Ольга Елисеева - Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 2
Не комплексуйте! В связи с большой миграцией населения и членистоногих насекомых сейчас это заболевание встречается очень часто.
Письмо 22
Йерсиниоз
Добрый день, уважаемая Ольга Ивановна.
Прочитала Ваши книги «Черви-паразиты», «Практика очищения и восстановления организма» и решила написать Вам. Это письмо является последним криком о помощи, и я уверена, что только Вы можете мне помочь.
Все началось в октябре 2004 года. Навещая могилы своих родителей на кладбище, не помыв руки, я решила помянуть их глотком чая и бутербродом. Вечером того же дня у меня заболел живот, меня рвало, поднялась температура. Утром не смогла выйти на работу. У меня кружилась голова и отказывали ноги. Врачи долгое время не могли определить мою болезнь, но, взяв множество различных анализов, поставили диагноз – йерсиниоз. Пройдя курс лечения, мне стало немного лучше, и меня выписали. Я вышла на работу.
В квартире у нас в это время находился больной кот, который жил с нами уже много лет. Болезнь у него проходила очень странно. Сначала он ни в какую не шел домой, а все время сидел на улице. Когда мы его приносили домой, он метался, прыгал на шкафы и антресоли, часто дергал хвостом. Его часто рвало, на губах появились белые прыщи, а во рту – язвы. Глаза его были как будто налиты водой.
Через несколько дней мне опять стало плохо, у меня появились такие же симптомы болезни, как у моего кота. Когда я объяснила это лечащему врачу, меня послали к психотерапевту. Я сдала множество анализов крови – на боррелиоз, описторхоз, на токсоплазму, токсокароз, иммунный статус. Лежала в больнице, где мне проверяли все органы, но ничего не нашли, кроме лямблий в крови КП-1,2. Мне становилось все хуже и хуже, у меня появилось отвращение к пище, я ничего не могла есть, потеряла 10 кг веса. Моя голова и глаза были словно наполнены водой, зрение резко снизилось. В голове был жар, хотя температура не поднималась. В теле было нервное возбуждение, я даже ела стоя, не могла сидеть, тряслись руки. Приходилось вставать под струю воды, чтобы как-то улучшить состояние. Ночью я почти не спала, хотя пила снотворные таблетки, а утром надо было идти на работу (на 14 часов, работаю продавцом). Врачи не могли мне помочь. Я решила, что у меня какие-то глисты. Пила таблетки тиберал и бильтрицид, от последнего мне было так плохо, что я теряла сознание. Такое состояние продолжалось до апреля. Потом дети отвезли меня в Санкт-Петербург в инфекционную больницу им. Боткина. Там у меня только взяли анализы, обнаружили лямблии. Врач назначала лечение, я принимала интетрикс, макмирор, успокоительные, делала тюбаж печени. После этого через месяц мое состояние немного улучшилось, но до конца моя болезнь так и не проходит. Правда, ночью я стала немного спать, но по утрам мне очень плохо – тошнит, после приема пищи делается плохо, как будто я выпила водки (слабеют ноги), кружится голова и глаза наполняются водой. В правом подреберье какая-то тяжесть. И еще я чувствую, что в моем желудке что-то есть. Я чувствую это, когда нагибаюсь надевать обувь и когда делаю втягивающие движения живота. Ходила на ФГС (функциональная гастроскопия) желудка, нечего не нашли. Это продолжается второй год изо дня в день, лишь к вечеру мне становится лучше, как будто этот кто-то во мне засыпает, но просыпается очень рано, в 4–5 утра. Я не сплю, хотя очень хочу спать, а в животе что-то происходит (урчание, газообразование, рано утром стул). Я стала очень раздражительная, по малейшему поводу нервничаю, и у меня все внутри как будто кипит, трясутся руки.
Уважаемая Ольга Ивановна, если Вы сможете прочитать мое письмо, прошу, помогите, я очень устала от такого состояния. Ведь я была добрая и веселая.
Если не сможете через письмо мне помочь, то напишите, сколько стоит диагностика и пребывание в Вашем центре, как туда можно попасть, есть ли запись, или нет.
Очень жду Вашего ответа, хотя понимаю, что Вы занятой человек.
P. S. На шистосоматоз и эхинококки у нас анализов нет.
Ответ
Ваше заболевание, связанное с употреблением несвежего бутерброда, действительно похоже на йерсиниоз.
Это очень хорошо, что врачи все-таки определили это заболевание, но вылечить Вас им не удалось. Активная инфекция еще находится в Вашем организме. Возможно, Ваш кот тоже заразился йерсиниозом.
Коротко о йерсиниозе
Йерсиниоз (кишечный йерсиниоз) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к генерализованному поражению различных органов и систем.
Этиология. Возбудитель йерсиниоза относится к семейству кишечных бактерий (Enterobacteriaceae роду Yersinia) виду Yersinia enterocolitica. Грамотрицательные палочки размером 1,8–2,7 × 0,7–0,9 мкм. Растут как на обычных, так и на обедненных питательных средах. Возбудитель йерсиниоза содержит О– и Н-антигены, по О-антигену насчитывается более 50 сероваров йерсинии. Наибольшее значение в патологии человека имеют серовары 0–1, 0–5, 0–8 и 0–9, хотя от больных людей выделяются и другие. При температуре +4…+8 °C микробы способны длительно сохраняться и размножаться на различных пищевых продуктах. По биохимическим и культуральным свойствам Y. enterocolitica близка к Y. pseudotuberculosis.
Эпидемиология. Механизмы сохранения и передачи возбудителя йерсиниоза и псевдотуберкулеза очень близки.
Патогенез. Принадлежность возбудителей йерсиниоза и псевдотуберкулеза к одному роду Yersinia обусловливает сходство механизмов патогенеза и симптомов.
Особенности заболевания
Инкубационный период продолжается от 1 до 6 дней. Йерсиниоз характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Заболевание начинается остро. Появляются озноб, головная боль, недомогание, слабость, боли в мышцах и суставах, бессонница, першение в горле, снижение аппетита. Температура тела субфебрильная, иногда до 38–40 °C. Наряду с симптомами общей интоксикации часто на первый план выступают признаки поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, понос). Кожа сухая, иногда появляется мелкопятнистая и точечная сыпь с последующим шелушением. Нередко отмечается относительная тахикардия, склонность к гипотензии. На протяжении болезни могут появляться новые симптомы, указывающие на поражение тех или других органов. Жалобы на боли и тяжесть в правом подреберье, темный цвет мочи. Появляется желтушное окрашивание кожи и склер. Увеличиваются размеры печени. В динамике может усилиться головная боль, выявляются оболочечные и очаговые симптомы поражения центральной нервной системы. Боли при мочеиспускании, снижение суточного диуреза вплоть до анурии. Усиливаются боли в животе, выявляются симптомы раздражения брюшины. На 2-й неделе могут появиться признаки острого артрита с преимущественным поражением крупных суставов, элементы узловатой сыпи или крапивницы, отек кожи лица (Квинке), рези в глазах, гиперемия и отек конъюнктив глаз.
Клиническая классификация йерсиниоза не разработана. По ведущему синдрому можно выделить несколько клинических форм, в частности локализованную (гастроэнтероколитическую), клиническая картина которой ограничивается преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, и генерализованные (желтушную, экзантемную, артралгическую, септическую) формы.
Гастроэнтероколитическая форма встречается чаще других. На ее долю приходится около 70 % заболеваний. Начинается остро – повышается температура тела до 38–39 °C. Появляются головная боль, недомогание, бессонница, анорексия, озноб. Одновременно с синдромом интоксикации возникают боль в животе, понос, иногда рвота. Стул жидкий с резким неприятным запахом, изредка с примесью слизи, крови. Частота стула варьирует от 2 до 15 раз за сутки. Тяжелое течение встречается редко. Чаще температура тела субфебрильная или нормальная, синдром общей интоксикации выражен слабо, стул 2–3 раза за сутки, боли в животе незначительные. Такие больные активно выявляются при групповых заболеваниях. Эта форма может протекать в виде энтерита, энтероколита и гастроэнтероколита. Продолжительность этой формы йерсиниоза от 2 дней до 2 недель.
Желтушная форма развивается либо одновременно с гастроэнтероколитической, либо спустя 2–3 дня после дисфункции кишечника. При этой форме на первый план выступают симптомы поражения печени, развивается токсический гепатит. Жалобы на тяжесть и боли в правом подреберье, иногда зуд кожи. Появляется желтушность кожи и склер глаз. Печень увеличена, возникает боль при пальпации. Отмечается потемнение мочи, обесцвечивается кал. Определяется гипербилирубинемия и гипертрансаминаземия.
