появление запаха гашиша от одежды. – 300
24. Потерю памяти на события, происходившие в период опьянения. – 300
25. Наличие шприца, игл, флаконов, закопченной посуды, марганца, уксусной кислоты, ацетона, растворителей. – 300
26. Наличие неизвестных таблеток, порошков, соломы, травы и т. п., особенно если их скрывают. – 300
27. Состояние опьянения без запаха спиртного. – 300
28. Покраснение глазных яблок, коричневый налет на языке, следы от уколов. – 300
Слышали ли вы от ребенка:
1. Рассуждения о бессмысленности жизни. – 50
2. Разговоры о наркотиках. – 100
3. Отстаивание своего права на употребление наркотиков. – 200
Сталкивались ли вы со следующим:
1. Пропажей лекарств из домашней аптечки. – 100
2. Пропажей из дома денег, ценностей, книг, одежды и т. д. – 100
Случалось ли с вашим ребенком:
1. Задержание в связи с употреблением опьяняющих средств на дискотеках, вечерах и т. п. – 100
2. Задержание в связи с вождением автотранспорта в состоянии опьянения. – 100
3. Совершение кражи. – 100
4. Арест в связи с хранением, перевозкой, приобретением или сбытом наркотиков. – 300
5. Другие противоправные действия, происходящие в состоянии опьянения (в том числе – алкогольного). – 100
Если вы обнаружили более чем 10 признаков и их суммарная оценка превышает 2000 баллов, можно с большой вероятностью предположить химическую зависимость.
Степень риска зависимости от стимулятороввыявляют с помощью опросника Цукермана (по: Данилин, 2000).
Из каждой пары утверждений выберите более характерное для вас.
1. а) Я бы предпочел работу, требующую многочисленных разъездов и путешествий.
б) Я бы предпочел работать на одном месте.
2. а) Меня взбадривает свежий, прохладный день.
б) В прохладный день я не могу дождаться, когда попаду домой.
3. а) Мне не нравятся все запахи человеческого тела.
б) Мне нравятся все запахи человеческого тела.
4. а) Мне не хотелось бы попробовать какой‑нибудь наркотик, который мог бы оказать на меня незнакомое воздействие.
б) Я бы попробовал какой‑нибудь из незнакомых наркотиков, вызывающих галлюцинации.
5. а) Я бы предпочел жить в идеальном обществе, где каждый безопасен, надежен и счастлив.
б) Я бы предпочел жить в неопределенные, смутные дни нашей истории.
