Герхард Кёллер - Гомеопатия. Часть I. Основные положения гомеопатии
У больных с хроническими заболеваниями этой первичной реакции может не быть, если выбор потенции правильный и при повторном применении подобного лекарства динамизация изменяется (посредством размешивания с водой, см. с. 141).
3. Побочные симптомы лекарств
Побочные симптомы лекарств могут появляться, когда не точно соблюдено правило подобия и пациент имеет резко повышенную чувствительность.
Пример. Пациент обратился по поводу болезненного воспаления пястнофалангового сустава большого пальца руки, которое развилось внезапно ночью накануне. Эта область была покрасневшей, горячей, опухшей. Движение, постукивание, ощупывание холодной рукой усиливали боль. Типичная картина белладонны! Назначено 5 шариков Belladonna С200 на язык однократно. Клинический диагноз подагры был подтвержден при лабораторном исследовании (повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови). Боль и воспаление исчезли через 24 ч. На третий день появился пульсирующий шум в правом ухе, особенно в положении сидя. При ходьбе становилось значительно лучше.
Контроль по книге Ганемана «Чистое лекарствоведение» (Том I, симптом 340) показал, что этот симптом свойствен белладонне. Без дополнительной терапии он исчез через 5 дней
Комментарий: а) доза лекарства для этого чувствительного больного оказалась слишком большой; было бы достаточно одного шарика; б) Belladonna оказалась очень подходящей для местного процесса, но не для всего организма; потенция была слишком высокой; вероятно, лучшей была бы потенция С30; в) появление побочных симптомов хотя и было тягостным для пациента, но прошло без последствий.
Наблюдательный врач пополняет при этом свои знания о симптомах действия лекарств и накапливает опыт работы с лекарствами. Реальность проверки лекарств и действенность высоких ступеней потенции подтверждена четким соответствующим симптомом. Плацебо почти никогда подобного эффекта не вызывает; больные описывают симптомы нечетко и неопределенно. Наблюдаемые модальности: ухудшение при сидении, улучшение при ходьбе — точно соответствуют подтвержденному симптому Belladonna.
4. Что означает усиление жалоб?
Усиление жалоб может наблюдаться в начале и в процессе лечения, что вселяет неуверенность в больного и врача. Без четкого знания закономерного течения процесса выздоровления врач не может быть уверенным в себе и вселить уверенность пациенту.
Усиление жалоб после применения лекарств нужно различать по месту и направлению: где появляются ощущения и куда распространяются. Путь исцеления — направление изнутри кнаружи. Обратное направление — сигнал тревоги! При этом можно вначале подождать, не приобретет ли реакция желаемого направления извне: усиление секреции слизистых оболочек, увеличение потливости, кожные сыпи.
Следующие примеры показывают усиление симптомов, но каждую из трех реакций можно толковать по-разному:
Целое важнее, чем отдельные части. Страх человека заслуживает больше внимания, чем его колено. Смещение болезненного процесса (подавление, метастазы) снаружи кнутри создает угрозу жизни.
Первый пример свидетельствует о благоприятном направлении — изнутри кнаружи, поэтому кратковременное ухудшение локальных данных не должно заботить. Оба других примера побуждают к повторному изучению картины болезни и поиску ошибки. Ход рассуждений таков. В чем заключается мой просчет? Оказалась неполной совокупность симптомов или неправильно распознана их сущность? Возможно, пациент неточно или неправильно описал существенное в своем заболевании или из неразумения либо стыда о многом умолчал?
Лучший антидот при неблагоприятных реакциях пациента — это правильный выбор лекарства. О верно подобранном новом лекарстве свидетельствует такой пример (см. выше): «Мне кажется, что у меня аллергия на ваше новое средство: вся моя кожа воспалилась». Но он ничего спонтанно не сообщает о жалобах со стороны сердца. Тоны сердца чистые, шумов нет. На осторожный вопрос о сердце он, как будто вспоминая, добавляет: с сердцем все в порядке!
5. Оценка новых симптомов
Новые симптомы появляются при длительном лечении прежде всего хронических заболеваний в различной форме. Среди них различают: симптомы основного заболевания, которые прогрессируют; симптомы из биографии больного; симптомы применяемых лекарств.
Примеры.
1. Пациентка лечилась по поводу рецидивирующего воспалительного процесса слизистых оболочек (миндалины, придаточные пазухи носа, бронхи). Терапия местных нарушений, казалось, идет успешно: она быстро поправлялась, однако вскоре воспаление возникало в другом месте. Конституционального средства не удалось точно найти до тех пор, пока не обратилась за помощью мать пациентки, которая дополнила биографический анамнез. Из чувства стыда она не рассказала своей дочери о том, что она сама и отец дочери за 3 года до рождения ребенка перенесли туберкулез, который был излечен без последствий. Таким образом, вновь появляющиеся симптомы были обусловлены не дефектами терапии, а отягощенностью туберкулезом. После применения Tuberculinum Denys отмечена внезапная реакция слизистых оболочек: утолщение, цветущее воспаление, новые симптомы более не появились.
2. Пациент 22 лет был очень обеспокоен тем, что в процессе успешного лечения хронического рецидивирующего бронхита Hepar sulfuris развилась мокнущая экзема. Он никак не мог понять, что это хороший признак и предвестник скорого выздоровления. Прежде у него никогда не болела кожа. В конце концов он был готов со мной согласиться, но все-таки решил позвонить по телефону своей матери. Живущая за 400 км мать подтвердила, что до 5-летнего возраста у него было гнойное поражение кожи. По ее описанию это была микробная экзема или рецидивирующий импетиго. Хорошее лечение, как сообщила мать, быстро вызвало улучшение, но позднее, зимой, мальчик начал кашлять. Благодаря этому разъяснению матери удалось успокоить пациента и мы были довольны тем, что терапия изменила направление симптомов изнутри кнаружи, и дело идет к выздоровлению.
3. Пример лечения больного ревматизмом демонстрирует хорошее оздоравливающее направление терапии: сверху вниз. Больной иронизирует по поводу своих ощущений. До лечения я не мог удержать ничего в руках. А теперь, если так пойдет дело, то я не смогу больше бегать: так болят стопы. Его ревматические расстройства уменьшились сверху. В качестве нового симптома появилась жгучая боль в плюснефаланговом суставе большого пальца и плюсне. Тепло постели оказывало отрицательное влияние. Он получал Sulfur в повышающейся потенции и вскоре снова стал хорошо бегать.
4. Третий вариант новых симптомов — появление побочных симптомов (см. с. 145). Кроме того, напоминаю о пациентке, которая после слишком продолжительного лечения бромом стала ощущать колющую боль в указательном пальце (см. с. 34).
Если появляется новый симптом, нужно всегда подумать о том, что он может быть симптомом патогенеза лекарств у чувствительного больного. В отличие от побочного действия аллопатических медикаментов побочные симптомы гомеопатических средств безобидны и быстро исчезают.
6. Направление излечения. Закон Геринга
Ранее упомянутые особенности течения излечения были сформулированы Konstantin Hering. Мы называем их законом Геринга в знак благодарности большому мастеру гомеопатии.
К. Hering наблюдал, что явного и длительного исцеления заболевания можно ожидать тогда, когда симптомы идут в направлении: изнутри кнаружи, сверху вниз, от симптомов возникших позднее к начальным.
Если удается добиться такого течения процесса, можно спокойно ожидать улучшения и предсказать хороший эффект терапии. Однако мы должны встревожиться, если процесс приобретает направление снаружи кнутри. Лучшим антидотом в этом случае является хорошо подобранное лекарство. Оно изменит опасное направление течения болезни. Патогенез всех антипсорических средств характеризуется действием изнутри кнаружи. Это положение К. Hering — существенное дополнение к представлениям Ганемана о возникновении и лечении хронических заболеваний. Наблюдайте за течением болезни у своих пациентов на фоне лечения, отвечает ли оно закону Геринга. При течении болезни в соответствии с этим законом есть надежда на исцеление. Противоречие требует изменения терапии.
X. Особые формы болезней и их лечение
-
Из-за специальной техники исследования медицина разделилась на множество специальностей. Но «объект» этих исследований неделим — это человек в целом.
![Михаил Привес - Анатомия человека [9-изд]](/uploads/posts/books/201209/201209.jpg)
