Евгений Тищенко - Общественное здоровье и здравоохранение
Закон РБ О здравоохранении, 2002г.
Статья 1. Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия людей, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Здравоохранение – системы государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний.
Охрана здоровья населения – совокупность политических, экономических, правовых, социальных, культурных, научных, экологических, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья настоящего и будущего поколений людей.
Медицинская помощь – комплекс медицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья людей, включающих профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию, протезирование.
Медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинской экспертизы и их организации, осуществляемая юридическими и физическими лицами в порядке, определяемом законодательством.
Пациент – лицо обратившееся за медицинской помощью, лицо получающее медицинскую помощь, лицо находящееся под медицинским наблюдением.
Больной – лицо у которого установлено наличие заболевания.
Статья 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения предусматривает:
• Создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения.
• Ответственность граждан за создание и укрепление своего здоровья.
• Профилактическую направленность здравоохранения.
• Доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения.
• Приоритетное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение детей и матерей.
• Координацию и контроль МЗ РБ деятельности в области здравоохранения других органов государственного управления, ведующих вопросами здравоохранения, и субъектов, осуществляющих деятельность в области здравоохранения.
• Экономическую заинтересованность юридических и физических лиц в охране здоровья населения.
• Ответственность государственных органов, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей за состояние здоровья населения.
• Участие общественности и граждан в охране здоровья населения.
Статья 9. Система здравоохранения. Систему здравоохранения РБ составляют государственное здравоохранение и частное здравоохранение.
Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка.
Статья 41. Права граждан по предупреждению наследственных заболеваний.
Статья 42. Гарантии охраны здоровья матери и ребенка.
Статья 43. Организация оказания медицинской помощи детям и подросткам.
Модели здравоохранения в мире:
1. централизованная (государственная – модель Семашко)
2. западноевропейская (страховая – модель Бисмарка)
3. североамериканская (частная)
4. смешанная
5. общественная
Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.
Факторы:
1. Социально-экономические факторы.
• Уровень производительный сил и характер производственных отношений.
• Организация медицинской помощи.
• Законодательство по здравоохранению.
• Образ и условия жизни.
2. Природно-климатические.
3. Биологические: пол, возраст, конституция, наследственность.
4. Психоэмоциональные.
Формула здоровья (в %): 50 – образ жизни, 20-наследственность, 20 – окружающая среда, 10 – деятельность здоровья.
Выводы из формулы здоровья:
1. проблема улучшения здоровья имеет государственный комплексный характер;
2. основу улучшения здоровья составляет здоровый образ жизни.
Образ жизни – это способ жизнедеятельности, это процесс взаимодействия между условиями жизни и личными качествами. Стиль жизни данного индивида. Уклад жизни – порядок общественной жизни. Уровень жизни – уровень благосостояния.
Качество жизни – сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющее достичь физического, психологического и социального благополучия и самореализации, и отражающее степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются потребности.
Социально-значимые заболевания – заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека.
Проблема (по словарю Даля):
1. сложный вопрос, задача, требующие разрешения, исследования;
2. о чем-нибудь трудноразрешимом, осуществимом.
Социально-гигиеническая проблема: в мире чаще эпидемиология неинфекционной патологии в контексте общественного здоровья. Epidemos (греч.) – распространенный среди народа. Дескриптивная эпидемиология – распространение болезней. Аналитическая эпидемиология – факторы установленного их распространения. Патология: с одной стороны этиологическое знание социально-экономических факторов; с другой стороны влияние на социально-экономическое положение государства.
Методы науки.
1. Статистический
2. Исторический
3. Организационного эксперимента
4. Экономический
5. Экспертных оценок
6. Социологический
Задачи науки:
1. Оценка и изучение здоровья населения, динамики его развития.
2. Оценка и изучение общественных и других условий, влияющих на здоровье.
3. Разработка методов и способов укрепления здоровья, предупреждения заболеваний и инвалидности, а также их реабилитации.
4. Теоретическое обоснование принципов развития, оценка качества и эффективности здравоохранения.
5. Решение проблем управления, финансирования и экономики здравоохранения.
6. Правовое регулирование здравоохранения.
7. Формирование социально-гигиенического менталитета и мышления медицинских работников.
Разделы науки:
1. Санитарная статистика (общественное здоровье).
2. Экспертиза нетрудоспособности.
3. Организация медицинской помощи (здравоохранение).
4. Управление, планирование, финансирование, экономика здравоохранения.
Значение для медицинского персонала:
1. изучение, оценка, управление здоровья населения;
2. основы организации медицинской помощи различным слоям населения;
3. порядок проведение экспертизы и оформление нетрудоспособности;
4. основы управления, прогнозирования, финансирования и экономики здравоохранения.
Основы медицинской демографии
Демография (греч. «описание народа») – изучает население и его движение.
Медицинская демография – изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами.
Выделяют два раздела статику и данамику.
Статика – изучает:
1. численность (это число жителей конкретной территории на конкретный момент времени)
2. состав населения (распределение по комплексу признаков: пол, возраст, место жительства, образование, профессия, национальность и др.).
Изучают путем проведения переписи населения. Первая в России 1897г. В ХХ веке – 8 переписей на территории советского государства. Последняя в 1989г. В РБ – в 1999г. Принципы: одномоментность, всеобщность, непосредственное получение данных у анкетированного; сочетание именного и тайного принципа, 1 раз в 10 лет. Между ними – среднегодовая перепись (полу сумма численности на начало и конец года).
Значение данных о численности и составе населения для здравоохранения:
1. Изучения и оценки показателей общественного здоровья.
2. Организации медицинской помощи
3. Планирования здравоохранения
4. Финансирования здравоохранения.
Современные тенденции:
1. Численность населения – снижение (депопуляция). С 1993г. снизилась на 365 тыс., что составляет численность Могилева, за 1 год – около 40 тыс., что соответствует районному году на 1 января 2002г.- 9 млн. 950тыс. человек.
2.Постарение населения.
Типы возрастной структуры:
© прогрессивный (число детей 0–14 лет › числа лиц от 50 и старше)
