Гелена Ариньш - Бойкот раку. Защитите себя и своих близких! Советы врача-онколога из Великобритании
SPF-2, при адекватном нанесении на кожу, блокирует примерно 50 % УФ-В лучей; SPF-10 блокирует 90 %; SPF-15 – 94 %; SPF-30 блокирует 97 % всех УФ-В лучей. В реальной жизни защита SPF обычно ниже ожидаемой, так как толщина нанесения косметического средства, как правило, ниже рекомендуемой производителями (43).
Светловолосым и светлокожим, обладателям чувствительной кожи, которая моментально обгорает на солнце, следует пользоваться средствами с максимально высокой степенью защиты: SPF 40–50+. Обладателям смуглой кожи достаточно применять крем SPF 15–20.
Защита от A-типа лучей представляет особую ценность, и если она хорошая, производитель обычно подчеркивает это. В Японии и в Корее принят PA-фактор (Protection Grade of UVA).
УФ-А лучи могут вызвать долговременное повреждение кожи и образование стойкой темной пигментации. Принцип измерения защиты аналогичен измерению SPF. Существуют средства с PA+, PA++ и PA+++, и даже РА++++. Чем больше “+”, тем большую защиту предоставляет средство от УФ-А лучей.
Санскрин должен быть нанесен на кожу за 20 минут до воздействия солнца и повторно использован каждые 2 часа или ранее, – в случае купания и интенсивного потоотделения, несмотря на «водозащитный эффект» у некоторых косметических средств.
Множество исследований подтвердили важность использования санскрина для предотвращения возникновения предракового состояния кожи – актинического кератоза (44–45), а также для снижения риска двух типов рака кожи – меланомы и плоскоклеточной карциномы (61).
Некоторые педиатры выразили озабоченность по поводу факта, что интенсивное использование санскрина у детей может приводить к чрезмерному всасыванию косметического средства через кожу. Однако множественные исследования, изучающие данный вопрос, не нашли токсичного эффекта санскринов на детский организм. В редких случаях может появляться местная аллергическая реакция при нанесении: покраснение кожи, зуд, жжение и припухлость (46).
Тем не менее ученые рекомендуют не подвергать прямому влиянию солнца детей до 6 месяцев. Защита кожи таких малышей должна осуществляться за счет одежды, и нанесение санскрина рекомендовано лишь на небольшие участки кожи, не скрытые от солнца одеждой (47).
Солнечные очки
Солнечные очки защищают глаза и кожу вокруг глаз от вредного воздействия солнечной радиации. Впервые защитные стандарты солнечных очков были опубликованы в Австралии в 1971 году. Затем стандарты были адаптированы в Европе и Америке с дальнейшим распространением по всему миру. Последние стандарты защитных свойств солнечных очков были приняты и опубликованы в 2001 году, однако далеко не все производители им следуют (48).
Большинство офтальмологов рекомендуют солнечные очки со способностью поглащать от 97 % до 100 % УФ лучей. Дорогие очки совсем не обязательно гарантируют высокий уровень защиты!
В целом рекомендуется носить очки во время длительного пребывания на улице (например, во время работы), при поездках на машине и участии в спортивных мероприятиях.
Солнечные очки для детей разного возраста имеются в продаже и рекомендованы для использования.
При покупке любых очков следуйте инструкции об их солнцезащитном эффекте, вне зависимости от цены.
Группы риска
Люди, имеющие более высокий риск развития рака кожи, должны быть особенно осторожны:
• дети до 18 лет;
• люди с кожей типа I и II (см. таблицу чувствительности кожи к солнцу);
• люди с большим количеством родинок (количество родинок увеличивается с возрастом (33), и в связи с пребыванием на солнце) (34);
• люди с тенденцией к образованию веснушек;
• люди с историей частых солнечных ожогов в детстве;
• люди с наличием предраковых изменений кожи (актинический кератоз, болезнь Боуэна, кератоакантома);
• женщины, использующие косметику, увеличивающую чувствительность кожи к УФИ;
• пациенты, использующие фотосенситивные препараты (например, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, тетрациклина, сульфониламидов, тиазидов и др.) (32);
• люди с раком кожи в прошлом;
• люди, у которых близкие родственники болели меланомой;
• пациенты с пересадкой органов, находящиеся на пожизненной терапии иммуносупрессивными препаратами.
Тип кожи, определяющий ее чувствительность к солнцу (30)
I – солнечный ожог образуется легко, загар не появляется;
II – солнечный ожог образуется легко, загар минимальный;
III – риск образования солнечного ожога умеренный, загар образуется постепенно и остается светло коричневым;
IV – солнечный ожог минимален, загар обычно хороший, коричневый;
V – солнечный ожог крайне редок, загар интенсивный, темно-коричневый;
VI – солнечный ожог никогда не возникает, кожа изначально интенсивно пигментирована (черная).
Привычка осматривать кожу на наличие новых или необычных образований может спасти вам жизнь!
Главные черты «подозрительности» родинки:
• изменение размера родинки (увеличение, особенно более 5 мм);
• изменение цвета (более черная, неоднородная «раскраска» родинки);
• нерегулярность краев родинки;
• изменение текстуры родинки (образование «корки» или шероховатостей);
• появление несимметричности (одна половинка родинки начинает выглядеть иначе);
• родинка начала болеть или чесаться;
• возникновение воспаления – отечность, покраснение.
В случае подозрительных изменений на коже срочно обращайтесь к специалисту для дальнейшего осмотра!
Влияние УФИ на глаза
У взрослого человека 99 % УФИ поглощается передними структурами глаза, но небольшoе количество достигает и сетчатки (самая глубокая структура) (35).
Острая реакция на солнце может проявиться в виде фотокератита – воспаления роговицы глаза. Прямой взгляд незащищенными глазами на солнце может вызвать ожог сетчатки (серьезное поражение глаза) (36).
УФ-В лучи при воздействии на глаза увеличивают риск образования катаракты (37).
Также УФИ способствует возникновению рака кожи вокруг глаза (35).
Некоторые исследования дают основание полагать, что есть связь между УФИ и раком конъюнктивы и роговицы глаза (33).
Меланома глаза может быть связана с УФИ, но результаты исследований на эту тему пока показывают очень противоречивые результаты (38–39). Наверняка известно только то, что риск выше у людей с выраженно белой кожей, белокурыми волосами и голубыми глазами.
Влияние УФИ на иммунную систему
Чрезмерное воздействие УФИ на организм человека вызывает снижение защитной функции иммунной системы, что является важной предпосылкой для развития злокачественного процесса (40).
Известно, что рак кожи нередко возникает у иммуносупрессированных людей; например у пациентов, перенесших пересадку органов (41), так как они в течение всей жизни принимают препараты, подавляющие защитную реакцию иммунной системы.
2. Загрязнение воздуха, воды, почвы и рак
Загрязнение воздуха
Многие известные и возможные канцерогены обнаруживаются в окружающей среде, и все люди являются носителями некоторого количества этих веществ в организме.
Воздух загрязняется в результате
• эмиссии выхлопных газов автотранспорта;
• использования твердого топлива (сгорание угля, древесины, торфа, горючих сланцев);
• индустриальной активности.
Известные канцерогены, загрязняющие атмосферу и вызывающие определенные типы рака, освещены в таблице.
Загрязнение атмосферы
Асбест является одним из самых часто встречаемых канцерогенов в профессиональной деятельности (см. главу 10). Помимо этого, асбест содержится в атмосфере, а также в некоторых строениях.
Еще до недавнего времени в строительстве повсеместно употребляли материалы, содержащие асбест. Их применяли для производства волнистых и плоских шиферных плит, коньковой черепицы, вентиляционных труб и многих других строительных элементов. Сейчас уже известно, что асбест является канцерогеном, и его стараются заменить другими материалами.
В 1986 году Международная Организация Труда приняла Конвенцию по охране труда при использовании асбеста, которая подтвердила запрет на применение амфиболовой группы асбестов, особенно в распыляемой форме. Для остальных видов асбеста был разработан порядок контролируемого использования.
