Ольга Копылова - Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей
Как влажность воздуха влияет на состояние разных органов
Для того чтобы видеть лучше на охоте, степные жители с древних времен и по сей день применяют такой прием – они дышат носом через мокрый платок. Интересно, что сегодня и офтальмологи рекомендуют почти то же самое. Они советуют увлажнять воздух в квартире, на рабочем месте, и это улучшает зрительные функции. Этому есть объяснение. При каждом дыхательном движении идет так называемая тоническая, то есть нормальная импульсация. При нормальном вдохе, нормальном выдохе воздух, раздражая рецепторы слизистой оболочки полости носа, как бы говорит организму: «Все нормально. Все хорошо. Все идет своим чередом». Эта тоническая импульсация необходима для поддержания нормальных жизненных сил организма. Если наступает явление атрофии, а это может быть связанно с сухостью воздуха, то, естественно, эта нормальная тоническая импульсация ухудшается и команды на другие органы и системы перестают быть такими централизованными, как раньше. Известно, что для нормального состояния слизистой оболочки полости носа нужна, как минимум, пятидесятипроцентная влажность. В квартире же чаще всего влажность не превышает 30 %. Такая сухость способствует возникновению у человека частых простудных заболеваний. У детей могут появляться корки в полости носа. Недаром в последнее время такое большое значение приобрело орошение полости носа солевыми растворами. На фармакологическом рынке появилось порядка двадцати различных препаратов на основе морской воды типа аквамариса. Все это говорит о востребованности данного метода. Орошая слизистую оболочку полости носа, можно восстановить нормальную функцию дыхания.
Хронический насморк делает нас слабее
Если у человека хронический насморк, то прежде всего он страдает отсутствием нормальной тонической импульсации. Такой человек не будет чувствовать запахов. Если у него чисто механически не попадет в обонятельную область струя воздуха, то он не будет чувствовать вкуса, значит, у него будет снижено эмоциональное восприятие окружающего мира. К сожалению, заменяющее носовое дыхание во время насморка дыхание через рот абсолютно нефизиологично. Дело в том, что основной функцией полости носа является сопротивление. И если измерить уровень сопротивления дыхательного тракта на разных отрезках, то на полость носа придется пятьдесят процентов, на глотку и гортань десять процентов, а на бронхи и легкие, то есть на всю эту громадную разветвленную систему, всего сорок процентов. Если мы дышим ртом, то ровно в два раза уменьшаем сопротивление. А значит, ухудшаем газообмен в легких. Конечно, ртом дышать гораздо проще, но ведь падает сопротивление в бронхолегочном аппарате. Значит, в кровь будет поступать меньше кислорода. Если в норме мы делаем восемнадцать дыхательных движений в минуту, то через рот для адекватного снабжения кислородом потребуется уже тридцать шесть дыхательных движений в минуту. И человек с хроническим насморком вынужден приспосабливаться к такому ритму жизни. Конечно, со временем за счет того, что бронхи начнут спазмироваться, человек приспособится. Например, при трахеотомии приходится делать искусственное отверстие непосредственно в трахее, и человек начинает дышать через трахею. Так вот, после трахеотомии бронхиальное сопротивление вырастает в двенадцать раз! Потом оно возвращается к норме, но все равно остается в два раза выше дооперационного. Можно поставить простейший опыт. Закрыть нос и посидеть 40 минут, например у телевизора, спокойно дыша ртом. После этого наблюдается сильная усталость, хотя человек ничего и не делал. Просто все это время он делал не 18, а 36 дыхательных движений в минуту. Более интенсивно работала мышечная мускулатура, межреберные мышцы, мышцы плечевого пояса.
Чихайте на здоровье!
Никто не задумывался всерьез, почему чихнувшему человеку говорят: «Будь здоров!» А ведь действительно, если заложен нос, если человек простужен или плохо себя чувствует, то после чихания наступает хотя бы ненадолго облегчение. Этому есть объяснение.
Полость носа граничит очень маленькой тонкой перегородкой с головным мозгом, с древнейшей частью головного мозга, которая имеет название «лимбическая система». Именно эта часть головного мозга отвечает за наше эмоциональное состояние. Если нос заложен, то лимфокровообращение полости носа тоже замедлено. Естественно, лимфокровообращение с лимбической системой также замедляется. Человек находится в угнетенном, подавленном, сонливом состоянии. То есть состояние при насморке – это не просто головная боль, которая может иметь другие причины, а определенное состояние оглушенности, и связано это с лимбической системой. Стоит человеку несколько раз чихнуть, как лимфокровообращение улучшается, тут же наступает прилив бодрости, самочувствие улучшается.
Люди это заметили давно и попытались стимулировать эту зону, вызывая чихательный рефлекс. Не случайно в XIX веке столь модным был так называемый нюхательный табак! Чихательный рефлекс – это защитно-приспособительная реакция, направленная на удаление патологических частиц, попавших в полость носа. В норме при чихательном движении скорость воздушной струи возрастает до двухсот пятидесяти-трехсот километров в час. При такой скорости, естественно, все то, что попало в полость носа (пылевые частицы, какие-то раздражители), должно выноситься наружу.
Если человек чихает многократно, более чем два-три раза, это уже патология, и патология, скорее всего, связанная с аллергическим процессом. Чихание от гистамина, который находится уже под слизистой оболочкой, не освободит от раздражителей, поэтому очень важны дифференциально-диагностические признаки. Если человек, например, чихает по утрам многократно, более двух-трех раз подряд, скорее всего, надо провериться на аллергию. Известно, что табак вызывает чихание. Люди с помощью нюхательного табака пытались стимулировать воздействие на лимбическую систему. Именно благодаря тому, что вот такие очень быстрые, очень сильные воздушные потоки проходили на границе полости носа и головного мозга, стимулировалась лимбическая система. Повышалось настроение, повышался эмоциональный статус. Человеку казалось, что он действительно испытывает какой-то прилив сил, прилив энергии, работоспособность. Эта мода была действительно очень широко распространена. Было принято иметь табакерку, все друг друга угощали табаком. В память об этом человеку досталась так называемая анатомическая табакерка. Если отвести в сторону большой палец, то между ним и указательным пальцем есть такой треугольничек, куда клали табак и аккуратно подносили к носу. До сих пор этот треугольничек между сухожилиями указательного и большого пальца называется анатомической табакеркой.
Со временем гигиенические привычки меняются. Сейчас не встретишь человека, который бы, не стесняясь людей, специальной палочкой, которую имели все культурные люди, удалял серу из ушного прохода. Ушел из обихода и нюхательный табак, который на самом деле давал очень хороший, сильный, здоровый эффект.
Как «слезть» с сосудосуживающих капель?
Насморк не одинаков: разновидностей этого симптома очень много. Мы часто заменяем слово «насморк» не совсем приличным словом «сопли». Хотя на самом деле оно не имеет ругательного оттенка. Человек издает два звука: или горлом – храп, или носом – сопение. Отсюда взяли начало слова «сопло ракеты», «сопка», «сопелка». «Сопеть» и «спать» – это слова с общим древним корнем. Ну и слово «сопли» на самом деле этимологически тоже связано со словом «сопение».
Сейчас термин «вазомоторный ринит» постепенно меняет свое значение. Беда третьего тысячелетия – это аллергия. И аллергический ринит шагает семимильными шагами по планете. В 1983 году в Санкт-Петербурге 12 % жителей страдали аллергическим ринитом, хотя, по официальным данным, их было не более двух процентов. Сейчас по официальным данным ВОЗ, уже тридцать процентов населения страдают аллергическим ринитом! А среди детей прирост идет примерно на пять процентов в год. Если дела так пойдут дальше, то к 2020 году количество людей, страдающих аллергическим ринитом, превысит пятьдесят процентов. И тогда встанет вопрос: «Что является нормой, а что – патологией?» Может ли быть норма меньше пятидесяти процентов?
К сожалению, аллергологическая служба в России развита лишь в основном в крупных областных и городских центрах. В более мелких центрах, тем более в сельской местности, врача-аллерголога по штатному расписанию просто не полагается. Если больной страдает аллергическим ринитом (этот сезонный аллергический ринит называют сейчас интермиттирующим), то у него очень яркие признаки. Человек многократно чихает, у него слезятся глаза, чешется нос. Обострения связаны обычно с моментом, когда цветут различные травы и растения. Человек сам может заподозрить у себя такую аллергию или, как ее называют, поллиноз. А вот так называемый круглогодичный аллергический ринит, как называли его раньше, или персистирующий, как называют сейчас, проявляется только лишь заложенностью носа. Как правило, в подобной ситуации человек сразу начинает самостоятельно пользоваться сосудосуживающими препаратами, в аптеках их сейчас большой ассортимент. Пользоваться такими каплями более семи, максимум десяти дней нельзя, но не все придерживаются этого совета. А ведь это очень сильное фармакологическое воздействие на рефлексогенную зону полости носа, и через десять дней она теряет свою чувствительность. Например, если препарат изначально действует в течение 8 часов, то через две недели он будет действовать только 7 часов, через месяц – 6 часов, потом больной начнет закапывать капли буквально каждый час. Так развивается медикаментозный ринит.
